国务院：4月13日起医疗机构新冠病毒核酸检测情况进行日报
2020
04/11
17:27
国家卫健委网站
各地对医疗机构新冠病毒核酸检测情况进行日报告。各省份于每日12:00前报送前一日检测情况，首次报送时间为4月13日。
为进一步提高医疗机构新冠肺炎防控和救治能力，巩固来之不易的防控成果，实现“外防输入、内防反弹”目标，近日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组印发了《关于进一步巩固成果提高医疗机构新冠肺炎防控和救治能力的通知》（以下简称《通知》）。《通知》从七个方面对相关工作提出了要求。一是要求医疗机构完善门急诊预检分诊管理，严格落实有关要求，做好患者的分诊分流和风险管控。二是要求各地支持医疗机构加强发热门诊建设和管理，保证发热患者的检查治疗在发热门诊内完成，预防交叉感染。三是要求各地大力支持医疗机构加强信息化建设，开展分时段预约诊疗，减少人群现场聚集，做好互联网诊疗咨询。四是要求各地强化感染防控和医务人员防护，从资金、人员、物资等方面加大院内感染防控投入力度，落实感染防控基本要求。五是要求各地采取措施加强医疗机构实验室建设，对陆路边境口岸等地区优先支持建设，提高检测能力。六是要求各地和医疗机构根据自身特点，提前研判疫情形势，制订不同疫情防控压力下的应对预案。七是要求各地加强对医疗机构新冠肺炎防控和救治工作的督导，确保各项要求落实落地，同时国务院联防联控机制将适时组织开展督导检查。关于进一步巩固成果提高医疗机构新冠肺炎防控和救治能力的通知联防联控机制综发〔2020〕141号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：当前，我国新冠肺炎疫情防控工作已取得阶段性成效。为进一步巩固来之不易的防控成果，实现“外防输入、内防反弹”目标，针对复工复产逐步推进、疫情境外输入压力不断增大、离汉离鄂通道管控措施解除，以及无症状感染者存在一定传播风险的情况，现就医疗机构进一步提高新冠肺炎防控和救治能力提出以下要求：一、完善门急诊预检分诊管理医疗机构要严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，做好患者的分诊分流和风险管控。在门急诊规范设置预检分诊点，指派有专业能力和经验的感染性疾病科或相关专业的医师，充实预检分诊力量。对就诊患者要查看健康码，要求佩戴口罩，并重点询问是否存在发热、咳嗽等呼吸道疾病症状体征，以及是否与新冠肺炎患者密切接触、有疫情高发地区旅居等流行病学史，对患者进行体温测量。将发热患者及高度怀疑新冠肺炎患者规范转移到发热门诊就诊。有条件的地区，可结合预约诊疗工作，开展先线上后现场的两次预检分诊。二、加强发热门诊设置管理各地要支持医疗机构加强发热门诊建设。发热门诊要设置在医疗机构内相对独立的区域，通风良好，有醒目标识，有独立卫生间，通道和分区设置符合要求，配备专用设备设施，最大程度保证检查治疗在发热门诊内完成。发热门诊定时消毒，所有人员均应当佩戴一次性医用口罩，做好防护。经问诊、体格检查等不能除外新冠病毒感染的，应当进行核酸检测等相关检查，进一步排除新冠病毒感染。对新冠肺炎疑似或确诊患者，医务人员应当按照有关规定登记、报告和隔离，及时转入定点医院进一步诊断或治疗，不得擅自允许患者自行转院或离院。三、做好分时段预约诊疗和互联网诊疗咨询各地要大力支持医疗机构加强信息化建设，开展预约挂号、预约检查和预约治疗，合理分配就诊时间，实现分时段预约就诊，减少人群现场聚集。将预约诊疗纳入医疗机构制度建设，逐步扩大预约范围，最终实现非急诊患者全部“先预约、后就诊”的目标。推进信息共享，实现线上预约诊疗时，有效识别“四类人员”（确诊病例、疑似病例、发热症状患者、密切接触者），并采取针对性措施降低交叉感染风险。充分利用“互联网+医疗”优势，积极提供线上健康评估、健康指导、健康宣教、就诊指导、慢病复诊、心理疏导等服务，做好互联网诊疗咨询工作。四、强化感染防控和医务人员防护各地要加大院内感染防控投入力度，从资金、人员、物资等方面加强支持保障。医疗机构要严格落实《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强疫情期间医疗机构感染防控工作的通知》（国卫办医函〔2020〕226号）和《新冠肺炎疫情期间医务人员防护技术指南（试行）》（国卫办医函〔2020〕155号）要求。进入医疗机构的各类人员均应当正确选择和佩戴口罩、正确进行手卫生，做好环境通风管理。在为疑似和确诊新冠肺炎患者提供诊疗服务时，根据操作风险高低，在标准预防的基础上，做好额外预防。对不重视感控工作、不落实感控基本要求，导致出现严重院内感染事件的，要按照规定对医疗机构和相关责任人作出处理。五、提高医疗机构实验室检测能力各地要采取措施加强医疗机构实验室建设，使三级综合医院均具备符合生物安全二级以上标准的临床检验实验室。对医疗资源相对缺乏、实验室检测能力相对薄弱、疫情防控压力较大的地区，特别是陆路边境口岸，要优先支持建设。要结合日常诊疗需求，按照“平战结合”原则，选择1家综合实力强的县级医疗机构予以重点支持，实现县域内医疗机构具备核酸检测能力。对发热门诊就诊患者和门急诊高度怀疑感染新冠病毒的患者，要及时进行核酸检测，实行应检尽检。鼓励医疗机构根据所在地区疫情防控响应级别、风险等级，以及入院患者的旅居史等特点，采取适当方式在患者入院前完成新冠病毒核酸检测筛查，及时发现新冠病毒感染者。各地对医疗机构新冠病毒核酸检测情况进行日报告。各省份于每日12:00前报送前一日检测情况（具体要求详见附件），首次报送时间为4月13日。六、做好应对预案制定和推演医疗机构应当根据自身所处地理环境、在疫情防控中的功能定位，查找薄弱环节，制订不同疫情防控压力下的应对预案。各地应当摸清辖区内医疗资源底数，准确掌握可用于新冠肺炎医疗救治的医疗机构、救治床位、仪器设备、专业技术人员以及实验室检测能力、防护物资的数量、分布等。结合本地区口岸、边境、人员流动等特点，提前研判疫情形势，假定不同地区发生疫情、疫情暴发等情形，制订包括调配人员、对口支援、物资保障、技术支持等在内的应对预案，并进行推演。各地制订的应对预案至少包括一地单独出现或多地同时出现疫情时，结合病例数达到两位数、三位数甚至更高时面临的救治压力，确定县、市、省逐级启动条件和采取的应对措施，确保在发生疫情时能够迅速按照预案有效开展医疗救治工作。各地应当在4月20日前将本省份的应对预案报国务院联防联控机制。七、加强指导和督导各地要加强对医疗机构新冠肺炎防控和救治工作的督导，确保各项要求落实落地落细落小。要依托新冠肺炎医疗救治专家组、相关专业质控中心等专业力量，于4月20日前开展一次专项督导检查，及时发现医疗机构内疫情防控和救治工作的薄弱环节，对改进工作进行指导，推动各地各医疗机构做好应对疫情准备。国务院联防联控机制将适时组织开展督导检查，具体时间另行通知；将结合上报应对预案情况，组织专家对各地医疗机构新冠肺炎防控和救治工作进行综合分析和评价，将评价结果通报全国。请各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）将本省份应对预案加盖公章后报送国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制，同时发送电子版至指定邮箱。联系电话：医疗救治组 010-68791976传真：010-68792206国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组2020年4月10日（信息公开形式：主动公开）
社区战疫：一场乱仗
2020年04月11日 07:30 中国慈善家
原标题：社区战疫：一场乱仗 海量事务，人手紧缺，超负荷工作⋯⋯在精疲力竭的社区工作人员看来，不堪回首的两个多月像是“打了一场乱仗”。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/92/w550h342/20200411/3937-iryninx5304092.jpg3月17日，武汉市洪山区南湖雅园社区书记兼主任万莹在辖区楼道给特困老人送生活物资。新冠肺炎疫情发生后，万莹和同事一直坚守在一线。摄影/长江日报 金思柳
社区战疫：一场乱仗 1月23日，武汉封城，近900万人困守城中。1月24日，各社区全面排查发热病人，并由社区安排车辆送诊。从这一天开始，社区的压力陡然升级。 封城两个多月，社区是疫情中的第一道防线，缺乏“作战”经验的社区在突发重大卫生事件面前措手不及、濒临溃败。无物资、无经验、无对策，不堪回首的两个多月在精疲力竭的社区工作人员看来像是“打了一场乱仗”。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-13 15:36
社区战疫：一场乱仗
2020年04月11日 07:30 中国慈善家
“实在搞不赢” 2月某天夜里11点半，电话铃声惊醒了熟睡的李彩云。电话那头，街道要求统计各社区新增病例，半小时内立即上报。“吓醒后一整晚都不敢睡觉了。”李彩云回忆。 深夜的武汉社区，电话随时会响起。采访中，许多社区工作人员都有着“一整晚被电话铃声支配”的忐忑。有人打电话给社区要求立即安排车辆就医，有人因找不到车而四处求救，凌晨时分街道也会在电话里要最新的数据。 李彩云是武汉市江夏区林场社区书记。大年三十的武汉下着大暴雨，李彩云原打算窝在家里看春晚。晚上八点半，返岗电话不期而至。那时，包括李彩云在内的绝大部分武汉人都未曾预料到，接下来的两个月武汉会成为疫情的风暴眼。 电话里，纸坊街道要求社区所有工作人员立即返岗，挨家挨户排查发热病人，当晚12点上报数据。李彩云赶紧把大家召集到办公室，分配好网格。林场社区共有2612户，却只有16位工作人员，相当于不到3个小时每位工作人员至少需要去访问163个家庭。 “上级部门也没有统一的调度，都是盲目行动。”有工作人员抱怨。派出去的工作人员都反馈遇到了闭门羹，但是任务又不能不完成。大家在办公室给每位居民打电话，询问家中是否有发热病人。电话打到12点，到了街道要求的上报时间，工作人员只能初步报了些粗略的数据。事实上，16位工作人员连续工作3天才打完了整个社区的问询电话。 1月27日后的一周，江汉区民族街龙王庙社区的党委书记杨茜每天都在做表格。发热人员登记表、发热人员排查表、新增病例表……一天下来，她得做完6张表，同样的内容需要制作成好几份不同的表发给街道不同的部门，每个部门都要数据，内容大同小异。 “表格做不完”，这是不同街道的社区工作人员在疫情初期共同的“噩梦”。 有网友把基层工作人员每天花费大量时间做表格的消息发到社交平台。2月16日，国家卫健委基层卫生健康司副司长诸宏明表示，国务院联防联控机制已专门下发文件，除《传染病防治法》法定必须填报的表格外，其他报表、总结暂停。 “少做表？怎么可能！”3月的一天，林场社区里的一名工作人员这样反驳李彩云。区里退役军人事务部要求上报社区贫困退役军人的名单，“不让我们在群里发通知摸底，也不让我们填‘无’，街道那边又在催交。每天各种奇奇怪怪的表！”工作人员急得嗓门大了一倍，李彩云让她随便报两个应付着先交上。 长丰街道某社区工作人员赵池（化名）在街道会议上获得的通知是，每个社区必须安排一个人专门做表格，不负责其他任何事务。“街道开会时明确说了这点，要被他们抓到了，就得挨批评。” 赵池所在的社区共有2400余户，除去春节前离开的人员，还有580余户需要每天收集体温，并将他们的情况汇总制表。原先6名工作人员中，3人疑似感染、1人离汉，书记王丽（化名）也因出现不适症状居家隔离，留在社区前线的只有赵池和另一名同事。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/95/w550h345/20200411/805a-iryninx5304110.jpg3月4日，武汉丽岛花园小区，一名物业保安在登记进出居民的体温数据。摄影/赖鑫琳
收集体温信息仅打电话是不够的，社区工作人员需要入户量体温，帮助照顾孤寡老人或身体不便者。排查中，如发现有居民出现发烧、咳嗽等症状，则需提交给街道备案，并安排车辆将其送院检查。 社区人手严重不足、人员超负荷运转，工作人员都为此苦恼却又难有合适的解决方案。李彩云也为此焦头烂额，她用武汉话说“实在是搞不赢”。 “搞不赢”的李彩云们面对的是一个千万人口规模的超大城市。根据官方统计数据，2018年武汉市13个行政区共有156个街道办事处、1377个社区。武汉市逸飞社会工作服务中心总干事陈兰兰告诉《中国慈善家》，武汉市社区工作人员总数约在2万名左右。以疫情期间在武汉的900万人计算，平均 1个社区工作者要服务450个市民。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-13 15:37
“实在搞不赢” 2月某天夜里11点半，电话铃声惊醒了熟睡的李彩云。电话那头，街道要求统计各社区 ...
送不走的病人 1月20日，钟南山院士首次证实了新冠肺炎存在“人传人”。武汉市第五医院一位医生曾在接受《中国慈善家》采访时提到，在“人传人”消息公布后，该院一晚上发热门诊量达到200人。而此时，社区除了拿着喇叭播放勤洗手、少聚餐的防疫知识，也未曾有更多的防疫措施，居民仍在走街串巷置办年货。 1月24日，武汉市疫情防控指挥部发布通告，要求由社区安排车辆将需救治的发热病人送至定点医院就诊。社区成了居民就医的出口，一时间所有的电话都涌向社区。赵池干脆把办公室座机转接到手机上，一天下来光他一个人的手机上就打进70多个电话。 “当时都很焦虑，居民只要不舒服，就想去医院。”李彩云所在的纸坊街道安排了两辆车接送发热病人，21个社区共用。“两个司机都不愿多拉发热病人，说他下班了，或者有其他理由。”李彩云能理解，疫情暴发期谁都害怕感染。有的居民又担心救护车上有感染风险，坚决不同意工作人员叫120。李彩云顾不上那么多，她只想尽快把病人送去就诊。有一次她只能找“黑车”，不到两公里的路收费300元，但她认了，“就这个价格还有很多司机不愿意去。” 封城开始之后，社区每天接到的指令就是排查。李彩云记得，因为对病毒的恐慌，好几个工作人员都吓病了，担心自己感染了。没有防护物资，大家只能穿上2016年武汉发大水时的救灾雨衣再戴个口罩，就连眼睛有残疾的社区残联工作人员也被李彩云分配去了网格。 连续几天，办公室里只有李彩云一个人，座机、手机同时响，着急的居民都向社区询问本社区的病患情况，街道也频繁向社区传达最新指令。她记得那时候自己的手都在抖，事情多得已经处理不过来。 在社区书记岗位上任职8年，李彩云自认为遇事不慌、处事冷静，但这次还是怕了，新冠病毒蔓延的速度远远超出了她的认知。李彩云怕的是那种“无措感”。一次排查中，他们发现一位80多岁的瘫痪老人发烧，按要求社区应该立即安排车辆将老人送往医院。 李彩云进退两难，不送治会被追责，但如果强行带走或许会让老人的身体情况更糟糕。向上级申请，领导也给不出更为具体的方案。最终，李彩云决定先让老人的儿子进社区守在他身边。第二天一早，工作人员再上门做工作时，老人已经去世了。老人的儿子感激社区让他陪伴父亲度过了生命中的最后两个小时。 武汉市纪检监察机关曾发布通报称，楚口区一社区因未能对一位居民有效组织治疗导致其在家自缢身亡，社区书记因此受到党内警告处分。想起自己遇到的情况，李彩云至今还有些后怕，觉得当时真是在追责和担责之间赌。 上级对社区的要求是，发热病人必须当天送院治疗，而医院里“人床矛盾”凸显。病情危急的居民联系床位无果，将电话打进社区，社区做好信息登记让居民等通知。社区书记也很无奈，除了层层上报等待协调床位之外没有其他捷径。 杨茜从电话里都能感受到居民的怒火，“但是没办法，我们真的尽了最大的努力。” 2月初，杨茜所在社区的一位80多岁的婆婆发热需要治疗。杨茜安排工作人员把她送到医院，但医院接诊力有限，只能排号。最终，在寒风里等了8个小时后，这位婆婆才勉强入院，坐在板凳上输液。“在医院等着总比在家里熬着强。”杨茜说。 有时街道会在凌晨放出医院床位的最新余量，为了给居民抢一张床位，有社区书记对着手机熬到半夜，还有的干脆睡在办公室，因为半夜也有要送的病人。 杨茜和同事每天掰着手指头等待2月5日雷神山医院交付使用的日子到来。随着雷神山、火神山、方舱医院等陆续建成，病人苦等床位的局面终于得到缓解。 “不吃不睡也跑不完” 2月5日，湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部发出通知，要求各级党政机关、事业单位党员干部下沉入驻村（社区），与现有力量联合组成疫情防控工作队。 夏荣强是第一批接到“下沉”通知的党员干部。他与另外一名同事被分在一个有200多户居民的网格里，但是一天下来很难跑完全部居民家。“没有电梯，得自己来回爬楼，还有好些人不开门。”夏荣强回忆。 2月上旬，正值武汉疫情井喷期。湖北省卫生健康委员会通报显示，武汉从1月23日封城开始到2月9日提出“应收尽收”，共有确诊患者16478人。 2月11日，武汉市对所有小区实施封闭管理。没有足够余力守住路口的小区，居民一样可以出入自如。“政府一个措施接着一个措施，基层来不及反映，也根本落实不过来。”社区书记王丽说。 王丽指的“落实不过来”的事情是“三天拉网式大排查”。2月16日，武汉市发布紧急通知，要求全市从17日开始开展集中拉网式大排查，2月19日前必须保证“四类人员”全部收治到位，实现“清零”，未兑现承诺将严肃追责问责。所谓“四类人群”，是指确诊患者、疑似患者、无法排除感染可能的发热患者以及确诊患者的密切接触者。 “不吃不睡也跑不完。”王丽对此备感压力。 想要赶上三天的大排查期限，挨家挨户地测体温是不现实的。杨茜记得，有的居民只会开个门缝，塞出一张纸条，上面写着体温信息，工作人员就照此登记。 多位社区书记都收到通知：对于就医的居民，社区必须安排专人陪同。居民做完检查，社区工作人员要将诊断结果上报给街道。一天夜里，李彩云所在社区的一位发烧病人被送往医院，核酸检测、CT检查显示其并未感染新冠肺炎，但工作人员为此在医院等候了6小时。“她夜里两点还要回办公室登记信息。”李彩云十分心疼。而让她头疼的是，对于不愿前去隔离的居民，社区需要反复做工作，一旦耽误，街道也会直接向社区追责。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-13 15:37
送不走的病人 1月20日，钟南山院士首次证实了新冠肺炎存在“人传人”。武汉市第五医院一位医生曾 ...
外援解决不了根本问题 李彩云所在的社区位于城乡结合部，小区背后连着一座山，封锁难度较大。小区封锁后，居民的日常生活需求都由社区负责，买药、买菜各种各样的需求随时而来。 区里安排了56名的下沉干部来辅助解决这些问题，但李彩云还是觉得压力大到快要崩溃。“两个月时间，白头发至少长了5厘米，像个60多岁的婆婆。”45岁的李彩云说。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/116/w550h366/20200411/b197-iryninx5304134.jpg2月19日，百步亭社区，一位在午休的下沉干部。摄影/中青报 赵迪
社区工作是“熟人法则”，李彩云说，下沉干部能缓解一些社区劳动力的紧缺，但其他的工作他们也有心无力。 杨茜也表示，党员干部一下沉就开始了排查工作，由网格员带领着入户登记，但也仅限于此。“没有时间让他们集中了解整个社区的工作”，居民的问题最终还是集中到更熟悉情况的社区工作人员这里。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-13 15:38
外援解决不了根本问题 李彩云所在的社区位于城乡结合部，小区背后连着一座山，封锁难度较大。小区 ...
志愿者的情况也与下沉干部类似。 1月22日晚，卓明灾害信息服务中心负责人郝南在社交平台上发起了针对武汉疫情救援行动倡议。前来报名的临床医生、社工、心理咨询师、市民组成了NCP（新冠）生命支援网络平台，为武汉当地无法住院的患者进行咨询和服务对接。 黄快快第一批报了名。她记得从1月23日开始，团队接触到的患者无法找到床位，她和队员一起帮患者打电话联系。黄快快发现，处于慌乱中的患者无暇挨个医院寻找床位，把未能入院、无法明确入院流程的原因归结到社区不作为，甚至常常会把社区放在对立面。黄快快说，自己和同伴在做的联系工作更像辅助社区，弥补患者的信息缺口。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/589/w550h839/20200411/a867-iryninx5304155.jpg宋杰，江汉区千禧园小区的一名普通志愿者，截至3月19日，他从事新冠疫情防控志愿服务已有26天。他的手机24小时不关机，随时为小区居民服务。摄影/长江日报 金思柳
但是建立志愿者跟社区之间的协同机制并不顺利。一位患者需要入院，黄快快辗转三次才找到了解患者情况的社区书记。也有的社区书记对于志愿者的来电保持谨慎，“你是政府吗，你是媒体吗？”一阵询问后，直到志愿者准确说出求助者情况，电话那头的书记才放心。也有的社区书记烦了，回复志愿者说没有床位不要打电话进来。 民间志愿团体与社区之间难以建立信任关系并非个案。杨茜接到过志愿者的来电，对方称有床位信息会联系她，但没有了新的进展，最后还是社区联系街道解决问题。有志愿者想要给社区工作人员提供心理疏导，杨茜拒绝了。她担心出现不熟悉社区工作或非正规的组织增添不必要的麻烦。 2月中旬，武汉新增病例呈下降态势，保障社区民生成了新一轮的工作重点。实行小区封闭管理以来，居民生活物资问题日益突出。多样的需求被分散到社区工作人员和下沉干部身上。夏荣强记得那段时间每天往返于超市和药房之间，再按照需求挨家挨户送上门。 2月29日，武汉市民政局局长李国汉曾表示，社区保障工作仍存在人手不足、需求与供给不平衡等问题。为了打通居民生活物资保障最后一公里，武汉市发起了志愿者招募行动，全市各区招募辖区内的热心居民来分解社区保障供应的压力。 还有浑水摸鱼的。杨茜见过一份“奇葩的申请”，在志愿者申报理由里写着“希望当志愿者，社区管我一日三餐”。杨茜排除了表面看上去不靠谱的，最终选了5名志愿者进到社区帮忙解决居民需求。 封闭管理久了，每个社区的缺口都开始凸显，居民“用药荒”是绝大部分社区都遇到的难题。杨茜记得起初营业的药店不多，为了能买到列表上的药品，志愿者凌晨4点就得出发前去药店排队，志愿者和下沉干部接力排上四五个小时才能填上保供的缺口。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-13 15:38
志愿者的情况也与下沉干部类似。 1月22日晚，卓明灾害信息服务中心负责人郝南在社交平台上发起了 ...
社区治理体系的现代化转型 对于参与过汶川地震救援行动的郝南来说，社区里出现的对民间公益不信任问题并不让他感到意外，“受制于高注册门槛，志愿者团体难以解决合法性问题”。在郝南看来，武汉有限的公益组织，能承担此次救援任务的“屈指可数”。 汶川地震中的民间救援队的经验，在此次疫情中失效了。“疫情救援是有专业门槛的，光凭热情不足以维系。”华中科技大学社会学院社会学系主任曹志刚分析，此次发生的病毒传播疫情很容易让非相关专业的公益组织陷入险境。 《中国慈善家》了解到，武汉本地公益组织针对疫情的救援大多集中在对居民的线上心理疏导和为社区筹集物资。一位义工组织的成员告诉记者，平时社区和公益组织多是以政府购买项目的形式相联系，诸如到社区里开展关爱老年人、居民文体活动等。该成员透露，项目制决定了公益组织难以扎根在社区，或者对社区有更深入的了解。 1月28日，江汉区团委发布了志愿者招募信息，群里的志愿者多来自此前在武汉有过登记注册的民间公益组织。武汉博创公益发展中心龙剑也在其中。作为不需要受合法性困扰的公益组织，龙剑和队员也没能进到社区开展支援。他表示，小区封闭管理以后，分散在各小区的志愿者没有政府提供的通行证，难以聚集到一个点开展活动，这或许是阻碍武汉公益组织行动的另一大原因。 龙剑认为，如果在疫情发生前政府以购买服务的形式，将防疫、采购、应急救援等非行政权力下放给居民自治组织或者公益组织，与社区形成配合关系，工作会更有效。
长期研究社区治理的曹志刚告诉《中国慈善家》，当前社区志愿服务只局限于行政主导下的有限事务门类中，处于非常态运行的边缘地位。“这次疫情也反映出在经济发展之外的社会建设的一系列短板，社会组织缺乏制度化问题尤为突出。” 曹志刚认为，一旦类似于新冠疫情这样的重大公共卫生事件暴发，城市基层治理和社区居民生活就会面临两大挑战：事务种类的全面性和事务体量的海量性，这是当前城市社区治理体系下各个社区根本无法应对的，即使依靠所有社区工作者超负荷、超强度投入，也难免会挂一漏万。他希望此次疫情能够引起反思，包括居委会在内的政府机关要给居民、公益团体在社区锻炼成长的空间，同时做好制度上的准备。 曹志刚提醒，下沉干部尽管能在短时间内缓解社区压力，但只能作为短期应急举措，不可能成为社区常态化运行的一部分，绝不能取代对社区治理体系现代化的转型意识和努力。 本刊记者/邱慧
外媒称“人人闻武汉色变” 当地人：武汉最安全
2020年04月10日 17:00 环球网
原标题：外媒称“人人闻武汉色变” 当地人：武汉最安全 【环球时报-环球网 赴武汉特派记者 郭媛丹】在外媒认为武汉的普通市民被恐惧、歧视等负面情绪笼罩时，当地居民则认为最安全的城市是武汉。 《美国之音》10日的报道称，“这个大黑洞（指疫情）还会不会再拖垮武汉和其他城市，就连宣称打赢这场战役的中国政府也无法给出肯定的答案”。报道还称，歧视是武汉人心中“另一个痛”，武汉人明白全世界都戴着有色眼镜看着他们，心里防着他们有多少人是“无症状感染者”，从据称华南海鲜市场发现“零号病人”起，几乎人人“闻武汉色变”。 不过，武汉居民却有不同看法，认为武汉才是最安全的城市。 9日，武汉出租车司机徐师傅告诉《环球时报》记者，他认为武汉最安全，依据是没有哪个城市会有比武汉更为严格的措施。徐师傅不会去高铁站载客，他说因为首先这些人来自外省市，同时在乘坐高铁时有交叉感染的风险，此外，徐师傅也不载不戴口罩的客人，并建议客人坐在后排。 另一位开出租车的丁师傅同样认为武汉的管理最为严格，最安全。丁师傅从1月23日封城到4月8日解封没有出过门，“我们家固定由我爱人出去拿网购的物资，回来后还要洗衣服，并对物品进行消毒。而且小区每天都要上门测体温。” 丁师傅介绍，他所在小区是无疫情小区，凭绿码和复工证明可以自由出入，老人呆在屋里最好，也没有外出的必要。“我们小区没有感染病例，就是因为管的严格，管的越严越好。”丁师傅认为这和自由没多大关系：“这是特殊时期，管理必须严格。若一个人把病毒带回来，传给家人，再传染给别人，危害太大”。 也有当地居民认为，武汉目前并没有开通国际航线，没有境外输入病例的产生，相比其它城市更为安全。 此外， 中国国际电视台官方微博4月9日消息表示， 新冠肺炎医疗救助上海专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏从流行病学的角度提出，武汉也许会成为中国最安全的城市，城中的许多人可能已经具有免疫力。不过他强调，这还只是一个推断，相关的研究正在进行中。 武汉大学医学部病毒研究所教授杨占秋表示，人被感染后获得的免疫力会持续一段时间，以抵抗病毒再次感染。今年的新冠肺炎大流行，已经使部分人的免疫系统对新冠病毒产生了免疫识别，即使未发病，这部分人群也获得了一定的免疫力。不过杨占秋9日对《环球时报》表示，这种免疫力的产生只针对当地人，“但不是所有人，估计30%左右”。 对湖北或武汉籍的歧视在此次新冠病毒疫情期间的确存在，上文中的徐师傅讲述了他朋友的故事。这位朋友在春节前去了广东，当武汉疫情严重的时候，这位朋友在视频里说“这边不用戴口罩，也可以出去吃宵夜”。但很快朋友的“优越感”就消失了，不敢张口说话，怕别人听出他的武汉口音而遭到排斥，每次买菜都需要同学帮忙送过来。 9日下午,北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组第五十三次会议举行。会议强调，对在京湖北武汉籍人员要关心关爱，不允许出现地区歧视现象。 但在武汉生活几天就会觉得所谓的“歧视”更多产生于不够了解，不够信任，不够有安全感。
4月是武汉最好的季节，不冷不热，很多人选择隔着窗户观赏这美丽的季节。4月7日武汉的解封打开了城门，但并没有打开家门。武汉各个小区的防控依旧很严密，各个小区仅留一个出口，其它门都关闭，有的小区还用好几重围挡堵的严严实实。一位朋友说，虽然小区是无疫情小区，但不允许自由出入，凭“绿码”可以外出两个小时，只有凭单位开具的复工证明才能开车外出。各小区要求居民进出务必做到“四个必”：身份必问、信息必录、温度必测、口罩必戴。在很多小区出入口都写有 “体温异常禁止出入”，并设置有“隔离观察区域”。这位朋友依旧担忧无症状感染者存在，没有必要的事情也不出门。她说，与其说这是拒绝美的召唤，不如说内心依旧有担忧，担忧新冠病毒对健康对家人的侵袭。即便如此，一些变化也在发生，根据她描述，在疫情暴发早期家人一旦出门归来，都要从上到下全身消毒，洗澡，洗衣服，心里依旧觉得不安，现在只是喷喷酒精，洗洗手，日常生活正在逐步回来。 现在武汉的状态和其它城市已经没太大区别。街面上的2元店开着门，商品琳琅满目，小店里的扩音器震耳欲聋地播放着流行歌曲，街上经常能碰到拉着行李箱的人，大妈提着菜袋子慢慢地走，小孩子在广场上跟着大人一起跳广场舞，相熟的人还会摘下口罩，一起抽烟。 在疫情暴发后赴武汉进行支援工作的王先生介绍，刚来的时候每个人的眼神都很凝重，走路的步伐也很重。但现在大家的脚步都很轻快，虽然戴着口罩，但能感觉到脸上的微笑。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-13 16:01
外媒称“人人闻武汉色变” 当地人：武汉最安全
2020年04月10日 17:00 环球网
湖北：疫情未解除前 全省暂不开放影剧院等公共场所
2020年04月10日 17:22 新京报
原标题：湖北：疫情未解除前 全省暂不开放影剧院等公共场所 新京报快讯 4月10日，湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部发布关于进一步加强公共场所新冠肺炎疫情防控工作的通知。 全文如下： 各市、州、县新冠肺炎疫情防控指挥部： 2020年4月8日，武汉市开放离汉通道。交通解除不等于防控解除，零新增不等于零风险，城门打开不等于家门打开。各地要保持疫情的警惕性不能降低，防控要求不能降低，防控标准不能降低。为进一步加强公共场所疫情防控，严防疫情反弹，现就有关要求通知如下。 一、严格公共场所开业开放 疫情未解除前，全省暂不开放影剧院、棋牌室、游艺厅、网吧、舞厅、酒吧、KTV、培训机构、室内游泳馆（池）、密闭场所或利用地下空间等通风条件较差的体育场馆或体育场馆部分区域，其余公共场所和经营单位开业开放由各地根据疫情风险自行决定。公共场所经营单位要落实疫情防控主体责任，要进一步完善疫情防控工作预案，严格落实各项防控措施。各级卫生健康行政部门和行业主管部门要加强监督检查，对防控措施落实不到位的立即责令整改，拒不整改的按相关法规要求停产停业。 二、严格控制人员聚集 农贸市场、商场、超市、酒店等要采取限制客流量、推荐顾客采取自助购物、自助结算等措施，有效缩短排队等候时间，减少人群聚集。机场、车站、码头和公共交通工具要通过加强人员设备配备、科学调整登乘时间、增加服务通道等措施，尽量减少乘客等待、排队时间；要合理组织运力，乘客登乘后尽可能安排隔位、分散就坐，切实降低人员密度。 三、严格环境清洁消毒 各类公共场所要按规定做好物体表面清洁消毒，加强室内通风，完善手消毒设施配备，严格落实好各项环境卫生措施。要严格督促服务人员、顾客佩戴口罩，落实体温筛检措施，对于拒绝佩戴口罩、检测体温或出现发热、干咳等可疑症状的，应当劝阻进入场所或登乘公共交通工具，防止疫情传播。 四、严格落实防控规范
为指导各地做好公共场所疫情防控工作，省新冠肺炎疫情防控指挥部组织制定了《公共场所开业开放条件》、《办公场所和公共场所新冠肺炎防控指南》、《公众通用新冠肺炎预防指南》，请各地结合前期已经印发的社区外来人员管理、宾馆、酒店、客运场站及交通工具、餐饮服务企业、美容美发、足浴、书店等六大类行业或场所防控技术指南，认真抓好宣传普及，依法、依规、科学、规范做好疫情防控工作。同时，要加强对广大群众新冠肺炎防控知识的宣传教育，引导群众疫情防控期间尽量避免到人群密集场所，养成戴口罩、勤洗手、不聚集等良好卫生习惯。 五、严格疫情处置措施 各级医疗机构和发热门诊要坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”措施，严格执行预检分诊和首诊负责制。发现新冠肺炎疑似情况，要立即采取强有力的措施并及时主动报告。一旦发生疑似疫情，辖区新冠肺炎疫情防控指挥部要迅速组织开展流行病学调查、疑似病例救治、密接接触者管理、落实区域消毒等各项措施，做到“发现一起、处置一起”，将疫情控制在“萌芽”状态，坚决杜绝疫情进一步扩散蔓延。 湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部办公室 2020年4月7日 来源：湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部
继连花清瘟后，血必净注射液也获批可适用于新冠肺炎
2020
04/14
19:10
界面新闻
这个新增适应症不意味着血必净注射液已经成为了特效药，这个适应症还是针对全身炎症反应综合征或/多脏器功能衰竭，炎症仅是新冠病毒的一个表现。
记者 | 金淼继连花清瘟新增新冠肺炎适应症后，红日药业收盘后发布公告，表示公司产品血必净注射液获批用于新型冠状病毒肺炎重型、危重型的全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11586805070/1000红日药业公告
驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-16 09:14
继连花清瘟后，血必净注射液也获批可适用于新冠肺炎
2020
根据中国临床试验注册中心网站信息显示，共有两项血必净注射液用于新型冠状病毒肺炎的研究开展，一项研究实施负责单位为荆州市第一人民医院，另一项为广州医科大学附属第一医院。后者研究负责人为钟南山、宋元林、邱海波、黎毅敏、刘晓青。一中药CRO公司从业者表示(CRO公司是医药研发合同外包服务机构，承办药企的临床试验项目)，此次血必净获批新适应症所依据的临床试验可能为后者，但后者目前未披露相关的临床试验数据。此项临床试验为非随机对照临床试验，纳入标准中有一项要求肺炎严重指数（ PSI）Ⅲ）Ⅲ-Ⅴ级或 氧合指数（P/F）≤300 mmHg，患者属于重症或者危重症，多处于急救状态，因此很难开展随机对照临床试验，多为非随机对照临床试验。“这个新增适应症不意味着血必净注射液已经成为了特效药，这个适应症还是针对全身炎症反应综合征或/多脏器功能衰竭，炎症仅是新冠病毒的一个表现。”上述从业者表示。血必净说明书显示，其功能主治“化瘀解毒。用于温热类疾病，症见：发热、喘促、心悸、烦躁等淤毒互结证；适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征；也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期。”https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11586805316/1000血必净注射液药品说明书（部分）而根据其之前药品说明书，已经包含了所有感染用途，因此上述从业者认为此次新增并不能够算是真正的增添新适应症。并且在临床治疗过程中，针对感染诱发的全身炎症反应综合征，血必净是一款常用药物。此前也有多名学者发表了关于血必净注射液用于全身炎症反应综合征伴发器官功能障碍的研究，证实用血必净治疗全身炎症反应综合征伴发器官功能障碍患者可使患者得到改善。“临床治疗全身炎症反应综合征伴发器官功能障碍没有特别好的治疗方式，血必净是比较明确的，这个适应症不管批不批，抢救都很可能要用上，不用也没别的可用。”上述从业者表示，血必净此次的新增适应症已经不止是医学范畴的考虑。根据4月10日，红日药业发布的2020年第一季度业绩预告，红日药业主力产品血必净注射液作为疫情用药，销售量较上年同期大幅增长，但因2019年度该产品参加医保价格谈判后纳入新国家医保目录，医保支付价格较原市场价格下降46.54%，所以，收入与上年同期基本持平。此外，一季度空白地区医院开发进度迅猛，为后期销售增量提供了强有力的保障。今日（4月14日）国务院联防联控机制发布会上透露，金花清感颗粒、连花清瘟和血必净在此次疫情中发挥的重要作用和取得的良好临床证据，国家药监局已经批准将治疗新冠肺炎纳入到“三药”的新的药品适应症中。这也意味着，金花清感也获批了新冠相关的适应症。
高光时刻！复旦附属华山医院华山医院抗疫英雄受表彰
2020年04月17日 19:04 澎湃新闻
原标题：高光时刻！华山医院抗疫英雄受表彰https://p.ivideo.sina.com.cn/video/332/430/934/332430934.jpg
2020年4月17日，上海复旦大学附属华山医院举行抗疫英雄表彰大会，273名支援鄂医疗队员和17名支援上海市公卫中心医务人员接受表彰。
硬核！俄罗斯用军事装备作消毒“神器”
2020年04月20日 10:20 新浪新闻综合作者：燃新闻
原标题：硬核！看战斗民族用军事装备作消毒“神器” 消毒快速高效https://n.sinaimg.cn/front20200420ac/200/w640h360/20200420/4f88-iskepxt8513308.jpg
硬核！俄罗斯军方用战斗机发动机为车辆消毒
来源：燃新闻 据俄罗斯国家电视台报道，俄罗斯军方采用了一些军事装备进行消毒。如用战斗机发动机为进出莫斯科的车辆消毒。喷气发动机可以在700摄氏度的温度下喷射出一团热气溶胶，有效消灭病毒。每小时一台这样的机器最多可以处理30-40辆巴士。另外，TMS -65消毒车也发挥了重要的作用，它使用1.5%次氯酸钙溶液，每小时可以消毒4平方公里。https://n.sinaimg.cn/sni/326/w600h526/20200420/NmM2-iskepxt9023148.png
68天！粤荆两地医护人员从死神手中“抢”回她
来源：金羊网 作者：李钢、温建敏 发表时间：2020-05-01 07:49
http://news.ycwb.com/pic/2020-05/01/56b04251-fd42-429f-94f4-2095407e04cb_watermark.jpg广东医疗队和死神赛跑创造了新冠肺炎救治的又一个奇迹，目前患者正在康复中
文/羊城晚报全媒体记者 李钢 温建敏
图/羊城晚报全媒体记者 李钢
68天后，荆州一名新冠肺炎危重症患者刘平（化名），终于在4月29日拔去了呼吸机，坐着轮椅“走”出病房，沐浴阳光，自由呼吸。在这惊心动魄的68天里，刘平几度生命垂危，其中45天还上了ECMO（体外肺膜氧合）。
在粤荆两地医护人员携手努力下，不抛弃，不放弃，一次次将她从死神手里拉回来，创造了新冠肺炎救治的又一个奇迹。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-5-1 14:42
68天！粤荆两地医护人员从死神手中“抢”回她
来源：金羊网 作者：李钢、温建敏 发表时间：2020-05-0 ...
广东医疗队 为患者做ECMO手术
刘平的儿子高先生告诉羊城晚报记者，1月30日，反复发烧的刘平被确诊为新冠肺炎，当时，一家四口均被确诊，其中刘平的情况最严重。
入住荆州市中心医院后，刘平的病情曾一度有所好转，2月22日她的病情急转直下，一度生命垂危。
此时，广东支援荆州医疗队已来到荆州，并将广东经验带到了这里，在荆州市中心医院建立了新冠肺炎重症救治中心。
对病情研判后，来自中山市人民医院的ECMO团队，在2月22日晚对刘平进行ECMO手术。其后，两地医护人员专班小组24小时不间断地守护着刘平。
给刘平上ECMO的第二天，钟南山还通过远程会诊，调整其治疗方案。
“给荆州留下一支能战斗的队伍”
在为刘平治疗的过程中，粤荆两地的医护人员不断创造各种医疗纪录：10秒换管、首个移动ECMO做CT的患者等。
一次次地创造生命奇迹的同时，刘平的病情也缓慢地变好。
连续几次核酸检测转阴表明，刘平的新冠病毒感染已经被遏制，肺部功能正在不断地恢复。
3月20日，广东省支援荆州医疗队结束支援任务返回广东。
人虽离开，心却还在那里。
两地的医护人员为每一个危重症病人建立了一个微信群，每天在线讨论着病情。
中山市人民医院ECMO研究室副主任廖小卒说，3月28日，荆州ECMO团队独立为刘平完成了更换膜肺这一高风险操作，而此前，该操作一直由两地共同完成。“我们离开时曾经说过，要给荆州当地留下一支能战斗的队伍。”
再次将患者从死亡边缘“拉回”
之后一周，刘平的病情不断好转，胸片从全白慢慢转黑，呼吸机参数不断下调、潮气量不断增长，这些指征都说明，被病毒蚕食的肺开始逐渐恢复。
但是，并发症依然反复。
通过“抗凝”方法使血液不凝固，是ECMO治疗的一个基本原则。但是长期“抗凝”，让出血成为这类患者几乎无法避免的并发症。
4月3日，“病人膀胱持续大量出血，失血性休克”这一揪心的消息出现在了两地的微信群中。
荆州市中心医院组织了全院大会诊，放射科介入病区主任吴文泽建议采用介入栓塞手术，“堵住”破裂的血管。
参与手术的医护人员，穿戴好防护用品，再穿上20多斤重的铅衣，又套上一层手术隔离服，为患者行了双侧膀胱动脉栓塞术。
但是又发现了新问题。
放射科介入病区副主任魏嵬术中造影发现，患者膀胱内壁细小血管破裂出血。“封堵止血首先要找到‘漏水点’，但‘漏水点’太多且纤细，处理颇为棘手。”
魏嵬通过逐支寻找双侧膀胱动脉注入栓塞剂的策略，给“漏洞”打补丁。
出血得到控制，休克得以纠正，刘平的生命再次被“抢”回来。
危机关头 果断撤下ECMO
受失血性休克影响，刘平的肾功能恶化，在广东医疗队ECMO团队的远程指导下，荆医ICU团队进行了荆州市首例ECMO+CRRT(连续肾脏替代疗法)治疗，为她清除体内毒素，为进一步治疗争取空间和时间。
4月5日，刘平的病情又出现了问题：细菌感染引起的脓毒症并感染性休克。这种情况同样可能夺走她的生命。
经专家讨论决定：患者肺部情况已明显好转，撤下ECMO。
事实证明，这个决定是正确的。撤下ECMO后第五天，刘平的出血被控制住了，两星期后，感染被控制，肺部功能也在好转。
“为了1%的成功尽了100%的力”
刘平开始进入康复期。
“身体机能慢慢恢复”“可以自主进食了”“肢体功能床旁康复已经开展”“今天和家人视频了，还自己拿笔写了‘多吃’”“呼吸康复训练开始有起色了”……
在ICU医护团队的精心照顾下，每天都有好消息传来。
4月29日，刘平终于拿掉了呼吸机。
广东援荆医疗队专家组组长蒋文新激动地说，病人上呼吸机时，“我们的心愿就是‘还你自由的呼吸’。”
广州市红十字会医院的护士长杨永红还记得第一次见到刘平的情形。她回忆说，当时刘平还清醒着，躺在病床上，瞪大着眼睛，看着他们这些来自广东的医护人员。“我对她说，我们是从广东来的，一定要加油，要坚持。她点点头，流了泪。”
“倾注两地全部心血，为了1%的成功，我们一起尽了100%的力，这就是坚持，这就是同心！”广东省人民医院急危重症医学部医生麦聪说。
湖北：新冠病毒核酸、抗体检测5月6日起纳入医保支付
2020年05月05日 18:04 澎湃新闻
原标题：湖北：新冠病毒核酸、抗体检测5月6日起纳入医保支付
@荆楚网5月5日消息，日前，湖北省医疗保障局下发通知，将新型冠状病毒核酸检测、新型冠状病毒抗体检测项目临时纳入我省基本医疗保险诊疗目录，按乙类支付，自5月6日起在全省正式执行。 通常新增医疗服务项目纳入医保目录，要根据“临床诊疗必需、安全有效、费用适宜”的原则，经过申请、初核、专家评审、公示、批准等一系列流程，才能纳入医保支付范围。为了确保新冠肺炎患者得到及时救治，疫情之初，我省率先明确将确诊和疑似患者在医疗机构治疗期间，进行核酸检测、抗体检测费用纳入医保支付范围。此后又启动新型冠状病毒相关检测试剂集中采购，制定全省核酸检测、抗体检测最高限价。此次又按照特事特办原则，将相关检测项目临时纳入医保目录，在疫情期间，按现行医保政策规定执行。 核酸、抗体检测项目纳入医保支付，医保支付具体标准由我省各地根据本地实际，自行确定，但不得高于此前全省核酸检测180元/次、抗体检测50元/项的最高限价，实行动态调整。 来源：荆楚网
武汉中心医院易凡医生已出院，曾人工肺维持一个多月全身变黑
2020
05/08
14:50
澎湃新闻
据央视新闻此前报道，易凡于1月28日确诊感染新冠肺炎，病情发展迅速。2月8日，易凡转至武汉市肺科医院ICU病房并施行ECMO（人工肺），3月初转至同济医院中法新城分院负责的重症病区。3月16日，他被撤下ECMO，直到4月14日，他转到普通病房。
5月8日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）从华中科技大学附属同济医院中法新城院区一位知情人士处获悉，武汉市中心医院胸外科副主任医师易凡已于5月6日从普通病房出院。这位知情人士介绍，目前武汉市中心医院泌尿外科副主任医生胡卫锋仍在ICU治疗。此前，胡卫峰病情好转后，又曾出现脑出血状况。在医治中，易凡和胡卫锋都曾“面容变黑”，两位医生的病情一直备受公众的关注和关心。据央视新闻此前报道，易凡于1月28日确诊感染新冠肺炎，病情发展迅速。2月8日，易凡转至武汉市肺科医院ICU病房并施行ECMO（人工肺），3月初转至同济医院中法新城分院负责的重症病区。3月16日，他被撤下ECMO，直到4月14日，他转到普通病房。据澎湃新闻此前报道，按照武汉市中心医院的一份内部统计数据，截至2月9日17时，该院公卫科共上报职工新冠确诊病例68例，院外门诊观察147人，住院142人，纳入医学观察医务人员共266人。在这次抗击新冠肺炎疫情的战斗中，武汉市中心医院眼科医生李文亮、主任医师梅仲明、甲状腺乳腺外科主任医师江学庆、眼科副主任医师朱和平等四位优秀医生先后感染新冠肺炎不幸离世。
半月谈：大疫功臣中医药
2020年05月07日 08:59 半月谈
原标题：大疫功臣中医药 编者按 “当医学界面对重大疫情时，人们最关心的是有没有特效药。似乎这是制定应对方案的唯一标准。就像这一次，到目前为止还没有特效药，那怎么办？”广州中医药大学教授、博士生导师潘毅认为，可以转换一下思维方式，从“有没有特效药”转变为“有没有特效的治疗思路”，比如，中医通过调节改善患者的免疫功能，使之能够应对病毒，从而获得疗效。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/87/w550h337/20200507/7897-iteyfwv9256186.jpg 4月15日，中国中医科学院广安门医院欢迎首批国家援鄂中医医疗队广安门医院的15名医护人员回家 陈建力摄
大疫出良方。以金花清感颗粒、清肺排毒汤为代表的中医药“三药三方”，在疫情的临床救治中发挥重要作用，中医药被社会各界高度关注。多位专家表示，中医药防治传染病，注重增强人体自身抵抗力和修复能力，注重维护整体平衡，这使得中医药在应对那些病因不明确、缺乏疫苗和特效药物的传染病时，有自己的用武之地。 中国科学技术信息研究所研究员、中国哲学史学会中医哲学专业委员会副会长张超中说：“中医药一直是中华文明宝库的一部分，对中医药明辨笃行，理当成为一种新风。”
驻在平安夜前夕 发表于 2020-5-9 15:59
半月谈：大疫功臣中医药
2020年05月07日 08:59 半月谈
上篇：“三药三方”战新冠 中篇：偏见是最大拦路虎 下篇：访谈：中医药的哲学辩 上篇“三药三方”战新冠 半月谈记者皮曙初黎昌政 “ 我们没找到特效药，但我们有有效方案。”在抗击新冠肺炎的战斗中，以“三药三方”为代表的中医药，是抗击疫情的有效方案。“三药三方”在阻止轻症转重症、重症治疗及患者康复方面，发挥了重要作用。 全程应用，九成以上患者用中药 68岁的新冠肺炎重症患者杨先生有3年糖尿病史，曾一度高烧到39摄氏度，中医诊断为风温病，邪侵肺卫证。在湖北省中医院，治疗以清热解毒、疏风解表为主，同时予以西医抗感染、抗病毒及对症支持治疗。经过14天治疗，两次复查核酸检测均为阴性，CT显示双肺病灶明显缩小，杨先生治愈出院。 “没有特效药物，战疫要发挥中医药作用。”新冠肺炎疫情发生后，国家中医药管理局组建由770名医务人员组成的5支中医医疗队紧急驰援武汉，全国29个省区市共选派4900余名中医药人员援助湖北，约占援鄂医护人员总数的13%，其中包括3位院士和数百名专家。 “中医药早期介入干预，稳定人心，减少新发患者，为从源头上防控疫情蔓延发挥了作用。”湖北省卫生健康委中医综合处负责人说。疫情发生早期，湖北及时面向集中隔离点的隔离人员、一线医务人员和社区工作人员发放中药，共发放44万人份的肺炎预防方，以及19万人份的中成药，隔离人员“中药应服尽服”。 方舱医院是实现新冠肺炎患者应收尽收、应治尽治的关键措施。中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼说：“在方舱医院，轻症不转为重症就是我们的目标，所以我们采取了中医药为主的中西医综合治疗，除了服用汤剂或中成药，还有按摩、刮痧、贴敷这些综合治疗。” 武汉16个方舱医院累计收治11740人，每个方舱医院配备4~8名中医药专家，同步配送中药汤剂和金花清感颗粒等4种中成药，中药使用率99.93%。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/116/w550h366/20200507/7a4f-iteyfwv9256273.png
2月24日，中药师在安徽中医药大学第一附属医院煎药室为煎好的中药汤剂“清肺排毒汤”贴标 江夏方舱医院是专门的中医方舱医院。在这里，医务人员采取以中医药为主的中西医综合治疗方法，所有患者中药汤剂全覆盖，还配合灸疗等中医传统疗法，辅以太极拳、八段锦，打了一套中医药“组合拳”。江夏方舱医院564名患者，没有一例转为重症。 “中医综合治疗，显著降低了由轻症转为重症的比例，是我们取得胜利的关键。”张伯礼说。 对重症患者，以西医为主，中西医结合。在金银潭医院、湖北省中西医结合医院、雷神山医院，中医药也全程参与。张伯礼说：“生脉注射液、参麦注射液，对稳定病人的血氧饱和度、提高氧合水平具有作用；痰热清注射液、热毒宁注射液，和抗生素具有协同作用；血必净对抑制炎症风暴、控制病情进展有效。重症救治、中西结合、降低病死率是我们取胜的核心。” 患者刚出院时，身体机能往往较弱，有时乏力、咳嗽，免疫功能也没完全修复，中医也在积极提供康复方案。2月24日，武汉市中医医院康复门诊开诊，截至4月11日，已经为线上线下862位患者提供了康复治疗。 据国家中医药管理局党组书记余艳红提供的数据，全国新冠肺炎确诊病例中，有74187人使用了中医药，占91.5%。其中，湖北省有61449人使用了中医药，占90.6%。从隔离人群预防用药，到确诊轻症、重症患者，再到后期康复，中医药参与面之广、参与度之深、受关注程度之高，前所未有，中医药总有效率达90%以上。
驻在平安夜前夕 发表于 2020-5-9 15:59
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老药新用，“三药三方”临床显疗效 “中医药学是融预防、治疗、康复为一体的整体医学，历史源远流长，家喻户晓，遇到重大疫病事件，都会从中寻找解决办法。”余艳红说。近年来，病毒性呼吸道传染病频发，中医药在治疗SARS、甲型H1N1等疾病过程中，都积累了经验。 此次新冠肺炎疫情在没有特效药、没有疫苗的情况下，专家结合临床实践，总结中医药治疗病毒性传染病经验，深入发掘古代经典名方，筛选出以“三药三方”为代表的一批有效方药。 金花清感颗粒是在2009年H1N1流行时研制出的产品，是由汉代张仲景《伤寒杂病论》中的麻杏石甘汤和清代吴鞠通《温病条辨》中的银翘散，两个方子合方而成，主要功效是疏风宣肺、清热解毒。据张伯礼院士介绍，武汉一组102例临床对照研究显示，金花清感颗粒治疗新冠肺炎轻型和普通型患者，与对照组相比，转重症比例下降了2/3，退热时间缩短1.5天。https://n.sinaimg.cn/news/crawl/93/w550h343/20200507/4049-iteyfwv9256522.png位于武汉市江夏区大花山户外运动中心的江夏方舱医院，是武汉首个以中医为主的方舱医院程敏/摄
连花清瘟是以经典名方为基础，2003年SARS期间创制的，其主要功能也是清瘟解毒、宣肺泄热。 由全国9省市23家医院共同参加的一项研究显示，金花清感和连花清瘟这两种老药，治疗新冠轻型和普通型疗效显著。 血必净注射液也是老药新用。东南大学附属中大医院副院长邱海波教授表示，血必净1月底开始在临床上使用后，按照西药的评价体系去研究，发现它能使重症肺炎的病亡率下降近8.8个百分点。“在重型和危重型病人的治疗中，血必净注射液可能是非常重要的治疗药物。”邱海波说。 “中医和西医虽属于两个不同的医学体系，对健康、疾病有不同的认识角度，但都会基于临床疗效这一事实。”中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦认为。 在三方中，第一个是清肺排毒方，它来源于麻杏石甘汤、射干麻黄汤以及小柴胡汤、五苓散等，是一个轻型、普通型、重型、危重型通用方剂。57例重症患者采用中西医结合的治疗方法，服用清肺排毒汤，无一例转为危重症。服药两个疗程（6天）后，53例肺部病灶显示不同程度的缩小和吸收。 宣肺败毒方是在麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤、葶苈大枣泻肺汤、千金苇茎汤等经典名方基础上凝练而来。在武汉市中医医院、湖北省中西医结合医院、江夏方舱医院，通过对使用该方治疗的500例患者开展的队列研究显示，轻型和普通型患者，发热、咳嗽、乏力等症状明显减轻，无一例转重症。 化湿败毒方是在国家诊疗方案推荐方剂的基础上，中国中医科学院医疗队在金银潭医院结合临床实践优化而成。使用该方后，金银潭医院临床对照试验入组的75例重症患者，CT诊断的肺部炎症以及临床症状改善非常明显，核酸转阴及住院时间平均缩短3天。 北京中医医院院长刘清泉认为，中医药治疗传染病已有数千年历史，形成了比较成熟的科学规律，针对传染病的治疗，主要集中在三种治疗方法——清热、化湿和解毒。各种传染病的病因不同，三种治法各有所偏重，在这个过程中，中医产生了经典名方。“针对新冠肺炎这样一个新的疾病，老药新用，真正是守正创新，病变治化。”刘清泉说。 据世界卫生组织报告显示，新冠肺炎一般重症占13%左右，危重症7%左右。经过中西医结合治疗，武汉各方舱医院转重率在2%~5%之间。