钟南山披露的“14名被感染医护人员”之一：对抗病毒的“OK哥”
2020
03/02
08:32
新京报
32岁的张昌盛是武汉协和医院神经外科重症监护室的一名男护士，也是钟南山院士1月20日在接受央视采访时披露的人传人事例中，“14名被感染医护人员”之一。从出院的第一天起，张昌盛便开始为重返一线做准备。“自我感觉身体可以了，但还是差一点点。”他和同事们交流，这四个小时的返岗体验告诉他，身体仍在恢复期。他重新做了日常锻炼计划，他希望调整好身体状态，早日再回一线。
新京报记者 肖薇薇 编辑 胡杰 校对 翟永军2月23日，是张昌盛确诊新冠肺炎的第36天，也是他治愈出院后的第17天，他重返一线，完成了“最笨拙”的两例PICC置管操作。需要置管的是两名脑出血重症患者。“全副武装”的张昌盛，站在病床一侧，一手操控B超探头，一手持穿刺针，在患者手肘上10厘米处上下移动。数次弯腰起身，防护服和隔离衣磨出刺刺声，他全身衣物已经汗湿，最优穿刺点终于找到。32岁的张昌盛是武汉协和医院神经外科重症监护室(ICU)的一名男护士，也是钟南山院士1月20日在接受央视采访时披露的人传人事例中，“14名被感染医护人员”之一。治疗期间，张昌盛因央视现场采访的视频“火”了。视频里，他透过隔离病房的小窗口，比出一个“OK”手势，喊了一句，“加油，一定可以的”。他因此被网友称为“OK哥”。治愈后重回一线，他完成两例置管，努力寻找工作状态。虽然密闭的防护措施和工作强度让他暂时有点“吃不消”，但他认为，自己穿上防护服，回归医护人员队伍，就是给大家最好的鼓励。“中招”的ICU护士从出现症状到确诊，张昌盛经历了四天。1月16日，张昌盛上班时，感到浑身乏力，像感冒了一样。第二天他开始发热，体温最高到了38.5 ℃。肺部CT和血常规检查显示肺部肺纹理增粗，其他没有异常。当时已经有不明肺炎的传播病例，他心存侥幸地当作感冒处理，“不烧了就应该没事，应该不会往最坏的方向发展。”他吃了退烧药，大量喝水，体温慢慢降下来，于是撑着去上夜班。下夜班时，他的体温又升上去。当天医院组织做核酸检测，碰见也在发热的同事，他们还互相调侃一句，“你也发烧?”1月19日下午，他接到医院护理部的确诊电话。心里咯噔一下，蒙了几秒，“没想过会中招”，在他看来，除了发热、乏力，他并没有其他不适症状，精神状况也不错。他握着手机，心里一阵后怕，他无法确定自己是何时感染上新冠肺炎，是否传染给了家人。妻子也是武汉协和医院的护士，此时正在上班。他语气平静地在电话里说，检查结果是阳性，需要去住院一段时间。他提醒妻子，作为密切接触者需要居家隔离一段时间，“她没太担心，我们比较乐观，当时都觉得，情况应该还好”。张昌盛至今无法确认，自己是在护理病人时意外“中招”，还是与科室其他医护人员接触时被感染。1月20日，钟南山在央视采访中披露，“14个医务人员感染，新型冠状病毒肺炎存在人传人，要提高警惕”。此后，武汉市长周先旺证实，在武汉协和医院出现的交叉感染是脑神经外科的一个病人，感染了1名医生和13名护士。媒体报道中，这位病人被称作“超级传播者”。张昌盛也证实，确诊感染的14人中有10余名神经外科护士，其他几位是医院其他科室医护人员。但他们是否都因这位“超级传播者”感染还不得而知。“我们每天需要给病人量几次体温，一旦出现发热肯定会上报，”张昌盛说，但新冠肺炎最开始可能有个潜伏期，神经外科手术前的常规检查无法判断清楚患者是否感染新冠肺炎，“当时不可能每个病人住进来前先做一个核酸检测”。张昌盛说，这期间，他所在神经外科的5个病区，包括ICU病房，医护人员的防护措施和平时一样，并未引起特别注意。进入病房时，他需要洗手消毒戴上一次性外科口罩、帽子和手套。他是神经外科两位PICC置管专科护士之一，每周会有一天专门为患者做PICC置管，操作时会再穿上隔离衣。另一位感染的护士李欣(化名)记得，1月15日前后，她和多位同事陆续出现发热、咳嗽、乏力等症状，科室领导要求大家戴N95口罩，但因为物资短缺，每位医护人员每天只有1只N95口罩，进病房时使用。直到1月18日，医院组织出现症状的十几名医护人员进行核酸检测，才发现至少14名医护人员“中招”了。对抗病毒的“OK哥”刚住院时，张昌盛几乎没有不舒服的症状。上午时，他会去外走廊来回散步，其他病房的同事也会出来走走，阳光透过外走廊的窗户照进来，他忍不住跳了几下，他认为自己平时爱运动，身体素质不错，肯定很快就能出院。1月23日早上，他在颤栗中惊醒，一下子感觉呼吸不上来，“浑身冒冷汗，嘴巴不受控制地流口水”。他费力伸手摸到病床边的氧气接口，扯到鼻子下猛吸几口，才缓过劲来。他在低烧。吃了退烧药后，感到浑身乏力，躺在床上一下昏睡，一下又惊醒，一摸额头和身上，满是冷汗。他每次惊醒，就量一次体温，一直持续低烧，37.5℃左右。他擦干额头的汗，靠在床头给家人分别打了视频电话，妻子第一句话依然问，“感觉怎么样?”他回答，“都挺好的”。父母和女儿看到他也在笑，得知女儿乖乖待在家里，没有出过一次门，他放下心来，“家里人都挺好的，我自己受点苦都没问题”。低烧持续的两天，他几乎整天躺在床上。偶尔他会感觉肺部轻微疼痛，开始咳嗽。肺部CT检查显示右肺出现斑片状模糊影，这是张昌盛第一次感受到自己的身体在与病毒对抗，就像在打仗，病毒暂时处在了上风。1月25日，张昌盛退烧了，其他症状也在好转，他又开始去外走廊散步。在央视采访视频里，他透过隔离病房的小窗口，比出一个“OK”手势，喊了一句，“加油，一定可以的!”这也是他在病情严重的几天里，反复对自己和同事说的话。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11395167183/1000▲在央视采访视频里，张昌盛比出一个“OK”手势。受访者供图
驻在平安夜前夕 发表于 2020-9-21 18:45
钟南山披露的“14名被感染医护人员”之一：对抗病毒的“OK哥”
2020
视频播出后，张昌盛被网友称作“OK哥”。他开始在网上发“治疗日记”，社交平台上短信、私信不停弹出来，大多是为他加油的鼓励信息，也有不少来自新冠肺炎患者的求助，他会一条一条回复。有患者求助他怎么治疗，他会严肃建议一定要听医生和护士的医嘱，他们是最了解你病情的人;有疑似和轻症的病人和他交流，他会把对于吃药后的反应写得很详细，好转的情况和副作用一一列出;也有网友因为床位紧张无法住院，言语间带着无助，他没有办法，只能让他们多联系社区。有时，他会收到网友的反馈，病情好转了，住上院了，他也很开心。没有反馈的，他不敢贸然去问，怕得到不好的消息。他想等到治愈出院时，更有说服力地告诉大家，“保持一个好心态，然后听医生的好好治疗，治疗率还是很高的”。“快乐3+2”群里的生死之交治疗期间，张昌盛、李欣和神经外科ICU病房感染的另外三位同事建了微信群，取名“快乐3+2”，在群里沟通治疗进展。“他平时很热心，大家有什么事情都喜欢找他帮忙。”李欣说，同在ICU上班时，他们五人相熟，经常在一起讨论病人护理的关注重点，现在五人转变为患者身份，住在相隔两间病房，也在相互鼓励。李欣同病房的护士病情较重，因为气促、氧饱和度低下，她从入院便只能躺在病床上吸氧治疗。张昌盛去外长廊散步时路过她的病房，会透过窗口给她们加油，无法下床的两天，他则在群里分享自己的病情变化，给她们鼓劲。医生每天查房时，都会嘱咐一句，多吃、多喝、多睡，适当走动一下。为了保证营养摄入，科室的同事们每天给他们送来鸡汤。张昌盛是14人里倒数第二位出院的。1月28日，14人里首批3位医护人员出院，2月2日和2月5日也有两批医护人员出院，“快乐3+2”群里的其他四位护士便在其中。2月5日，张昌盛站在外长廊一侧的阳光中，祝贺出院的5位同事，她们回他，“没事，过两天你也出院了，你好得很”。他点头，“我也一定会跟上的”。他自我感觉不适症状基本都消失了，他正在等第二次核酸检测结果，如果结果为阴性，他次日便能出院。2月6日，淅淅沥沥的小雨打湿了武汉的街道，张昌盛提着检查资料袋和装着换洗用品的塑料袋，穿着入院时的黑色羽绒服出院了。医院的车送到小区门口，他一路跑到家门口，妻子戴着口罩来开门，他们隔着一小段距离，对视了几秒，没有拥抱，妻子说，“回来了”。“快乐3+2”群里的4位同事都在-线上祝贺他出院，她们回忆确诊时的心情，“那几天真的好想哭，就是脆弱”，到现在，5人互称生死之交，“大难不死，必有后福”。重返一线的4小时从出院的第一天起，张昌盛便开始为重返一线做准备。他需要隔离观察两周，每天的生活和在病房时差别不大，多吃、多喝、多休息，他绕着屋子走来走去，时不时蹦跳一下，做做平板支撑，挥一挥羽毛球拍子。2月7日，手机里弹出李文亮医生去世的新闻，张昌盛盯着屏幕，这是他感染新冠肺炎以来，最难过的一瞬间。因新冠肺炎去世的一个个人出现在新闻里，他意识到这个病有这么恐怖的一面，不想沉浸在悲伤的情绪里，于是打开电视的纪录片频道，一直放着。2月17日一大早，李欣14天的隔离期结束，复查后符合献血条件，她便赶去金银潭医院献血点。张昌盛和其他三位护士也上网登记，准备隔离期一到也去献血，“以这种方式略表心意”。2月20日，张昌盛回医院复查，肺部CT显示斑片状模糊影已吸收，血常规正常，医生建议药物可以停用。他询问医生是否具备献血条件，因他此前做过一个甲状腺手术，暂时无法献血。他想为疫情做些什么，于是向科室护士长递交了复工申请，“复查后恢复不错，随时可以来上班”。他的很多同事在支援武汉协和医院感染科病房和方舱医院，他想即使无法去抗疫一线，也可以先在医院急诊上班，减轻一下大家的压力，“很多护士从年前到现在，没有休息过，压力很大”。李欣也申请了去医院办公室上班，为一线的医护人员提供后勤保障。2月23日清晨7点半，张昌盛接到护士长电话，有两位脑出血患者从急诊转来，需要做PICC置管。他心里还是闪过一丝紧张，治疗加隔离一个多月了，他担心操作会生疏。医院急诊和各个隔离病区，“全副武装”的医护人员在忙碌着。同事们见到他，笑着叮嘱，“OK哥，做好防护”。他在安全员的帮助下第一次穿上白色的防护服，戴好N95口罩和护目镜，同事在他的防护服背面，写上“张昌盛”。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11395167184/1000▲重返一线，同事在他的防护服上写上“张昌盛”。受访者供图他走进病房时，同事们喊他，“来了，来帮忙”。他一边帮忙，适应一下在病房的工作。他找回了一些工作状态，但密闭的防护服和口罩已经让他感觉有些气闷。置管时，他得几次弯腰起身，在患者手肘处找到最优穿刺点，再在另一位护士帮忙按住患者时，操作置管。一套下来需要半个多小时，他全身衣物已经汗湿，汗水顺着额头滴下来，口罩下吸气、呼气变得急促。两例置管做完，防护措施的密闭性和工作强度却让他有点“吃不消”。他感到失落，他的身体还没有恢复到可以适应这一强度的工作，“很闷，稍微一动有点喘不上气来”。“自我感觉身体可以了，但还是差一点点。”他和同事们交流，这四个小时的返岗体验告诉他，身体仍在恢复期。片刻的失落后，他脱下装备，开车回家，武汉的街道上有了零星的车辆与路人。他重新做了日常锻炼计划，加入了一些增加肺活量的运动动作，他希望调整好身体状态，早日再回一线。在朋友圈中，他写道，每一个冬天都会过去，期待春暖花开，愿你们都好好的。
中学生写1.5万个加油拼出钟南山
2020年03月02日 08:40 环球网作者：环球网
原标题：中学生写1.5万个加油拼出钟南山https://p3.ivideo.sina.com.cn/video/325/769/565/325769565.jpg
视频-15000个武汉加油中国加油拼成钟南山
昨天下午，武汉市第四十九中学“空中德育课堂”上，高二学生涂宇恒展示了一幅特别的画，他4天写下1.5万个“武汉加油”“中国加油”，拼出钟南山头像。（长江日报）https://n.sinaimg.cn/news/transform/146/w550h396/20200302/20db-iqfqmat2625646.png
钟南山的40天、3次落泪和27句话
2020年02月29日 21:42 新浪新闻综合
原标题：钟南山的40天、3次落泪和27句话 来源：南方都市报https://n.sinaimg.cn/news/crawl/731/w550h981/20200302/ed23-iqfqmat2482692.png
84岁的钟南山院士一直坚守在抗击新冠肺炎疫情最前线，南都大数据研究院采集了2600多条新闻复盘钟老过去的40天：星夜兼程，坚毅始终；同时分析了26311条微博还原网友眼中的钟老形象：国士无双、定海神针……网友也纷纷寄语：“请您一定要照顾好自己”。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-9-21 18:46
钟南山的40天、3次落泪和27句话
2020年02月29日 21:42 新浪新闻综合
星夜兼程40天 从1月18日夜驰武汉，到2月27日在广州新闻发布会上坚定地说出“有信心四月底基本控制疫情”，这40天来，钟南山院士一直奔波在抗击疫情前线，一边与病毒赛跑做研究、研讨病情、远程会诊，一边多次参加广东省新闻发布会，还接连接受媒体采访，回应公众关切。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/265/w550h2915/20200302/8eb9-iqfqmat2482760.jpg
在许多人眼中，钟南山院士是正直、科学、敢言、权威的代表。自嘲患上“钟南山依赖症”的人们，一方面既希望希望听到他发声，另一方面又发自内心地心疼他。有网友说，“希望不必要的采访就不要做了，让钟老好好休息养精蓄锐，现在人都憔悴了不少，太心疼了。”
驻在平安夜前夕 发表于 2020-9-21 18:46
星夜兼程40天 从1月18日夜驰武汉，到2月27日在广州新闻发布会上坚定地说出“有信心四月底基本控制 ...
哪句发声热度最高？ 新冠病毒肺炎疫情中，钟南山院士几乎每一次发声，都会引起较大社会回响。南都大数据研究院以“钟南山”为标题关键词，采集了1月18日0时至2月28日16时2600多条新闻进行数据分析，还原钟南山院士观点的热度。 我们从2600多条新闻中，筛选出新闻中钟院士热度较高的27句话。其中“我们有信心四月底基本控制疫情”的热度最高，以此为标题的新闻数量占比达到6%，这句话是2月27日钟南山院士在广州疫情防控专场新闻通气会上作出的表述。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/643/w550h1693/20200302/c315-iqfqmat2482800.jpg
驻在平安夜前夕 发表于 2020-9-21 18:47
哪句发声热度最高？ 新冠病毒肺炎疫情中，钟南山院士几乎每一次发声，都会引起较大社会回响。南都 ...
此外，钟院士在武汉疫情调研后，1月20日晚接受央视白岩松连线采访，期间提及的“肯定存在人传人”热度排第二，新闻标题数量占比超过4.5%。 钟南山关于“新冠病毒潜伏期24天不应被过度解读“表述的热度排名第三，新闻数量占比达到3.3%。 你眉头开了，所以我笑了 除了每次发声引起社会关注以外，钟老的一颦一笑、一举一动无不牵动着网友的心。我们发现，在与“钟南山”相关的非发声类新闻中，热度最高的是“钟南山演示如何摘口罩”，其次是“钟南山为什么哭了”。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/37/w550h1087/20200302/2d07-iqfqmat2482835.jpg
据不完全统计，钟南山院士在公众场合中曾三度落泪。1月28日接受新华社采访时，钟南山谈及武汉抗疫时双眼满含泪水。他说：“大家全国帮忙，武汉是能够过关的，武汉本来就是一个很英雄的城市。” 钟院士第二次落泪是1月30日晚，在北京开完会后赶赴机场的路上接受采访，他哽咽说，觉得在武汉，医务人员做得非常辛苦。至于为何哭了，他解释在武汉疫情严重时刻有学生告诉他，外面的街坊大姐唱起国歌。钟南山认为，大家的士气已经起来了。 其后，2月11日钟南山院士接受采访谈及已经病逝的李文亮医生时哭了，他说“我认为大多数人，都认为他是中国的英雄，我也是。我为他骄傲，他早在12月份就把真相告诉人们”。 除了喜怒哀乐以外，钟南山院士的行程，他的健身照等相关新闻也广受关注。 网友想对钟南山院士说什么？ 除了新闻以外，南都大数据研究院还以“钟南山”为关键词采集了新浪微博上的26311条网友评论进行分析，看网友谈及“钟南山”时会聊些什么。这些评论来自22172位网友，当中词频最高的是“钟南山说动才动”。而大家眼中的钟南山院士是“国士无双”，其次是“看起来很疲惫”“敢说真话”“科学严谨”等。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-9-21 18:47
此外，钟院士在武汉疫情调研后，1月20日晚接受央视白岩松连线采访，期间提及的“肯定存在人传人”热 ...
部分网友评论列举 希望疫情能快一些缓解，让钟老这样奋战在一线的工作人员能尽快休息一下。 今天钟老刷屏了。有钟老发声，心里踏实多了。 他哭我就跟着哭，他笑也跟着笑，但是看到钟老近一个月消瘦很多，笑着笑着就为他心疼地哭了。 钟南山建议提高疾控中心地位，谢谢钟老为预防发话。 钟老诚实地说出“治疗有点束手无策”，这真得需要很大的勇气！ 火神山、雷神山、钟南山，三山镇毒。 没有资格去评价老先生，能做的只有向他致以最崇高的敬意。 谁在关注钟院士？ 根据百度指数1月29日至2月27日的搜索指数显示，从搜索“钟南山”的网民所在省份来看，广东网民最关注“钟南山”，其次是山东和江苏。从城市来看，北京、广州、成都网民搜索“钟南山”的频次较高。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/433/w550h683/20200302/c645-iqfqmat2482877.png
从关注“钟南山”的网民年龄层来看，20-29岁的占比最高，接近52%；从性别来看，男性网友比女性网友高出近10个百分点。
钟南山院士团队：如管控措施迟5天实施，疫情规模预估将扩大至3倍
2020
03/02
17:10
环球时报新媒体
该研究预测了COVID-19疫情全国在2月下旬达到高峰，4月底趋于平缓。如管控措施推迟5天实施，中国大陆的疫情规模预估将扩大至3倍；如减低武汉管控力度，湖北可能在3月中旬出现第二次疫情高峰并延续至4月下旬。
近日，钟南山院士团队在Journal of Thoracic Disease发表“基于SEIR优化模型和AI对公共卫生干预下的中国COVID-19暴发趋势预测”的文章。该研究预测了COVID-19疫情全国在2月下旬达到高峰，4月底趋于平缓。如管控措施推迟5天实施，中国大陆的疫情规模预估将扩大至3倍；如减低武汉管控力度，湖北可能在3月中旬出现第二次疫情高峰并延续至4月下旬。其中，优化的SEIR模型和AI模型预测表明，截至4月底国内有9万至12万的疫情规模，请大众不要误解，模型预测与现实是存在一定差距的，如政府继续严格的管控政策，提高诊断水平，推出使用药物，该疫情规模将得到极大控制。另外，本文提及的湖北出现二次高峰是在管控降低的情况下作出的假设，如正常春运，复工等。按目前情况，湖北省政府仍将继续保持严格管控，出现二次高峰的可能性也相对较少。目前本文预测结果是基于2月9日前的管控政策，疫情规模均比Lancet及国外学者预测的少。Wu等学者预测武汉的疫情规模将在1月25日达到17.5万例，疫情将在4月达到高峰。同样，Read等人预测，在没有控制措施的情况下，将在2月4日达到高峰，高达19万例。即使是交通管控也不能获得很好的效果。上述预测均没有考虑到我国严格管控的措施，导致可能夸大的疫情规模。本文数据显示截至4月底国内疫情现存确诊病例（非累计确诊数）高峰不高于7万例，湖北不高于52000例，广东和浙江不高于1200例，目前流行数据均在本文的预测范围内，更贴近真实情况。文章结果结论是基于SEIR数学模型和AI模型进行预测的，欢迎大家阅读。杨子峰1,5，曾志奇1，王珂2，黄淑珊1,7，梁文华1，Mark Zanin1,7，刘鹏3，曹旭东3，高中强3，麦芷桐1，梁靖怡1，刘晓青1，李时悦1，黎毅敏1，叶枫1，关伟杰1，杨一帆4，李飞4，罗圣美4，谢玉琪1，刘斌6，王周琅1，张少博2，王耀南2，钟南山1，何建行11广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心2横琴鲸准智慧医疗科技有限公司3南京云创大数据科技股份有限公司4星环信息科技 （上海） 有限公司5澳门科技大学，中药质量研究国家重点实验室，澳门药物及健康应用研究院，中医药学院，澳门特别行政区，中国6昆明理工大学7香港大学公共卫生学院，香港特别行政区，中国通讯作者:何建行电子邮箱: hejx@vip.163.com钟南山电子邮箱: nanshan@vip.163.com注：杨子峰、曾志奇、王珂、黄淑珊、梁文华、Mark Zanin、刘鹏对此文章贡献相同。摘要背景：中国湖北省武汉市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的暴发恰逢人口大规模迁徙的春运时期。为遏制疫情蔓延，中国政府于2020年1月23日起采取了大规模检疫、限制出行和对可疑病例监控等前所未有的全国性防疫干预措施。但尚不清楚这些政策是否有益于流行病的控制。方法：本研究将2020年1月23日前后的人口迁徙数据以及最新的COVID-19流行病学数据整合到经典传染病学预测模型（SEIR）中并得出流行曲线。此外，基于2003年SARS数据进行训练的人工智能（AI）方法来预测本次疫情的流行趋势。结果：推测本次疫情全国在2月下旬达到高峰，4月底趋于平缓。如管控措施推迟5天实施，中国大陆的疫情规模预估将扩大至3倍；如减低武汉管控力度，湖北可能在3月中旬出现第二次疫情高峰并延续至4月下旬。结论：优化的SEIR模型及成功建立的人工智能模型能有效预测新冠病毒的流行趋势，证实 1月23日起实施的公共卫生干预措施有效控制了疫情发展。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-9-21 18:47
钟南山院士团队：如管控措施迟5天实施，疫情规模预估将扩大至3倍
2020
引言2019年12月，中国湖北省武汉市暴发了由新型人畜共患病冠状病毒（SARS-CoV-2）引发的非典型肺炎（COVID-19）。之后，疫情迅速蔓延。截至目前，国内已报告7万余例感染病例和2000多例死亡病例，全球报告感染超过3000例 ，疫情严重程度已超过2003年的严重急性呼吸综合征（SARS）。本次疫情恰逢在春运期间暴发，为遏制疫情，中国于2020年1月23日开始实施前所未有的公共卫生干预策略：封闭武汉的离城通道，延长了法定假日，采取了严格旅行和公共聚会限制措施，关闭了公共场所，并在全国范围内实施了健康监测。但是，尚不清楚这些政策对疫情的控制效果，以及应当保持实施多长时间。因此，本研究通过优化的易感-暴露-感染-退出（SEIR）流行病学模型，结合了1月23日前后的国内迁徙数据以及最新的COVID-19流行病学数据来预测疾病发展进程。另外，还使用了2003年SARS冠状病毒暴发数据进行了机器学习，通过人工智能（AI）方法证实了我们的模型预测。结果一、湖北省、广东省和浙江省的疫情进展本文选择了COVID-19确诊病例数最多的三个省份进行研究。2月10日，湖北省、广东省和浙江省COVID-19的确诊病例分别为31728例、1177例和1117例 （图1A）。1月7日至23日，广东省和浙江省的迁出人数达到最大且高于流入量。而对于湖北省来说，在1月23日之前，由于春节期间迁移人口的返回，其迁入人数大于流出量。1月23日之后，湖北省开始实施公共卫生干预措施如限制出行，迁移曲线与广东省和浙江省相比明显较为平坦（图1B）。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11397127422/1000图1. 模型数据 （A）截止2月10日各省确认的COVID-19病例，数据来自https://voice.baidu.com/act/newp ... a/?from=osari_pc_3. （B）2020年春节假期湖北、广东、浙江三省迁移率指数（实线-流入，虚线-流出）SEIR是一种流行病学模型，此模型假设将人群划分为四种状态：易感、暴露或潜伏、感染或退出来预测传染性疾病动力学。每个状态的人口比例由每个状态之间的变化率决定：β （ 指向或指向）, σ （指向） 以及 γ （指向）。参考每个省可用迁移指数（数据取至分析当日），随后根据我们的假设情况模拟往后日期的迁移指数。对于广东省、浙江省、湖北省和中国（在模拟中，交通限制减弱），则使用了2019年的迁移指数，而且认为在指向的迁移率β1是指向的β2的5倍。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-9-21 18:48
引言2019年12月，中国湖北省武汉市暴发了由新型人畜共患病冠状病毒（SARS-CoV-2）引发的非典型肺炎（COVI ...
由于湖北省目前已实行严格检疫措施，假设2月10日之后湖北省的迁移指数设为零。在2月12日之前，确诊病例主要是基于PCR技术。在此基础上，本模型预测将在2月20日达到单个流行高峰，存在42,792（95%CI 30,149–52,941）例现存确诊病例。预计疫情在4月下旬趋于平缓，总病例数预估达到59,578 （95%CI 39,189–66,591）。如果延迟实施干预措施，疫情将在2月25日达到高峰，当天前后预估有115,061例现存确诊病例，暴发总人数会达到167,598例。如果提前5天采取干预措施，疫情预计在2月15日达到高峰，最终病例数将不会超过25,000（图2）。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11397127423/1000图2. 改进的SEIR模型预测曲线 （A）湖北省有严格管控，（B）湖北省减少管控力度，（C） 广东省，（D） 浙江省和（E）中国在1月23日（蓝色），5天后（灰色）和5天前（红色）采取干预措施时的流行曲线，把每天现存确诊病例的实际数据被拟合到曲线 （圆圈）上然后，考虑湖北省减少隔离措施，公众有一定程度的社会流动，由此假设r=10。预测结果发现有2月18日和3月11日这两个流行高峰，分别有51,581（95%CI 39,874–63,994）和47,144（95%CI 36,305–58,484）例现存确诊病例，最后疫情总规模将达到73,180 （95%CI 51,308–85,839）例。如果把干预措施实施延迟5天，暴露病例比例起初的增加将导致感染病例呈指数增长，流行峰值为2月21日和3月17日。截止4月末，仍可能存在30,000例以上的现存病例，而总病例数预估将会达到166,930例确诊例数。如果提前5天实施干预措施，则疫情将在2月11日达到高峰，现存确诊病例可能达到8,031例，疫情规模上升至15,965例 （图2B）。广东省和浙江省不是疫情发源地，本研究预计广东省和浙江省均在2月20日达到流行高峰，分别为1,202（95%CI 1,042–1,340）例和1,172（95%CI 1,004–1,314）例现存确诊病例，且预计两省的疫情将在4月中旬趋于平缓。广东省和浙江省疫情最终规模预估分别达到1,511（95%CI 1,097–1,948）例和1,491（95%CI 1,066–1,851）例确诊例数。如果政府延迟5天实施干预措施，广东省和浙江省预计分别在2月26日和25日达到高峰，现存确诊病例可能分别达到3,553例和3,522例，两个省疫情的最终规模可能均为10,061例确诊病例。如果政府提前5天实行干预，疫情将得到有效控制（图2C和D）。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-9-21 18:48
由于湖北省目前已实行严格检疫措施，假设2月10日之后湖北省的迁移指数设为零。在2月12日之前，确诊病例主 ...
二、全国疫情模型1月23日实施控制措施后，COVID-19传染几率降低。一定数量易感人群的存在使平均每日新感染人数稳定增加。基于目前干预措施，预计疫情将于2月28日达到高峰，现存确诊病例达到59,764（95%CI 51,979–70,172）例。截至4月底趋于平缓，预计疫情最终规模预估共计122,122（95%CI 89,741–156,794）例。如果延迟5天实施干预措施，由于感染者平均每天接触的次数增加，传染系数（率）将会更大。病例数量呈指数增加，可能在3月4日达到高峰，达到173,372例现存确诊病例，疫情最终规模预估为351,874例确诊病例。如提前5天实施干预措施，全国疫情最终规模可能减少至40,991例确诊病例 （图2E）。三、LSTM对中国疫情的预测LSTM模型是一种递归神经网络（RNN），本研究基于2003年SARS流行病学数据，纳入COVID-19流行病学参数例如传染概率、传染系数（率）、潜伏率和退出率等进行模型训练。根据 LSTM模型预测，新增病例在2月4日达到高峰，到4月底预估有9.5万例确诊病例（图3A）。随后，我们对来自SEIR、LSTM以及中国每日新增病例数报告的数据绘制曲线。在1月22日至2月10日之间，新确诊病例实际数量与LSTM预测数据的曲线之间显著拟合（图3B）。SEIR和LSTM模型均预测在2月4日到7日之间会出现每日新增病例高峰，达到4000例。SEIR模型还预测2月中下旬的每日新增病例可能有几个新的小感染高峰出现，这可能是返程人口流动及复工导致的。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11397127424/1000图3. （A）LSTM预测的全国COVID-19病例累计数量，（B）根据实际数据（紫色）、SEIR模型（橙色）和LSTM模型（绿色）计算的COVID-19新增病例数
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二、全国疫情模型1月23日实施控制措施后，COVID-19传染几率降低。一定数量易感人群的存在使平均每日新感 ...
讨论为了应对1月15日开始暴发的COVID-19疫情，中国宣布启动一级应急响应（最高级别公共卫生响应），在全国范围内实施了管控措施。除了封锁武汉及其他邻近地区以外，还要求必须严格报告往返湖北省的情况。同时，不鼓励湖北居民返回工作地，而且即便是经过武汉的非湖北居民，也被要求进行14天的自我隔离。然而，武汉封城的有效性和必要性受到了质疑，还有报道称这样的做法是否太晚。Wu等学者预测，如果不采取控制措施，武汉的疫情规模将在1月25日达到17.5万例，疫情将在4月达到高峰。同样，Read等人预测，在没有控制措施的情况下，将在2月4日达到高峰，高达19万例。值得注意的是，他们预测到在武汉大规模封城的情况下，中国其他城市也仍将经历与武汉相似的疫情增长。然而，事实并非如此。广东和浙江是受影响仅次于湖北的两个省份，仅占全国PCR确诊病例的6.6%。与武汉相比，这两个省控制措施出台相对较快。因此，相比于湖北，该两省疫情增长放缓，说明了隔离和管控措施是有效的。本模型同样预测，延后5天执行控制措施将使疫情规模增加至3倍。自本文分析以后，真实流行趋势已证实与本研究预测曲线相吻合。在上周，广东省和浙江省已报道每天的新增病例少于6例，而湖北的新增病例也同样呈现下降的趋势。对于广东省和浙江省，移动人口已经逐渐开始返程（由于依然存在限制，因此与前几年返程相比，迁移率会相对较低），从而引发了潜在病例进入的担忧。目前只有湖北省依然有大量病例，其他省份迁移人口可能不会构成重大风险。广东省和浙江省实行持续的早期发现与随后进行的隔离措施对于防止第二次流行高峰的出现是很有效的。本研究强调的另一个关键点是放缓湖北省的检疫限制将导致新的易感人群涌入，即春节后返程人员，将导致湖北省的疫情在3月11日左右出现另一个小高峰。大量资源应被运至湖北省来建设新的医院和检疫中心，以改善医疗护理及减少暴露风险。以上所有的措施都可能减少传播，并有助于缓和二次高峰出现的影响。COVID-19的暴发引发了对人口密集城市公共卫生流行病控制的重大挑战：决定何时实施控制措施。目前需要市或省疾控中心的阳性检测结果以确诊病例，这一过程至少需要30小时。2月12日，湖北政府将根据影像学检查、中性粒细胞计数和流行病学关联等归为临床诊断病例，使得一夜之间增加了1.6万例病例。但除了湖北省以外，其他省份都没有采用这一分类方法，致使全国COVID-19确诊病例数出现了混淆。尽管有人可能认为临床诊断病例并不完全准确，但目前的PCR诊断方法也同样存在不足。直到有更进一步确诊的方法之前，如血清阳性率流行数据可用于评估真实发病率，本研究可以预见的是，基于PCR确诊的流行曲线可能被低估。图3中的结果强调了我们研究中使用的两种方法的优点和弱点。基于早期的估测，本SEIR模型使用了7天的潜伏期。到目前，有报道证明潜伏期到症状发作的中位时间是3天，此病毒的潜伏期更接近于SARS-CoV的潜伏期，但可以从0到24天不等。我们测试了该模型对不同潜伏期的敏感性，发现较短的潜伏期会加速疫情高峰，但不会对疫情规模大小产生显著影响。这可能解释了真实曲线和LSTM预测曲线之间的显著拟合，以及SEIR模型预测高峰滞后性问题。遗憾的是，用于机器学习的SARS流行病数据是来自2003年4月至6月，对于长期的预测来说这是个有限的数据库。本模型也没有考虑到其他可能增加确诊病例数的因素，如诊断能力。武汉市政府最近宣布了一项政策，要求对每一位疑似人员和返工人员进行测试。如果武汉市政府能够提高检测能力，尽量控制返回人员的流入量，但结果仍可能出现一个连续的高峰甚至第二个高峰。本研究的另一个局限性是我们无法考虑季节的影响。季节改变带来的气温升高对于广东非典疫情的消失很重要。如果气温变化也适用于COVID-19，那么广东的疫情将比浙江和湖北消失得更早。结论本SEIR优化模型可精准预测新冠病毒的流行趋势，同时，人工智能预测模型已成功建立并且显示与SEIR模型相似的趋势，证实了1月23日起实施的公共卫生干预措施有效控制了疫情发展。严格的防控措施如“早期筛查”最好实施至2020年4月底。致谢我们感谢横琴鲸准智慧医疗科技有限公司的成于伽、纪冰怡和许碧峰的技术支持。表1. 本研究预测结果总结https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11397127425/1000a假设湖北省仍然严格管控，没有返程高峰b假设湖北省减少管控，有返程高峰（注：英文原文附文章补充方法的说明）。参考文献1. Zhou P, Yang X-L, Wang X-G, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020:10.1038/s41586-020-2012-7.2. Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia. The New England journal of medicine. 2020.3. Real-time big data report on the epidemic (in chinese) 2020 https://voice.baidu.com/act/newp ... m=osari_aladin_top1].4. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report –25 2020 https://www.who.int/docs/default ... df?sfvrsn=61dda7d_2].5. Situation Updates - SARS: Update 95 - Chronology of a serial killer 2003 https://www.who.int/csr/don/2003_06_18/en/].6. 2019 Data from spring festival (in chinese) 2019 http://news.sina.com.cn/c/2019-02-04/doc-ihrfqzka3579637.shtml].7. Situation report (in chinese) 2020 http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/list_gzbd.shtml].8. Baidu qianxi (in chinese) 2020 https://qianxi.baidu.com/.9. Combatting SARS (in chinese) 2003 http://news.sohu.com/57/26/subject206252657.shtml].10. Guan W-j, Ni Z-y, Hu Y, et al. Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China. 2020.11. Backer JA, Klinkenberg D, Wallinga J. Incubation period of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infections among travellers from Wuhan, China, 20-28 January 2020. Euro Surveill. 2020;25(5).12. Wang W, Tang J, Wei F. Updated understanding of the outbreak of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in Wuhan, China. J Med Virol. 2020;92(4):441-7.13. Wu JT, Leung K, Leung GM. Nowcasting and forecasting the potential domestic and international spread of the 2019-nCoV outbreak originating in Wuhan, China: a modelling study. The Lancet. 2020.14. Read JM, Bridgen JRE, Cummings DAT, Ho A, Jewell CP. Novel coronavirus 2019-nCoV: early estimation of epidemiological parameters and epidemic predictions. 2020.15. Novel coronavirus diagnosis and treatment protocol (in chinese) 2020 http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengc ... 98d802991203cd6.pdf].16. Pneumonia epidemic prevention and control work of new coronavirus deployed in our city 2019 http://www.wuhan.gov.cn/2019_web ... 0200123_304083.html].17. Lin K, Yee-Tak Fong D, Zhu B, Karlberg J. Environmental factors on the SARS epidemic: air temperature, passage of time and multiplicative effect of hospital infection. Epidemiol Infect. 2006;134(2):223-30.本文转载自“AME科研时间”
钟南山团队为什么建议严格防控至4月底？
2020年03月03日 08:37 中国青年报
原标题：热点 | 钟南山团队为什么建议严格防控至4月底？https://n.sinaimg.cn/front20200229ac/400/w1280h720/20200229/9aaa-iqfqmas6935575.jpg
视频|钟南山谈疫情控制胸有成竹：国外说5月底，我说4月底，看谁准！
据央视新闻报道，近日，钟南山院士团队在《Journal of Thoracic Disease》期刊发表研究文章。该研究把1月23日前后的人口迁徙数据及最新的COVID-19流行病学数据，整合到经典传染病学预测模型中，并得出流行曲线。 预测显示：①本次疫情中国在2月下旬达到高峰，4月底趋于平缓；② 公共卫生干预措施有效控制了疫情发展，严格的防控措施如“早期筛查”最好实施至2020年4月底。https://n.sinaimg.cn/spider202033/565/w828h537/20200303/a325-iqfqmat6810115.jpg
驻在平安夜前夕 发表于 2020-9-21 18:49
钟南山团队为什么建议严格防控至4月底？
2020年03月03日 08:37 中国青年报
据中国新闻网报道，钟南山团队基于2003年SARS数据进行训练的人工智能（AI）方法来预测本次疫情的流行趋势，推测本次疫情中国在2月下旬达到高峰，4月底趋于平缓。如管控措施推迟5天实施，中国内地的疫情规模预估将扩大至3倍；如减低武汉管控力度，湖北可能在3月中旬出现第二次疫情高峰并延续至4月下旬。https://n.sinaimg.cn/spider202033/749/w930h619/20200303/6562-iqfqmat6810269.jpg
其中，优化的SEIR模型和AI模型预测表明，截至4月底中国内地有9万例至12万例的疫情规模，该文提醒大众不要误解，模型预测与现实存在一定差距，若政府继续严格实行管控政策，提高诊断水平，推出使用药物，该疫情规模将得到极大控制。 另外，该文提及的湖北出现二次高峰是在管控降低的情况下作出的假设。按目前情况，湖北省政府仍将继续保持严格管控，出现二次高峰的可能性也相对较少。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-9-21 18:51
据中国新闻网报道，钟南山团队基于2003年SARS数据进行训练的人工智能（AI）方法来预测本次疫情的流行 ...
该文称，本SEIR优化模型可精准预测新冠病毒的流行趋势，同时，人工智能预测模型已成功建立并且显示与SEIR模型相似的趋势，证实1月23日起实施的公共卫生干预措施有效控制了疫情发展。严格的防控措施如“早期筛查”最好实施至2020年4月底。 钟南山团队“严格防控实施至4月底”的建议还一度冲上热搜。不少网友表示认同：再坚持一下！https://n.sinaimg.cn/spider202033/278/w828h250/20200303/a47a-iqfqmat6810270.png
https://n.sinaimg.cn/spider202033/148/w828h120/20200303/3521-iqfqmat6810436.png
https://n.sinaimg.cn/spider202033/148/w828h120/20200303/9e63-iqfqmat6810438.png
https://n.sinaimg.cn/spider202033/133/w804h129/20200303/e117-iqfqmat6810574.png
驻在平安夜前夕 发表于 2020-9-21 18:51
该文称，本SEIR优化模型可精准预测新冠病毒的流行趋势，同时，人工智能预测模型已成功建立并且显示与 ...
钟南山：有信心四月底基本控制疫情 中国青年报（ID：zqbcyol）发现，关于“4月底”这个关键的时间段，钟南山院士曾表示：有信心4月底基本控制疫情。 2月27日，广州市举办疫情防控专场新闻通气会，钟南山等介绍疫情防控情况并回应热点问题。https://n.sinaimg.cn/spider202033/86/w1080h606/20200303/d249-iqfqmat6810575.jpg
钟南山说：“根据我们团队在传统模型基础上加上影响因素，国家强力干预和春节后的回程高峰消除后，预测高峰应该在2月中接近2月底。到了2月15日，数字果然下来了。我们更接近国外权威的预测值。我们有信心，4月底基本控制。” 稳住，我们能赢！ 中国青年报（ID：zqbcyol 整理：陈垠杉）综合@央视新闻（记者 陈旭婷）、中国新闻网（记者 蔡敏婕）、@人民日报、新华社
这一次，又是钟南山
2020
03/05
19:09
南风窗
2020年这一次，还是钟南山。除了直接扭转防控战略之外，他和他的团队还一直奋战在科研防控一线，告诉人们日常如何预防，病毒有哪些新发现的特性，疫情的进展趋势在科学范围内呈现怎样的规律，行政措施应当怎样与之相配合，为什么我们不能掉以轻心……
https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11411417134/10003月2日，钟南山院士在广州医科大学附属第一医院首批战“疫”一线火线发展党员的入党宣誓仪式上2020年1月18日，离除夕不到一周时间了。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-9-21 18:51
这一次，又是钟南山
2020
医院、医生是面对疫情的触须，极为敏感。2019年12月27日，医生张继先已经向武汉市江汉区疾控中心报告了前一天接触到的4名肺炎异常病例的情况。3天后，医生李文亮又在同学群发出预警。就在当天，武汉市卫健委发出通知，警告“个人不得擅自对外发布救治信息”，次日的首次公开通报称，未发现明显人传人现象。又次日，元旦当天，8名“造谣者”被传唤，全部都是医生。1月6日，武汉新华医院一名呼吸内科医生感染，成为“疑似病人”。当天，武汉地方两会召开，其后5天未再发布疫情通报。在此期间的1月7日，武汉华中科技大学同济医院的一台脑外科手术，导致14名医护人员被感染。1月11日，新华医院又有一名神经内科女医生感染。当天武汉卫健委的疫情通报恢复，“未发现医务人员感染，未发现明确人传人证据”，并称“自1月3日以后，没有发现新感染发病的病人”。在这样的信息支持下，湖北省两会当天相继开幕。接下来的12日到15日，在通报中均无新增病例。1月16日，新华医院梁武东医生全肺感染，9天后病逝。这天武汉卫健委的通报中称，不排除有人传人的可能，但持续人传人的风险较低。两天后，1月18日，百步亭万家宴举办。钟南山在当晚前往武汉，同时抵达的还有另一名中国工程院院士李兰娟。19日，专家组去了金银潭医院，去了武汉市疾控中心，当天晚上又乘飞机前往北京。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11411417136/10002020年1月19日，钟南山赶赴武汉金银潭医院了解病人收治情况
驻在平安夜前夕 发表于 2020-9-21 19:11
医院、医生是面对疫情的触须，极为敏感。2019年12月27日，医生张继先已经向武汉市江汉区疾控中心报告了前 ...
转折点在1月20日这一天到来。钟南山当晚接受白岩松的连线采访，明确指出“肯定存在人传人现象”，一锤定音。信息的混乱和错误导致的社会神经松懈，在这一天结束。1月20日，央视连线钟南山院士1月23日，充分考虑疫情态势，中央作出果断决策，武汉实施“封城”。此举也相当于宣告了中国与新冠病毒的“战争状态”，一系列战时措施随后在武汉、湖北启动，并向全国扩展。新冠病毒来势极为凶猛，同时又狡猾而隐蔽。到3月5日，中国累计确诊80567人，累计死亡3016人，其中武汉累计确诊49671人，累计死亡2305人。武汉城里的人民，所经受的苦难远比冰冷的数据复杂、深重。来到现代世界，瘟疫也没有放过人类。愈益发达的科学，和愈益复杂的社会机器纠缠在一起，让科学很可能难以在反应速度上“正常发挥”，更遑论“超水平发挥”。因为科学的声音会被某种狭隘的利益需要压制，从而造成原本不应如此严重的后果，这一点在横向上举世皆然，在纵向上不断重复。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11411417137/1000