毋问我从哪里来 发表于 2021-12-13 11:08

此外,在当今的社会环境下,一些表现更容易被定性为“病态”。以注意缺陷多动障碍为例,邹冰认为,关于该病的诊断是有扩大化倾向的,不是现在儿童青少年的注意力时间在变短,而是社会对注意力的要求在变高。比如说,一堂45分钟的课,如果满堂都是灌输式教学,对注意力来说是超载的。但在学业焦虑的背景下,老师和家长希望的不仅是45分钟,而是一天最好10个小时的专注。由郑毅与刘婧在2015年主编的《中国注意缺陷多动障碍防治指南》提到,5~6岁儿童的专注时间是5~6分钟,12岁以上也只可以达到30分钟。

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-13 11:09

这种期待之所以会影响诊断,是因为对所有精神疾病的诊断几乎都会参照“量表”,而量表并不那么客观。根据《中国注意缺陷多动障碍防治指南》,在诊断时,大致步骤是医生观察、检查性交谈、体格与神经系统检查、心理评估,在心理评估环节,主要是依据各类儿童行为评估量表,这些量表多由父母和老师填写,容易受到填写者个人情绪、文化背景、看法等影响。

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-13 11:09

因各类评估量表的可靠性欠佳,而分子层面的客观诊断依然没有找到,郑毅说,这就对精神科医生,尤其是儿童青少年精神科医生的诊断能力提出更高要求,要能在儿童的语言、思维、适应能力等细微之处,寻找诊断的线索。现实却是,现在精神疾病正在被一些非专业的人员在大量诊治。郑毅说,因为目前少儿精神科医生很少,很多医疗机构采用的是其他科人员转岗培训的方式来应对就诊需求量的增加,更不用说今天社会上一些不具备资质的营利性机构。而越是外行的人,越觉得精神医学简单,比如他们容易套用一些简单的刻板印象来诊断。

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-13 11:09

一家大型孤独症训练机构的医学专家告诉《中国新闻周刊》,这个领域规范的机构大概只占30%,一些小工作室、中医针灸等五花八门式治疗的机构很多。他曾见到过北京一家开在废弃工厂的“小作坊”,是一个孤独症患者家长开的,当时康复师正在给躺在地上的20多个孩子做按摩。除了医疗资源总体不足、分配不均衡这类中国医疗所共有的一些普遍状况,儿童精神病,或者更大的精神病医学之所以面临挑战,有其自身的特殊性。邹冰指出,关于脑科学的研究还很有限,许多精神疾病的机制也有很多未知,因此,在诊断上还比较困难,治疗手段也比较有限。

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-13 11:09

一种社会病因为精神障碍受到社会和环境因素的影响较大,因此,与不同时期气质、心理状态有勾连,疾病谱也就具有时代性,需要不断更新认识。南京脑科医院儿童心理门诊,在等待女儿从诊室出来的空隙,一位妈妈与别的候诊家长聊起来。因为焦虑、情绪时好时坏,再加上身体原因,她上初一的女儿现在在家休学,定期来医院拿药、复诊。

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-13 11:09

这位母亲有些自责,认为女儿现在的状况与父母给的学业压力有关。小升初时,因为希望孩子考上南京顶尖的民办学校,再加上其他家长的“鸡娃”建议,她给女儿报了一个培训快班,孩子成绩有些跟不上,便患上了焦虑障碍。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/14288229674/1000北京安定医院儿科病房内张贴的小患者的画作。本版摄影/本刊记者 苑苏文

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-13 11:10

她说,不像她们小时候,有什么心事、苦恼,到处跑一下、跟伙伴打打闹闹就过去了。现在,家长基本不让孩子出去,甚至也不在小区里面玩,一天关在家里学习。虽然道理通俗,但她所提到的这点,实际上正是儿童精神科医生们解释今天精神障碍患病率上升的重要因素:过度保护的教养方式、对儿童单一的评价标准和自由玩耍的消失。

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-13 11:10

回忆小时候,不止一位儿童精神科专家提到成长在大院环境中的集体记忆。邹冰觉得那时候太幸福了,因为很简单的跳绳、跳皮筋游戏,都能带来快乐。小孩子可以参与到很多家庭事务当中,就是在帮大人排队买青菜这样的小事情中,都能得到一种成就感,不像今天,儿童得到的积极反馈很少。在郑毅看来,那些小孩子创造的游戏,哪怕是最简单的“跳房子”,都有规则在其中,儿童正是在这种玩耍当中懂得规矩、学会合作,看到自己的优缺点,习得社会功能。

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-13 11:10

柯晓燕也提到,当家长只看重学习,而在别的方面过度满足孩子时,也就剥夺了他们从一些不起眼的小事情中获得满足和快乐的机会。这还会带来别的危害,云南省药物依赖研究所教授李建华告诉《中国新闻周刊》,当一个儿童或青少年在过分溺爱的教养方式中,形成“即刻满足”的人格特征以后,在成长中面临挫折时,一部分人就会开始出现问题,比如,滥用烟草、酒精、药物,网络成瘾,又或者出现神经症人格,幻想、做白日梦……这些都是精神疾病。

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-13 11:10

这种现象并非中国所特有。由美国作家格雷格·卢金诺夫与乔纳森·海特所著《娇惯的心灵》一书写道,当代美国父母的教养方式已经发生了转向,尤其是在中产阶级以及更上层的家庭中,无微不至和精心保护变成了新风尚。与此同时,因为对挤进名牌大学的焦虑,自由玩耍、适度冒险、自我探索让位给课程学习,再加上智能手机、虚拟社交的日益普及等多个因素交织在一起,颠覆了儿童此前的身体和社会发展经验,改变了神经发育的复杂过程。

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-13 11:10

这种时代心理的改变,不仅明显地推高了如今广受关注的抑郁症和焦虑障碍,而且通过多方面的机制,影响大脑神经递质等生物元素的健康,造成精神或心理的失序。浙江大学医学院附属第一医院精神卫生中心副主任黄满丽告诉《中国新闻周刊》,儿童和青少年的大脑发育过程中,基本上在5岁的时候,兴奋性神经突触就已经比较成熟,然后逐步修剪,但体现大脑功能成熟的重要标志“抑制性神经突触”在15岁才开始大量增生,直到20岁上下才基本稳定。

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-13 11:11

在发育和成长中,掌握大脑抑制和兴奋两大功能的平衡,懂得如何屏蔽掉干扰的兴奋点、又保持恰当的专注与兴趣,就像幼儿在蹒跚、跌倒中慢慢学会走路一样,是一个在与外界互动中,自身逐渐调节、找到平衡的过程。黄满丽指出,今天的社会生活方式,通过减少和剥夺孩子的运动、面对面的社交、充足的睡眠、规律的饮食习惯等,让他们无法在一个符合生长发育所需的环境中去运用和学习这两种功能。

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-13 11:11

从这个意义上来说,要应对今天日趋严峻且种类繁多的儿童青少年精神障碍现状,仅仅提高专科医生和从业人员的数量与待遇,开设更多的病房,并不是全部的解决方案。还需要进一步思考的是:在成为疾病之前,如何在这个时代,保持儿童和青少年心理或精神的健康?(实习生曹媛对本文亦有贡献)

毋问我从哪里来 发表于 2022-1-21 17:28

《我们的天才儿子》全网刷屏!这种病你了解吗?


https://m.gmw.cn/baijia/logo.png2022-01-19 09:10


这两天,一篇《我们的天才儿子》全网刷屏。该文报道了一位不为人知的“天才”翻译家金晓宇和他父亲金性勇的真实人生。据金性勇老人叙述,从2010年开始,金晓宇在十年时间里,以每年两本书的速度,一共翻译了22本书。据悉,金晓宇的翻译作品,横跨小说、电影、音乐、哲学多个领域。

毋问我从哪里来 发表于 2022-1-21 17:29

毋问我从哪里来 发表于 2022-1-21 17:28
《我们的天才儿子》全网刷屏!这种病你了解吗?




文中提到小宇同时也是一名双相情感障碍患者。那么到底什么是双相情感障碍?这种疾病又有哪些表现?1月18日,记者在采访中了解到,双相情感障碍有三组主要的临床表现。

毋问我从哪里来 发表于 2022-1-21 17:29

毋问我从哪里来 发表于 2022-1-21 17:29
文中提到小宇同时也是一名双相情感障碍患者。那么到底什么是双相情感障碍?这种疾病又有哪些表现?1月18 ...

什么是双相情感障碍?合肥市第四人民医院情感障碍科副主任医师张爱国介绍,双相情感障碍又称躁郁症,是一种以情绪极端变化为主要表现的心理疾病,三组主要的临床表现是轻躁狂、躁狂、抑郁。

毋问我从哪里来 发表于 2022-1-21 17:29

毋问我从哪里来 发表于 2022-1-21 17:29
什么是双相情感障碍?合肥市第四人民医院情感障碍科副主任医师张爱国介绍,双相情感障碍又称躁郁症,是一 ...

轻躁狂表现为:较之既往稳定的情绪状态,心情明显愉悦、开朗、社交主动、思维敏捷、反应灵敏、精力旺盛、创造性增加、行为活跃、工作效率提高……这种状态下,一般不影响正常工作生活,甚至会在短时间内提高工作及创作能力。但这并非是正常的状态。

毋问我从哪里来 发表于 2022-1-21 17:29

毋问我从哪里来 发表于 2022-1-21 17:29
轻躁狂表现为:较之既往稳定的情绪状态,心情明显愉悦、开朗、社交主动、思维敏捷、反应灵敏、精力旺盛、 ...

躁狂表现为:异乎寻常的兴奋、情感高涨、说话滔滔不绝、感到大脑急速运转、夸大、过度自尊、不符实际的想法、注意力分散、多动、不计后果的行为,如冲动、 疯狂购物、酗酒、滥交、违法等。

毋问我从哪里来 发表于 2022-1-21 17:29

毋问我从哪里来 发表于 2022-1-21 17:29
躁狂表现为:异乎寻常的兴奋、情感高涨、说话滔滔不绝、感到大脑急速运转、夸大、过度自尊、不符实际的想 ...

抑郁表现为:明显的情绪低落、兴趣丧失、悲观沮丧、少语少动、乏力、精力下降、记忆减退、思维迟缓、食欲下降、失眠、消极、自伤自杀......患者难于甚至无法正常生活、工作、学习。

毋问我从哪里来 发表于 2022-1-21 17:29

毋问我从哪里来 发表于 2022-1-21 17:29
抑郁表现为:明显的情绪低落、兴趣丧失、悲观沮丧、少语少动、乏力、精力下降、记忆减退、思维迟缓、食欲 ...

以上三种状态在患者的一生中反复出现,可以是轻躁狂或者躁狂的反复发作,也可以是抑郁与另外两种状态交替发作。“患者可以出现无症状的缓解期,多数患者在此期间基本能保持正常的工作、学习、生活。”
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