驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-19 17:29
多地要求升级：除健康码外，入住部分酒店也需要检测结果在不断增长的无症状感染者的“阴影”下，全国多地 ...
核酸检测服务：部分提供免费检测，个人自费收费标准不一各地不断升级对流入人员提供核酸检测结果的要求，催生了对核酸检测的大量需求。部分地区政府部门表示可以提供免费检测；同时也有地区公布了可以提供相关检测服务的机构名单，个人检测需提前预约，费用自理，收费标准不一。为鼓励湖北返程人员主动申报检测，河南、湖北宜昌、四川遂宁等地还对武汉返程人员免费开展新冠病毒核酸检测。江西省新余市、崇义县则将免费核酸检测的范围扩大至湖北全省。以江西省崇义县为例，该县疫情防控部门4月9日发文称，所有来自湖北或近期有湖北旅居史新进入（返回）崇义居住、工作、学习、旅游的人员，提前向所在乡（镇）、城市社区和工作单位报备相关信息后，均可免费进行核酸检测。不过，“未报备自行来崇人员，相关费用自理”。还有一些地区则公布了可面向个人提供新冠病毒核酸检测机构的名单和相关收费标准。这些服务大都由公立医院或第三方检测机构承担，普通人需提前预约，自费检测，收费标准不一。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11609730089/1000上海开展企事业单位员工核酸检测保障复工复产。 新华社4月上旬至今，为满足离鄂离汉及本地复工复产人员需求，湖北省内多地市如武汉、潜江、襄阳等地提供面向普通人的自费核酸检测服务，并公布了收费标准。以武汉为例，“武汉发布”4月12日公告称，目前武汉已确定211家新冠病毒核酸检测机构。据介绍，在检测对象方面，在院治疗病人、隔离点医学观察人员（含境外返汉人入员）以及部分特殊群体纳入“应检尽检”范畴；行政机关、企事业单位和居民个人等有检测意愿的纳入“愿检尽检”范畴。在检测费用方面，愿检人群检测费用由个人承担，核酸检测260元/次，血清学检测项目90元/项*2项开展检测。此外，湖北省外一些地区也明确了相关检测机构和收费标准。据黑龙江省哈尔滨市公告，4月15日起，哈尔滨市南岗区人民医院作为定点检测医疗机构，面向社会提供核酸检测、抗体检测服务，有自愿检测需求的市民可限时电话预约。费用方面，新冠肺炎核酸检测270元/人次，新冠肺炎血清特异性抗体检测100元/人次。4月15日，北京市卫健委新闻发言人高小俊介绍了北京市46家核酸检测机构。其中有28家医疗机构面向团体和个人提供新冠病毒核酸检测服务。4月16日，其中一家第三方检测机构的工作人员向南都记者介绍称，有检测需求的客户一般要提前预约，然后到该公司所在地进行咽拭子采样，一般情况下24小时内可出电子版检测结果。“如果客户需要纸质版，我们可寄送快递到家。”这名工作人员称。在价格方面，4月16日下午，南都记者从该机构预约电话语音中获悉，该机构核酸检测费用为每人300元一次。不过在后续人工客服人员沟通中，其报价为260元一次。针对两次报价的不同，接线客服工作人员解释称，“不久前我们刚接到市场部门的调价通知，减掉了40元的采样费。”4月16日，山西省卫健委也公布了26家对社会开放的核酸检测机构。据介绍，检测实施预约制。其中，医疗机构内就诊患者、住院患者按照院内工作流程检测。其他人员须提前与检测机构联系，预约采样、检测的时间、地点。此外，在检测项目收费方面，首选核酸检测，鼓励开展血清特异性抗体检测。按照医保部门制定的收费标准，核酸检测每次收费不超过270元/人，血清学检测收费不超过90元/次。采写：南都记者 毛淑杰
驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-19 08:19
较真丨生病了别喝粥，喝粥没营养，喝多少也不养胃
2020
媒体：泼向张文宏的“脏水”消解常识和真话
2020
04/19
15:27
新京报
从批评张文宏的舆论脉络中不难发现，一些表达不是为了寻找共同福祉，而是寻找敌人；评论不是朝向共识，而是朝向分裂；批评不是为了进益，而是为了打倒某人。面对一些恶意诋毁，如果张医生被迫必须进行自证清白的时候，那就可能到了舆论的一个惊险时刻：纵容恶意和诛心的攻击，终将消灭掉所有的善意和良性的表达。
张文宏是谁？一个专业的感染科医生，一个在疫情时期敢言和善言的人，一个在我们惯于沉默社会中的异类，一个在疫情中默默奉献而拙于言辞的成千上万医护专业人群的代言人。他和在武汉讲出无数实话的钟南山，堪称疫情时期最“出圈”的两位权威专家。在抗疫期间，张文宏的金句不断，成为疫情期间国人的一个信息窗口。他不讲豪言壮语，不曲阿于社会的偏见，赢得了人们的普遍尊重。恰恰因为如此，我们在这个困难的时间中看到了希望，看到了专业，看到了在焦灼情绪中稳定心态的中流砥柱。可是现在，连张文宏也摊上大事了。一个社会的舆论清明应当基于常识与知识在过去的一个月时间里，关于张文宏的负面信息不断地被“释放”出来，首先是他的收入问题，以他自己的名义披露的“年收入184万”的传闻，他开的车是豪车沃尔沃，以及现在，他说牛奶的营养价值高于粥，小孩要多喝牛奶和吃三明治，不许喝粥，这些都被一些舆论当做攻击张文宏的“把柄”。这些对于张文宏的诋毁，放在一个正常的社会中会显得十分可笑。一个闻名于世的华山医院感染科主任，就算他的年收入高于184万，也属于正常范围，更何况他的辟谣和解释都说明了他的收入远远到达不了这个数字；而牛奶的营养价值高于粥，这样一个基于基本的科学判断的言论，又如何能成为指控他崇洋媚外的证据。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11612269996/1000▲张文宏讲座视频截图。许多为张文宏辩护的文章中，试图为他去廓清覆盖在他身上的污蔑，无论是收入，还是牛奶。但一个问题是，这些“泼来的脏水”有什么必要去澄清？一个社会的舆论清明，无非基于两个基本共识：常识与知识。常识是现代社会的共识。例如有病该吃药而不是烧香，牛奶和鸡蛋是有营养的，水平高的医生应该获得更高的收入。没有这些常识，那么这个社会就缺乏正常运作的基础，更谈不上进步的可能。而知识是我们这个社会向着更加文明与富足的阶段发展的基石。例如建设好的公共卫生机制以防止和控制疫情的发生和发展，与国外的专家进行交流以提高和建设我们自己的医疗水平，引进先进的技术与设备以提升我们国民的健康医疗素质。这一切原本都无需辩解，因为现代社会的发展与福利，都建设在尊重与奉行常识与知识的基石之上。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-19 18:33
媒体：泼向张文宏的“脏水”消解常识和真话
2020
诋毁说真话的人，危及善意和良性表达网络中一些诋毁与抹黑张文宏的声音，无非是我们这个社会舆论撕裂的表现，说明了我们这个社会中有一部分人，依然缺乏常识，贬低知识。他们惯于以落后的、过时的乃至恶意的言论，去贬低和打击常识与知识。而当这样的舆论无法奏效的时候，他们就习惯性地采用了诋毁与攀扯的方法。譬如别有用心，譬如崇洋媚外。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11612269997/1000▲微博截图。在任何一个社会中，存在一些争议都是正常的。而往往因为有正常的争议、知识的辩论，社会对于整体福利与进益，在争议之中才能不断地呈现出多元化的面向，从而使事实更加清晰，知识更加普及。对于张文宏的一些见解，自然是可以有不同意见的。但与张文宏自己的言论是建立在常识与知识的基础上一样，所有关于他的辩论，都同样应该站在常识与知识的基础之上。我相信张医生同样会不以为辱，反以为荣。只是可惜，我们如今的舆论场所呈现出来的却远非如此的理性和建设性，而是常常以抹黑、打倒、搞臭一个人为目的。就是我们常常深恶痛绝的“对人不对事”。譬如一些人不与张医生争辩牛奶是否比粥更加有营养，而是指斥张医生崇洋媚外不爱国。从批评张文宏的舆论脉络中不难发现，一些表达不是为了寻找共同福祉，而是寻找敌人；评论不是朝向共识，而是朝向分裂；批评不是为了进益，而是为了打倒某人。现代社会的核心是多元化。改革开放的目的之一，就是让实事求是，利于公共福利，利于民族民生的言论和行为，成为这个国家共同进发的方向。所幸，迄今为止，张文宏依旧能够按照他的专业与思想公正地表达，而无需理会这些荒唐的无稽之谈。然而我们却必须为此保持足够的警觉：当恶意与扭曲的造谣和诛心可以不被限制地泛滥的时候，三人成虎的舆论惯性终将会伤害整体社会的言论健康。面对一些恶意诋毁，如果张医生被迫必须进行自证清白的时候，那就可能到了舆论的一个惊险时刻：纵容恶意和诛心的攻击，终将消灭掉所有的善意和良性的表达，从而只留下一种声音：攻击与抹黑。在现代社会中，正常的表达从来都不是依赖清者自清，而是需要社会与公共秩序的建设。□连清川（专栏作者）编辑 胡博阳 实习生 张晓雨 校对 翟永军
疫情能否在短期内结束？如何对待无症状感染者排查？张文宏为你解答
2020年04月19日 07:35 央视
原标题：疫情能否在短期内结束？如何对待无症状感染者排查？张文宏为你解答→ 最近一周，有多个省区市对来自疫情高风险地区的人员提出核酸检测要求。一个重要原因是，广东、甘肃等地接连出现持健康绿码的湖北输入无症状感染者和确诊患者。为及时排查发现潜在的感染者，广东省已要求湖北返回人员主动到医疗机构检测核酸。四川、重庆等地也已发出类似要求。https://n.sinaimg.cn/front20200419ac/400/w1280h720/20200419/ee37-iskepxt5361905.jpg
疫情能否在短期内结束？如何对待无症状感染者排查？张文宏为你解答
张文宏：核酸检测是筛查无症状感染都最好手段之一 在一群新冠病毒感染者中，注定会有部分人发病并出现发热、咳嗽、肺炎等症状，却也有一部分不发病或者症状非常轻微，这些人就是无症状感染者，但是他们的核酸检测仍然会呈阳性。因此，核酸检测也成为发现这些无症状感染者的重要手段。 复旦大学附属华山医院感染科主任 张文宏： 健康码只能告诉你，他们做过一些初步的筛查。事实上本来就没办法去筛查无症状感染者。所以这不能说是健康码的一个漏洞，只是说健康码它存在筛查的一个盲区。我是赞成健康码的，因为健康码可以覆盖大部分病例的发现。漏掉少量无症状感染者，那怎么办？我们要另外设置一些机制，现在筛查无症状病毒携带者最好的技术手段，核酸检测应该算其中之一。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/52/w550h302/20200419/03b6-iskepxt5338128.png
在浙江绍兴越城区的综合服务点，湖北小伙子刘通，在本周三抵达后立即被送到这里进行免费的检测。刘通将通过采集鼻咽拭子的方法进行核酸检测。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/57/w550h307/20200419/1fa9-iskepxt5338166.png
采集鼻咽拭子和采集口咽拭子，是目前两种常用的核酸检测方法。伴随着受检测者恶心、咳嗽等不适感，拭子在与鼻咽或口咽黏膜的接触中提取检测物。 张文宏： 病毒看不见摸不着，现在唯一能检测的就是病毒的基因。在口腔里面刮一刮，鼻子里刮一刮，就可以在一个机器里把病毒基因给测到，只要阳性的就肯定有。所以核酸检测对于筛查无症状感染者，意义非常大。 在综合服务点住了一晚之后，刘通等来了核酸检测阴性的结果。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/60/w550h310/20200419/94a5-iskepxt5338201.png
张文宏：中国本土还没有大量无症状感染者 随着各地加强了核酸检测的力度，无症状感染者的通报数量在累计增加。但在张文宏教授看来，无症状感染者一定是伴随着有症状确诊病例而存在，国内确诊病例并未增加反而是在下降，这说明，中国本土还没有大量的无症状感染者。对于无症状感染者的排查，必须重视，但没必要过度解读。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/51/w550h301/20200419/35bd-iskepxt5338275.png
张文宏： 没有很多有症状的人，无症状感染者的数量就是有限的。现在有症状感染者的数量还是少的，上海近一个月没有一个本地病例。如果连续一个月没有本地病例的话，我就认为在上海无症状感染者的病例也是0。国内还有一些地区有无症状感染者的存量，如果这些存量随着时间的推移，再过两个潜伏期，全国各地还是没有本地确诊病例的话，无症状感染者这个概念慢慢就不重要了。 张文宏认为，国内无症状感染者造成的传播风险相对较低，相比之下，由于海外疫情汹涌，国外输入至我国的无症状感染者，若不加以严格筛查追踪，造成社区传播的风险则要大得多。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/55/w550h305/20200419/f490-iskepxt5338323.png
张文宏： 境外现在流行病学发病率比武汉高多了，美国纽约就有20几万；俄罗斯一个航班下来，10%到30%的阳性率。所以现在对境外的输入加大筛查力度是非常科学的策略。 张文宏：一次核酸检测假阴性率约30% 本周，北京市通报的一起境外输入关联病例疫情引发高度关注。一名留学生抵京隔离14天内曾进行三次核酸检测，全部为阴性，但在解除隔离回家5天后确诊，并传染3位家人。在张文宏看来，这名留学生在确诊前，就是一例典型的无症状感染者。而之所以三次核酸检测未发现，是因为核酸检测存在一定假阴性概率。 张文宏： 一次核酸检测，假阴性率应该30%，假阴性率跟什么有关系？采样是不是做得到位，还有检测的敏感性如何。但是如果我再做一次的话我就把敏感性提高了，假阴性率可以降低到10%，所以这是一个非常低概率的事件。通过严密的筛查出现了漏洞，如果要再次防止出现这种情况，还得继续加强防守。 张文宏：疫情不可能短时间结束 抗疫将成常态化 张文宏认为，境外输入的压力将持续存在，疫情在短时间内结束似乎已不可能，各地医疗体系要时刻保持强大的敏感性、警觉性和快速反应，而对于普通民众来说，可能要学会习惯疫情的常态化，一边上班，一边抗疫。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/157/w550h407/20200419/3448-iskepxt5338351.jpg
张文宏： 现在很多人认为就应该一个病例都没有，才可以回到正常生活。那我现在告诉你，别做梦了，这种生活是不正常的，因为全世界现处于大流行。现在偶尔出现的一例两例病例不要奇怪，我们要开始进行常态化的抗疫。在很长一段时间我们的重点应该迅速回归到正常的生活，该读书的读书，该工作的工作，恢复经济。偶尔出来一个新冠肺炎病人我们把他迅速治疗掉，这个才是合理的。
多地发通知 这些人全部核酸检测
2020年04月19日 08:23 中国青年报
原标题：多地发通知，这些人全部核酸检测 4月18日，湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部发布更新市县疫情风险等级评估，与4月15日评估相比，武汉市城区整体降为低风险，全省无中、高风险市县。 疫情向好，但不能松懈！近日，多地下发通知，扩大核酸检测范围，加强重点人群核酸检测！ 离汉重点人群全部公费核酸检测 17日，国务院联防联控机制印发通知，要求做好离汉人员新冠肺炎检测和健康管理服务工作，明确离汉人员满足三条件之一可复工复产复学。https://n.sinaimg.cn/sinakd2020419s/723/w551h172/20200419/74f1-iskepxt5420463.png
通知要求，对离汉人员中的重点人群（到目的地从事公共场所服务、交通工具服务及养老机构、监狱、看守所等特殊场所服务的人员，教师，医护人员，以及相对密闭场所工作人员）在离汉前，按照“应检尽检”的原则，到具备资质的疾控等机构进行新冠病毒核酸检测，检测费用由湖北省、武汉市统筹解决。其他人群离汉前，按照“愿检尽检”的原则，到具备资质的医疗机构或第三方检测机构进行检测，检测费用由个人负担。 通知还明确，对于离汉前接受过检测的人员，到达目的地后，满足以下任意一个条件即可正常复工复产复学： 一是持有到达目的地前7天内核酸检测阴性结果证明； 二是持有既往血清特异性IgG抗体检测阳性证明； 三是能够出示包含以上检测结果信息之一的健康通行码“绿码” 河南对所有入境人员核酸检测 4月17日下午，2020年河南全省卫生健康工作电视电话会召开。今年，河南省将强化联防联控和信息共享，严防死守，把好源头防控、口岸检疫、境内管控三道关口，对所有入境人员全部进行核酸检测，及时采取治疗、隔离观察等措施，确保从口岸到社区全流程无缝衔接、闭环管理，防止出现境外疫情输入病例的关联病例。 北京重点人群核酸检测应检尽检
4月17日晚，北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组第五十五次会议暨首都严格进京管理联防联控协调机制第二十二次会议召开，强调要加强对所有居家或集中医学观察人员的管理，坚持早发现、早报告、早隔离、早治疗，统一规范标准，抓实抓细防疫措施。进一步提高核酸检测能力，扩大核酸检测范围，对重点人群实行应检尽检，对其他人群实行愿检尽检。持续做好离汉人员返京工作。加强外籍人员防疫管理。 哈尔滨高三复课师生公费核酸检测 4月18日晚哈尔滨市召开新闻发布会，根据目前的疫情形势，为了确保高三学生复课安全，哈尔滨计划从4月20日开始，对高三复课的教职工、学生及家庭成员分期分批进行、核酸和血清抗体检测，根据广大家长意愿，为保证学生安全，检测期间采取网上授课。具体由教育行政主管部门负责组织实施。其中，学校教职工、学生检测费用由政府承担，家庭成员的检测费用自理。
李兰娟新发论文：找到新冠病毒19个致病性新突变
2020
04/20
21:14
成都商报红星新闻
研究人员对这11份病人来源的病毒分离株进行了超深度测序，并且同GISAID数据库的1111个基因组序列进行比较。发现这11位患者分离出的病毒共有33个突变，其中19个是首次发现的新突变。
4月19日，中国工程院院士李兰娟团队在预印本平台medRxiv上发布了未经同行审议的新论文。论文指出，新冠病毒已经出现了能够切实影响致病性的突变，药物和疫苗研发工作有必要把这些突变纳入考虑。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11619313220/1000论文重点结论：新冠病毒株的变异和多样性或被大大低估。不同变异毒株在细胞病变效应和病毒载量方面差异可达270倍。一种三核苷酸突变能大大增强病毒的复制速率和致病能力，发现这种突变的病人保持了45天的核酸阳性。研究人员从粪便中分离出了可以复制的活病毒，这与此前报道不同。2020年1月22日到2020年2月4日之间，研究人员从浙江大学附属医院收治的11名新冠病毒感染患者身上分离了病毒。这些患者年龄从4个月到71岁不等，其中10名患者有过武汉接触史。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11619313221/100011名患者的流行病学信息研究人员对这11份病人来源的病毒分离株进行了超深度测序，并且同GISAID数据库的1111个基因组序列进行比较。发现这11位患者分离出的病毒共有33个突变，其中19个是首次发现的新突变。研究人员写道：尽管在这项研究中，我们只分析了分离自11个病人的病毒，还是观察到了丰富的变异多样性。……这表明新冠病毒株的真正多样性仍被大大低估了。新冠病毒已经出现了较多变异，而且相当一部分与适应性有关的突变，就富集在病毒S蛋白和人类ACE2受体结合处的界面。那么关键问题来了：这些突变是否对病毒的致病性有功能性影响呢？众所周知，新冠病毒感染后的症状表现非常复杂，还与病人的年龄、身体状况等因素有关。为了客观评估这些突变对病毒致病性的影响，研究人员决定开展体外感染试验。他们选择了一种叫做Vero-E6的细胞系，这种细胞系具有与人体细胞非常相似的ACE2受体。他们用所有11个病人来源的病毒分别感染Vero-E6细胞，每隔一段时间采集细胞并检测细胞的病毒载量。前4个小时内，这些细胞的病毒载量都保持平稳，这时病毒的复制还很少发生。8个小时后，6号、7号、9号、10号、11号病人来源的病毒载量显著上升。24小时后，除2号、7号外的所有病毒载量都显著上升，而10号和11号的上升速度比其他都要快很多。值得注意的是，复制能力最强的10号和复制能力最弱的2号相比，24小时内的病毒载量相差近270倍。那么，病毒载毒量更高，是否意味着对细胞的杀伤力就越强呢？研究人员在48小时和72小时检测发现，病毒载毒量越高，细胞的病变效应和死亡率也随之上升。11号患者来源的病毒中，出现了令人始料未及的三核苷酸突变，而这种突变在后续实验中表现“强劲”，大大提升了毒株的复制速率和致病力。事实上，这位患者的病毒检测阳性，维持了惊人的45天。这种三核苷酸突变的功能影响值得进一步研究。最后，与近期报道的“粪便中没有分离出活病毒”相反，此项研究中的3份病毒分离株就来自病人的粪便样本，这表明新冠病毒的确有在粪便中复制的能力。最后研究人员呼吁，对新冠病毒药物和疫苗的研发，需要尽快考虑到这些累积突变的影响，以避免潜在的陷阱。幸运的是，截至这篇论文写作时，文中所述的11例病人均已康复出院。来源： 科学网
中疾控主任高福：我从未说过没有人传人 1月19日专家组就已确认
2020
04/21
02:12
南方都市报
高福在采访中介绍，他和钟南山院士等6名国家卫健委高级别专家组成员于1月18日在武汉碰头，并于1月19日上午前往医院与医生交流情况。高福表示，1月19日下午的会议上专家组就“人传人”问题进行了讨论，专家们一致认为已经存在“人传人”，“唯一的问题是‘人传人’有多严重了”。
4月20日，中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福接受了中国国际电视台CGTN专访。采访中高福表示，自己从未说过新冠病毒不存在“人传人”现象。高福称，1月19日专家组的会议上已经确认了存在“人传人”现象，当时需要讨论的是“人传人”的严重程度。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11620328782/1000高福在接受采访时表示，在任何情况下，科学家都不能够说新冠病毒不存在“人传人”现象，“当时大家对新冠病毒还不熟悉，但可以得知它是一种冠状病毒，而冠状病毒总是有‘人传人’现象”。高福表示，科学家应该做的是把自己当作一名“侦探”，“证据”是作出任何结论的关键，不能根据“怀疑”来下结论。他在采访中介绍，他和钟南山院士等6名国家卫健委高级别专家组成员于1月18日在武汉碰头，并于1月19日上午前往医院与医生交流情况。高福表示，1月19日下午的会议上专家组就“人传人”问题进行了讨论，专家们一致认为已经存在“人传人”，“唯一的问题是‘人传人’有多严重了”。高福表示，1月19日晚的新闻发布会上，他提到新冠病毒已经完成了从动物到人的“跳跃”，然后发展成“有限的人传人”。1月20日，专家组向公众传递新冠病毒已经完成了“三连跳”，发展为“有效的人传人”。采写：南都记者 周斐
卫健部门回应“归国女子隔离期满旅游”
2020年04月20日 09:31 澎湃新闻
原标题：卫健部门回应“归国女子隔离期满旅游”https://p.ivideo.sina.com.cn/video/332/765/600/332765600.jpg
4月17日，山西太原。小店区卫健委回应“归国女子隔离后多处旅游”：有绿码可自由活动，建议戴口罩。此前一女子回国隔离后去多处景点，部分照片中未戴口罩，引网友不满。
为何武汉中心医院医生被抢救成功却变黑？专家释疑
2020年04月19日 19:42 观察者网
原标题：为何武汉中心医院医生被抢救成功却变黑？专家释疑https://p.ivideo.sina.com.cn/video/332/708/426/332708426.jpg
武汉市中心医院两位医生—易凡、胡卫锋，也是新冠肺炎重症患者经过两个多月的治疗，终于被抢救了回来。一段广为流传的视频显示，他们现在却皮肤发黑，让人心疼。 为何会导致脸部变黑呢？“对于重症患者而言，与新冠病毒的斗争是一场杀敌一万、自损八千的过程，命虽然救活了，但全身机体多器官受到损害。”湖北省防疫专家组成员、华科同济医院感染科主任医师宋建新告诉健康时报记者，皮肤发黑是色素沉着的原因。 肝脏功能异常易导致皮肤色素暗沉 一位武汉大学人民医院一直坚守在发热门诊的医生告诉记者，“当铁质进入身体以后是由肝脏进行代谢与储存的。但是如果肝脏已经受损，不能进行正常的工作，铁质就会流入血管，导致血液中的铁含量增多，这样的血液供应面部皮肤后，就容易造成脸色发黑。再者，长期的肝脏功能异常，会引起代谢异常，很容易导致皮肤色素的暗沉，无光” 3月4日，国际医学期刊《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》在线发表了中国科学院院士、解放军总医院第五医学中心（302医院）教授王福生团队的评论文章《COVID-19相关的肝损伤：诊治与挑战》指出，不管是在新冠肺炎轻症还是重症患者中都存在一定比例的肝脏功能异常情况。 武汉大学人民医院感染科主任龚作炯曾在接受健康时报记者采访时介绍，从临床观察以及已经发表的文献来看，病人主要的损害还是以肺部的损害为主，有些病人伴有一定程度的肝脏损害，可能和几方面的原因有关系。一是继发性的肝脏损害，二是因为在治疗中有时用药比较多，在某种程度上也可能表现为药物性损害。三是危重症患者出现呼吸窘迫综合征，导致病人出现一个多器官的损害，这不仅是损害肝脏或是损害肺，还可能伴有心脏、肾脏等问题。
宋建新告诉记者，在临床上，重症患者往往除了肝部损伤外，其它多器官会受到损伤，这两位医生不仅面部发黑，全身皮肤比较晦暗。有的重症病人不仅皮肤变黑还会出现脱皮、皲裂等情况。 机体恢复后有可能再变白 中日友好医院呼吸与危重症医学科主任詹庆元博士表示，新冠肺炎之所以难以控制，在于病毒不仅打击人的肺，还打击心脏，打击消化道，打击肾脏，打击凝血，旨在快速瘫痪人体的免疫系统。 两位医生机体受损后导致的“面容大改”还能恢复吗？宋建新也同样认为，只要命救回来，机体就会一点点恢复，受损的器官会一点点恢复。除了不可逆的伤害外，还是能逐渐恢复的。 “下个阶段要走向治愈后的后遗症治疗了。”武汉大学人民医院一线医护告诉记者，肝脏是可以修复的，通过一定治疗，只要修复好了还是可以的回复正常的。 3月30日，胡卫锋医生已经可以正常交流；4月3日，易凡医生已经可以自主下地站立。 来源：健康时报
驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-21 23:31
为何武汉中心医院医生被抢救成功却变黑？专家释疑
2020年04月19日 19:42 观察者网
被救回后皮肤发黑的武汉医生：脸色恢复已下地走路，刚醒时常做噩梦
2020
04/21
01:12
南方都市报
据中日友好医院介绍，多黏菌素B除了对肾脏等器官的一些不良反应外，大多数患者持续使用这种药物后都会在头面部、颈部以及四肢等部位出现色素沉着，使得皮肤颜色变深。停止使用多黏菌素B后，患者皮肤黑色逐渐消退并恢复正常，不会成为“黑人”。
4月20日晚，央视记者连线了此前被救回后皮肤发黑的武汉市中心医院医生易凡。易凡表示，目前已经呼吸顺畅，现在每天都在康复训练并进行心理治疗，视频中他的脸色已基本恢复正常。此前，易凡因接受媒体采访时全身皮肤发黑引起广泛关注。据了解，今年1月，他在临床一线感染了新冠肺炎，根据病情需要，治疗中使用了多黏菌素B等药物出现色素沉着，使得皮肤颜色变深。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11620205476/1000中日友好医院微信公众号发文称，今年1月，武汉市中心医院心脏大血管外科医生易凡、泌尿外科医生胡卫峰在临床一线感染了新冠肺炎。由于病情发展迅速，3月2日二人转至中日友好医院在同济医院中法新城分院负责的重症病区。由于二人病情极其危重，在呼吸衰竭的基础上有多器官功能受累和严重的继发感染。国家呼吸临床研究中心主任王辰院士提出使用ECMO，并由中日友好医院呼吸重症主任詹庆元带队进行抢救。终于二人抢救成功重获新生。据媒体报道，3月30日，胡卫锋已经可以正常交流；4月3日，易凡已经可以自主下地站立。据中日友好医院介绍，由于控制感染是抢救两位医生患者生命的关键治疗措施，根据病情需要，中日友好医院对两位医生患者使用了多黏菌素B等药物进行治疗。多黏菌素B除了对肾脏等器官的一些不良反应外，大多数患者持续使用这种药物后都会在头面部、颈部以及四肢等部位出现色素沉着，使得皮肤颜色变深。停止使用多黏菌素B后，患者皮肤黑色逐渐消退并恢复正常，不会成为“黑人”。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11620205477/10004月20日，易凡在与央视记者连线时表示，目前已基本上恢复，离下地活动还差一点，呼吸基本上很顺畅，也不需要输液。每天康复医师都会来为易凡康复，易凡目前已能下地走路。易凡称，“（刚醒时）经常做噩梦，都是医护人员来安慰我”。目前易凡也在接受心理治疗。易凡表示，出院后最想去北京感谢那些救了他的医生和护士。采写：南都记者 周斐
驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-22 10:48
被救回后皮肤发黑的武汉医生：脸色恢复已下地走路，刚醒时常做噩梦
2020
较真丨武汉两位医生患新冠被救治后却变成“黑人”，到底是怎么回事
2020
04/21
16:02
较真
较真鉴定：
[*]1武汉市中心医院两位医生，不幸感染新冠病毒，经过救治后皮肤变黑，并非是新冠病毒直接造成的危害，而是在救治过程中，因病情需要，使用了多粘菌素B药物产生的副作用。
[*]2多粘菌素B是一种抗生素，目前一般用于非常严重的感染，作为治疗多重耐药菌的“最后的杀手锏”。
[*]3基于临床的文献报道，使用多粘菌素B确实有导致成人皮肤色素沉着的副作用，但机理尚不明确，可能与多粘菌素B诱导皮肤黑色素合成、炎症因子的表达改变等机制有关。
[*]4停药之后，色素沉着会逐渐减轻，相比新生儿，成年患者肤色恢复需要的时间较长。有资料显示，新生儿在停药后34 天可见好转，46 天左右可观察到肤色恢复到基线水平；而成年患者在停药后3～5个月肤色才渐好转。
[*]5多粘菌素B的这个副作用，不影响疗效，目前也没有发现其他危害。
查证者：李青 | 天津市泰达医院肾内科主任医师https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11623047768/1000武汉市中心医院心脏大血管外科副主任医师易凡、泌尿外科副主任医师胡卫峰，两位都曾被称为帅哥的武汉医生，不幸感染新冠病毒，在治疗过程中被ECMO救回了生命。一段网上热传的视频显示，两位武汉医生在经历了这轮与病毒的抗争后，皮肤变黑，面容大改，令人心疼。有网友出现了疑问，两位医生变成“黑人”，是不是新冠病毒造成的？其实不是。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-22 11:16
较真丨武汉两位医生患新冠被救治后却变成“黑人”，到底是怎么回事
2020
4月20日，据中日友好医院介绍，两位武汉医生于1月底确诊新冠肺炎，病情进展迅速，3月2日转至中日友好医院在同济医院中法新城分院负责的重症病区，当时患者病情极其危重，多脏器衰竭，严重感染。根据病情需要，对两位医生使用了多粘菌素B等药物进行治疗。中日友好医院的专家认为，皮肤变黑不是病毒的危害，而是多粘菌素B的副作用，停用后，患者的皮肤黑色会逐渐消退并恢复正常。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11623384133/1000多粘菌素B是一种抗生素，上世纪50年代末期用于临床，因其有严重的肾毒性及神经阻滞作用而逐渐被新的抗菌药物所取代。但是，近些年多重耐药菌越来越多，对常用的抗菌素大多发生了耐药，而对不常用的多粘菌素B却很敏感，因此多粘菌素B再次被启用。不过一般用于非常严重的感染，作为治疗多重耐药菌的“最后的杀手锏”。关于多粘菌素B导致成人皮肤色素沉着的副作用，最早的报道见于2007年，截止到2018年10月，34篇文献报道共有36例患者。多出现在治疗前期，最早出现在给药后第3日，最晚出现在约20余日。首发于头面部和颈部、胸部等部位，个别患者四肢也会出现。多粘菌素E等其他多粘菌素类药物没有这个副作用，推测皮肤色素沉着可能是多粘菌素B独特的不良反应。多粘菌素B导致皮肤色素沉着的机理尚不明确，可能与多粘菌素B诱导皮肤黑色素合成、炎症因子的表达改变等机制有关。停药之后，色素沉着减轻很慢，文献报道中患者多在数月后仍未能完全恢复。文献显示，多粘菌素B相关色素沉着在新生儿及成年患者中均可发生，大多可逆。相比新生儿，成年患者肤色恢复需要的时间较长。新生儿在停药后34 天可见好转，46 天左右可观察到肤色恢复到基线水平；而成年患者在停药后3～5个月肤色才渐好转。多粘菌素B的这个副作用，不影响疗效，目前也没有发现其他危害，但可能会引起患者心理障碍。目前尚无很好的预防方法，对因疾病治疗确实无法停药时，医师需加强与患者的沟通，必要时为患者提供心理关怀。
莫要轻疫！院士专家提醒新冠肺炎威胁仍在
2020年04月21日 14:40 澎湃新闻
原标题：莫要轻疫！院士专家提醒新冠肺炎威胁仍在https://p.ivideo.sina.com.cn/video/332/955/695/332955695.jpg
据世卫组织最新发布的新冠肺炎疫情报告，中国疫情已经由“遏制阶段”进入到“缓疫阶段”。但我国战疫斗争远未结束，院士专家提醒，目前口罩还不能摘，人群要尽量避免聚集。
国家卫健委：我国新冠肺炎治愈率94%以上
2020年04月21日 15:19 人民日报作者：人民日报
国家卫健委：我国新冠肺炎治愈率94%以上https://n.sinaimg.cn/front20200421ac/199/w639h360/20200421/8f11-isqivxf7509936.jpg
国家卫健委：我国新冠肺炎治愈率94%以上
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红透露，我国新冠肺炎治愈率94%以上，新冠病毒是新病毒，目前对新冠病毒认知还是未知大于已知，还需要不断加深认识。为了对患者全程管理，促进患者全面恢复健康，也有利于疫情防控，近日出台了出院患者复诊复检的工作方案，周密布置好患者出院后的管理。https://n.sinaimg.cn/sni/280/w600h480/20200421/MWQ4-isqivxf7476131.png
国家卫健委：去年国家免疫规划疫苗接种率在90%以上
2020年04月21日 15:21 央视
原标题：去年国家免疫规划疫苗接种率超90% 今天下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍新冠肺炎出院患者管理服务情况。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/44/w550h294/20200421/1547-isqivxf7510434.png
国家卫健委：去年国家免疫规划疫苗接种率在90%以上 会上，国家卫生健康委疾控局监察专员王斌介绍，接种疫苗是预防控制传染病最经济和最有效的措施。在疫情防控的特殊时期，大家对疫苗在阻断传染病传播、保障人民群众身体健康和维护公共卫生安全所发挥的屏障作用，有了更深入的了解。近这些年来，国家不断增加免疫规划疫苗的种类，目前我国适龄儿童可以免费接种的疫苗共有15种，可以预防15种传染病。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/50/w550h300/20200421/14a4-isqivxf7510471.png
她介绍，2019年国家免疫规划疫苗接种率一直在90%以上。在这个过程中，之所以能有这么高的接种率，实际上是建立了一系列的制度保障。例如，目前我国已经建立了覆盖国家省市县4级的免疫规划监测管理体系，同时还建立了县乡村三级预防接种的服务网络。 目前31个省市自治区的免疫规划信息系统已基本和国家的信息平台完全对接，免疫规划的信息系统已经和疫苗电子追踪追溯的协同平台完成对接。这一系列制度建设，对于保障预防接种工作的顺利开展，发挥了至关重要的作用。
大部分复阳患者无明显临床症状 病情恶化的非常少
2020年04月21日 15:41 北京日报客户端
原标题：大部分复阳患者无明显临床症状 病情恶化的非常少 今天下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍新冠肺炎出院患者管理服务情况。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/44/w550h294/20200421/da04-isqivxf7552795.jpg
会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，目前来看大部分复阳的都没有明显的临床表现，只是核酸检测出现了阳性，也有极个别的病例会出现一些症状，但是病情恶化的病例是非常少的。 所以对复阳的病例来讲，首先要进行相应的隔离，因为复阳人群仍然可能具有传染性，具有传播的风险，所以第一要到定点医院进行隔离观察。 第二，要进行密切的医学观察。因为这样病人是否会进展，需要经通过观察来看，尽管大部分病人都是没有症状，但极个别会有一些表现，我们需要进行医疗干预。所以综合来看，一方面隔离，一方面要进行相应的医学观察。目前针对复阳的情况，国家卫健委在第7版的治疗方案里面也明确建议进行出院后管理，即在出院以后要居家隔离观察14天。 他表示，目前，对复阳病例强调密切的监测和随访，出院以后复检是非常重要的。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-22 11:16
4月20日，据中日友好医院介绍，两位武汉医生于1月底确诊新冠肺炎，病情进展迅速，3月2日转至中日友好医院 ...
央视连线被救回后皮肤发黑的武汉医生
2020年04月20日 22:09 央视
原标题：#央视连线被救回后皮肤发黑的武汉医生#https://n.sinaimg.cn/front20200420ac/199/w639h360/20200420/1f62-isqivxf4988072.jpg
央视连线被救回后皮肤发黑的武汉医生
武汉市中心医院医生易凡，1月底确诊，属于重症，经过三个月的治疗终于被救回！看到他满脸变黑伤痕累累，网友直呼心疼。今天，央视记者连线易凡，他说：“下地活动还差一点，呼吸基本上很顺畅。现在每天都在康复训练。刚醒时经常做噩梦，医护人员就安慰我……”https://n.sinaimg.cn/news/transform/195/w550h445/20200421/4866-isqivxf5464377.png
“新冠病毒绝对不可能是从武汉病毒所出来的”
2020年04月21日 12:43 中国新闻网
原标题：“新冠病毒绝对不可能是从武汉病毒所出来的” 针对“新冠病毒源于武汉病毒研究所泄露”的谣言，中国科学院武汉分院院长、武汉病毒所研究员袁志明日前接受CGTN专访时表示，我们有严格的管理制度和科研行为准则，我们对这一点充满信心，有些人出于政治目的发出的阴谋论是没有证据的，希望这样的声音不会影响到科学家的合作和抗疫行动。https://p.ivideo.sina.com.cn/video/332/940/605/332940605.jpg
视频来源：CGTN 记者：目前整个病毒所大概有多少团队、多少科研人员正在肩负着这样一个应急科研攻关的任务，他们现在的状态大概是什么样的？是否有人在疫情期间不幸被感染？ 袁志明：我可以明确地告诉你，就是病毒所无论是离退休职工、学生，还是我们的工作人员，没有一个感染。一批人员在武汉封城的时候都没有走，所以这样才是保障了，我们在整个春节期间还是满负荷的运行。 实际上现在你问有多少个团队，我都数不清楚。因为现在整个研究所的都在为新冠来开展研究工作，只不过大家研究的方向不一样。 我们还有主要的团队还是在药物的开发、疫苗的研究，还有一些致病机理，当然也还有一些要回答的基本的问题，包括病毒的来源、病毒的基本特性，这是我们的一个强项。还有一些做病毒的结构，还有一些做病毒所诱导的一些免疫反应等等的一些工作。所以实际上是病毒所从新冠出现以来，基本上是全身心地做新冠病毒的研究工作。 记者：目前有相关的研究表明病毒就是源于武汉、或者说源于武汉病毒所吗？ 袁志明：实际上我们很清楚，做这个研究的人很清楚，我们知道研究所它是开展了哪些病毒研究，这个研究所是怎么样管理病毒的，或者管理它的样品的。所以我们一早就说，这病毒绝对不可能是从我们这边出来的。我们有严格的管理制度，有我们的科研行为准则和相关的一些东西，所以我们对这一点充满信心。https://n.sinaimg.cn/sinakd2020421s/278/w716h362/20200421/6873-isqivxf6910974.png
驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-22 20:53
“新冠病毒绝对不可能是从武汉病毒所出来的”
2020年04月21日 12:43 中国新闻网
记者：有报道称正是武汉病毒所的“病毒泄漏”导致了此次疫情，对此您怎么看？ 袁志明：为什么有谣言？一方面是因为武汉病毒所和p4实验室身处武汉，别人的联想，这种联想我觉得不可怕。但是你要想到可怕的事情是有人是有意要把大家的事情往这引。美国参议员汤姆·科顿。他很早就说了这个事情，病毒来自于武汉病毒研究所，然后美国华盛顿邮报和另外两个记者专门写了有关病毒来自于武汉实验室的一些东西，他没有任何的证据，他也没有任何的逻辑关系去指责，他完全是凭自己的一种猜测。 他会出于他的一种目的，去混淆视线，去干扰我们的抗击疫情活动，甚至是干扰我们的科技活动。我觉得在某一个程度上，他们也可以达可能也达到他们的目的。但是我是觉得我们自己作为一个科学家，我作为一个科技管理者，我长期从事实验室生物安全管理和科研项目管理，我知道，这是不可能发生的一件事情。我也相信只要是疫情不完，特别是海外的疫情不完，这种怀疑或者这种不和谐的声音，它永远不会消失。https://n.sinaimg.cn/sinakd2020421s/274/w710h364/20200421/555e-isqivxf6911014.png 记者：另外还有报道认为，这一次的2019新型冠状病毒是人工合成制造的产物，对此您怎么看呢？或者说我们现在目前世界范围内是否已经掌握了这样的技术？ 袁志明：其实学术刊物上也有很多的报道，从我个人对病毒学的了解，如果说人工要合成这个病毒，一个是现在没有任何的证据去证明这个病毒有人工合成的痕迹。 第二个，有些科学家也认为，如果要人工合成这个病毒，科学家的智慧是超过了我们常人的，他的工作量也超过了我们现在人类社会所能够满足的工作量。所以我从来不相信我们人类现在有智慧合成这样一个病毒。 记者：病毒所在科研攻关这一块的成果，对于世界范围内的防控和医治提供了哪些支持？阴谋论是否会对国际间合作造成恶劣的影响？ 袁志明：我们按照卫建委的统一部署，向WHO公开了我们的全基因组序列，这就为世界各国开展一些早期的检测方法的确定，包括mRNA疫苗的设计，就奠定了一个良好的基础。同时我们也积极的同WHO包括FAO世界粮农组织也做了一些沟通和交流，来汇报我们在动物模型研制方面一些最新成果—— 我们武汉病毒所和医科院实验动物研究所，应该是全世界最早建立动物模型的这种研究的单位。 刚才说的阴谋论毕竟是很少数的人，我们科技界对这种病原来自于什么地方，它有一个基本的判断，美国科技界对我们还是很好的。我们还是很好的一些沟通和交流。美国科技界也在强烈地反对这种阴谋论，强烈地反对这些政治家，为了出于政治目的而发出的某种声音。他们说实验室，比如说有人说实验室管理不好，我们美国的加尔维斯顿国家实验室的主任，他就明确的说，这个实验室和我们欧洲美国的实验室是一样的，一样的严格管理。 世界上其他的一些科学家也联合在一起，在在学术刊物上发文，希望阴谋论不要伤害到我们的科学家的合作，不要影响科学家的抗疫行动。我们只能说发出我们认为正确的声音。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-22 20:53
记者：有报道称正是武汉病毒所的“病毒泄漏”导致了此次疫情，对此您怎么看？ 袁志明：为什么有谣 ...
美散布新冠肺炎源于武汉病毒研究所 ——赵立坚：把水搅浑，转移视线，推卸责任 17日，外交部例行记者会上，有记者提问：据报道，美国国务卿蓬佩奥4月15日接受采访时称，我们所知道的是病毒起源于中国武汉，且武汉病毒研究所离那个海鲜市场只有几英里远。还有很多情况需要了解，美政府正在努力了解清楚。中方对此有何评论？ 中国外交部发言人赵立坚： 几天前，美方有人指责中方没有及时向美方通报疫情信息，现在又炒作病毒来源问题，影射病毒源与武汉病毒研究所有关。明眼人一看便知，其目的是要把水搅浑，转移视线，推卸责任。 我们多次讲过，病毒溯源是一个严肃的科学问题，需要听取和尊重科学、专业的意见。 ——耿爽：他们的敌人是病毒，不是中国 20日，外交部例行记者会上，有记者提问：美国总统特朗普和国务卿蓬佩奥等美方官员近日多次散布所谓新冠病毒源于中国武汉病毒研究所的言论，并称应对此进行调查。中方对此有何评论？ 中国外交部发言人耿爽： 我们多次指出，新冠病毒源头问题是一个科学问题，应该交由科学家和医学专家去研究，不应被政治化。
目前，世卫组织以及包括美国在内的绝大多数国家的公共卫生领域科学家和专业人士都普遍认为，没有证据表明新冠病毒源于实验室。 昨天（19日），武汉病毒研究所负责人接受媒体采访时明确否认了美方有关不实之辞。他强调，武汉病毒研究所有严格的管理制度，美方说法毫无证据和逻辑，完全是主观臆测。武汉病毒所的全体工作人员没有一人感染新冠病毒，正在全身心地投入科研工作。美方个别人不负责任地散布阴谋论，只会给科研工作带来干扰，对中美科学家之间的合作造成损害。 我们要求美方一些人尊重事实、尊重科学、尊重国际公论。这些人应该认识到，他们的敌人是病毒，不是中国。他们的当务之急是聚焦国内疫情防控，加强抗疫国际合作，而不是攻击抹黑中国、甩锅推卸责任。