驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:38
「一位学姐，留了好几级，失去了学校的社会关系，当她重新回到学校时，就像一个外来闯入者。实际上，大家 ...
什么情况下会触发休学？赵文河告诉偶尔治愈，除了自杀倾向问题，如果学生在咨询中表现出精神分裂、双相情感障碍或妄想症且会对他人造成潜在威胁的症状，会被额外标注成「危险因素」上报，其后，学校会参考医生的诊断，建议家长安排学生休学。
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:38
什么情况下会触发休学？赵文河告诉偶尔治愈，除了自杀倾向问题，如果学生在咨询中表现出精神分裂、双相情 ...
休学治疗通常会安排一年，当学生提供主治医生开具的健康证明，即可复学。从学校的角度来说，休学是一种综合性的考量，一种不带任何褒贬意味的人生选择。「希望学生在休学的状态下，不考虑任何问题的情况下治疗疾病，」赵文河解释，这并不是一种甩锅的决策。
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:38
休学治疗通常会安排一年，当学生提供主治医生开具的健康证明，即可复学。从学校的角度来说，休学是一种综 ...
但对身处其中的学生来说，失去社交、生活和学业的停滞，感觉是一种「惩罚」，由此会产生更多心理负荷。也因此，一些学生陷在死循环中，一些学生担忧重蹈覆辙。不管是否进入干预系统，他们都被卡住了。
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:38
但对身处其中的学生来说，失去社交、生活和学业的停滞，感觉是一种「惩罚」，由此会产生更多心理负荷。也 ...
进退两难的咨询师被卡在系统里的，不只有学生。与校外心理咨询服务不一样的是，在校园内部，承担咨询师工作的并不只有赵文河这样的专业人士。也有一些辅导员、心理老师或者其他从事行政工作的人员被纳入咨询系统中。
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:39
进退两难的咨询师被卡在系统里的，不只有学生。与校外心理咨询服务不一样的是，在校园内部，承担咨询师工 ...
这意味着，本该坦诚、平等的咨访关系，变得微妙起来。比如本文开头，祁琪提到，第二次进入教室后，她发现，那位咨询师曾是她一门课程的任课老师。「不敢说实话，」另一位在山东念书的学生与祁琪面临同样的处境，在那场漫长的咨询里，她时刻注意对方的神情，「老师皱了一下眉头，就赶紧想，刚才是不是说错话了，这个老师会怎么看，什么样的回答她应该满意」。
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:39
这意味着，本该坦诚、平等的咨访关系，变得微妙起来。比如本文开头，祁琪提到，第二次进入教室后，她发现 ...
也有学生提到，因为咨询师难以分清自己身份的转变，原本的心理咨询或者危机干预， 变成了思想教育课程。而即使是赵文河这样经验丰富的专业人士，在「保密例外」的原则下，也要花更多心思维护脆弱的咨访信任关系。
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:39
也有学生提到，因为咨询师难以分清自己身份的转变，原本的心理咨询或者危机干预， 变成了思想教育课程。 ...
什么是「保密例外」？按照规定，接触到档案和督导的咨询中心工作人员和咨询师被要求遵循保密原则。但在一些情况例外，比如来访者有伤害自身或伤害他人的严重危险；来访者有致命的传染疾病可能危及他人；未成年人收到性侵或虐待；法律规定需要披露；有中度以上心理问题需要辅助性心理咨询。
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:40
什么是「保密例外」？按照规定，接触到档案和督导的咨询中心工作人员和咨询师被要求遵循保密原则。但在一 ...
按照流程，赵文河在接到来访者的第一件事，就是需要签署保密协议，并告知对方在上述情况之下，会与亲属或者辅导员联系。「我会告诉他，我也是打工人对吧？我要按照规定去做这个事情，但我也尽量把这个事情对你的影响降到最小」。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/12926082865/1000心理咨询知情同意书 图源：杨燕 摄
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:40
按照流程，赵文河在接到来访者的第一件事，就是需要签署保密协议，并告知对方在上述情况之下，会与亲属或 ...
在 2017 年秋季学期开学后不久，赵文河接到过一例来访案例。女孩是北京高校大一的新生，来咨询之前，已经在医院进行确诊。赵文河在接访过程中，也能明确地发现女孩一些表现 —— 反应迟钝，自我贬低。女孩的创伤来自童年遭遇的一些经历，但这些不被家里人知晓，在生病初期，她也无法得到来自家人的支持。
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:41
在 2017 年秋季学期开学后不久，赵文河接到过一例来访案例。女孩是北京高校大一的新生，来咨询之前，已经 ...
赵文河提醒女生，根据他对情况的判断，需要打破保密原则，把一部分情况报备心理健康中心，「我说这里有个有一点危机的个案要关注，写一份报告，由学校的管理人员启动跟辅导员的沟通，再通过辅导员告知家长」。「在此之前，我跟女生说，我们现在需要商量沟通一下，你认为哪些细节和问题是可以通过辅导员转告的，哪些是不 OK 的，每个细节都谈清楚。其实没有人规定我一定要这么做，但你要保护她的心态，就人性化一点。」
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:41
赵文河提醒女生，根据他对情况的判断，需要打破保密原则，把一部分情况报备心理健康中心，「我说这里有个 ...
当流程开始运作之后，咨询师所处的只是其中一个环节，但在一些关键问题上，主导并做出决策的很少是这些专业人士。赵文河处理过多起危机个案，「一旦出现危机状况，会建立一个微信群，把心理咨询师、心理健康中心的主任，辅导员、学工部主管学生工作的副院长拉到一个群里，形成一个专案小组。咨询师发现问题，解决问题的是行政领导。根据不同的个案进行不同的处理」。
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:41
当流程开始运作之后，咨询师所处的只是其中一个环节，但在一些关键问题上，主导并做出决策的很少是这些专 ...
李莹在安徽一所高校兼任心理咨询师，她的本职工作是学工部的行政人员。她在 2018 年提出离开咨询师岗位，因为意识到「跟领导在对学生的安置问题上发生分歧」。当事女生在李莹的持续做了一段时间的咨询，但是情况仍然没有改善，甚至出现了情绪失控。学院主管领导出于大局的考虑，劝女生休学。
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:42
李莹在安徽一所高校兼任心理咨询师，她的本职工作是学工部的行政人员。她在 2018 年提出离开咨询师岗位， ...
领导的表述让李莹很难接受，「他当着学生的面跟家长说，这个孩子的情况如何糟糕，如何影响其他学生，你需要带她去精神病院，关一阵看看。大概就是很伤害家长和学生情感的表达，让这个孩子也觉得很恐慌」。作为「行政人员」的李莹需要服从、配合领导以学校利益为先，但同时，兼任「咨询师」的她又需要提醒自己要以来访学生的利益优先。「整个人很分裂，找不到一个标准答案可以解决，最后就是，我感觉抛弃了这个信任我的学生」。
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:42
领导的表述让李莹很难接受，「他当着学生的面跟家长说，这个孩子的情况如何糟糕，如何影响其他学生，你需 ...
在系统中被解决与无法解决的有人在这个系统中获益吗？答案毋庸置疑。在杭州念大学的林琛在这个系统中得到康复。他的创伤来自于原生家庭，和父母的交流充斥着障碍和隔阂。在考上大学的一年之前，他已经确诊了抑郁症
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:42
在系统中被解决与无法解决的有人在这个系统中获益吗？答案毋庸置疑。在杭州念大学的林琛在这个系统中得到 ...
2020 年，考上大学的他如实填写心理问卷，学校知道后，咨询师和辅导员先后找林琛了解情况，告诉他，可以去医院复查一次再下定论。如果医院不好挂号，学校可以联系医院安排就诊 —— 赵文河告诉偶尔治愈，北京高校也有这样的设置，因为挂号难，学校往往也打通公立医疗机构精神科的绿色通道。辅导员会时不时过问林琛的现状，比如是否适应学校生活，对学校有没有什么要求或者建议，日常生活是否需要帮助。但基于对自己现状的认识，林琛大多时候会婉拒辅导员的好意。
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:43
2020 年，考上大学的他如实填写心理问卷，学校知道后，咨询师和辅导员先后找林琛了解情况，告诉他，可以 ...
但林琛对学校的应对是满意的，这远远超出他的预期。学校给他传递的态度是，正面且乐观地应对这件事，而不是回避或者无视，也没有退学或者休学，「不是一个上下级的管理者和被管理者的关系，我们是共同体」。对于林琛而言，学校是让他远离心理创伤源头，重新开始生活的栖息地。他对自己的专业和课程充满热忱，主动报了第二专业。「总之，对一切都充满信心」。
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:43
但林琛对学校的应对是满意的，这远远超出他的预期。学校给他传递的态度是，正面且乐观地应对这件事，而不 ...
https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/12926082867/1000北京某高校心理咨询流程图 图源：杨燕 摄
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:44
北京某高校心理咨询流程图 图源：杨燕 摄
但也有一些问题，是系统也解决不了的。「比如说，很多高校老师自己是不能接受抑郁症这个东西的存在，他感受不到的东西，就觉得不存在，这给我们的工作带来了很多困难，」赵文河说。在他接访的一些案例里，学生的压力源来自于导师，「因为抑郁，学生的活力会下降，做不了工作，需要在学业和导师分配的工作上松弛一些」。但当赵文河启动沟通流程之后，发现挫败无处不在。
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:44
但也有一些问题，是系统也解决不了的。「比如说，很多高校老师自己是不能接受抑郁症这个东西的存在，他感 ...
「一般来说，都是学工部告知，然后通过学院院长或副院长跟导师谈。辅导员不行，级别太低。但学工部跟导师是两套体系，走学术和管理。」赵文河说，有的导师不太把管理当回事儿，如果跟他说，要让学生去看病吃药，一些导师的态度就是「好人谁去那地方，你就是不想干活，诸如此类，孩子的压力就更大」。
驻在平安夜前夕 发表于 2021-5-18 13:45
「一般来说，都是学工部告知，然后通过学院院长或副院长跟导师谈。辅导员不行，级别太低。但学工部跟导师 ...
在赵文河接到一个案例中，学生最终只能以毕业的方式离开导师，「他所有的期待和盼望，就是能够离开那个人」。而在系统中，家长的配合和参与也从来不可缺少。「有的时候，跟家长的沟通就经常出现问题，比如学校通知说，孩子有抑郁症，家长就说，孩子在家没问题，到学校怎么就出问题了。或者说，学习都学不好，活着还有什么意思呢？」