医师法草案再提“不得过度医疗” 如何界定成难题

驻在平安夜前夕

但现在具备很强药品研发能力的外资医院进来了，无论是医疗设备、药品的购买，价格都会更透明，在竞争压力下，谁的治疗便宜效果好就用谁的，药品价格会逐渐回归正常价格，这当然是好事。

                               
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在这种竞争下，外资医院会带动国内整体医疗服务水平的逐步提高。外资医院肯定有准入标准与严格监管的，没有达到标准的外资医院肯定也进不来，因此，能进来的外资医院，无论是医疗水平与技术都是能达到一定的标准的。

进入后，国内可能要在医疗服务水平方面下功夫参与竞争了。而外资医院的一些标准会引导国内医院学习、比对。比如不做没有必要的检查等，拥有更先进的诊疗设备与体系等，公立医院肯定不会干坐着，说不定就跟进了。

此外，现在中国富裕阶层与中产群体逐步增加，他们希望获得更好的医疗服务，之前李玲教授在采访的时候就已经说过了，美国那边的医药费贵的让你觉得出了地球。所以外资医院面向的顾客不是普通人，主流群体或是有钱人或者中产阶层。

                               
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这对应了一些高收入群体的需求，他们不用排队去公立医院看病，确实给这些人提供了另一个选择（不一定有更好的医疗水平，但愿意付更多钱，找个环境好的地方诊疗），甚至不用出国看病了！

但是这带来的另一个影响是，外资医院的医生收入更高，环境更好，这可能导致一些公立医院好的人才、资源都被外资医院挖走了，很多网友担心，优秀的医生去外资医院，公立医院质量下降，穷人能获取的医疗资源变差，甚至在公立医院的这个手术的价格大概就会随着外国手术的价格变化了。

                               
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引入外资医院，鲶鱼效应下，最终利好的是普通人

这种担心我们理解，也不是没有可能。但从另一个角度来看，外资医院丰富了国内的医疗体系，老百姓看病有更多的选择，医生也有了更多的就业选择与机会，真正有能力与技术的医生会脱颖而出。

                               
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在中国，学医要投入的金钱成本与时间成本很大，但工作以后的工资其实和大部分普通工作的薪资是一样的。甚至过去部分从业者鉴于收入下滑的情况，很多医生在寻找副业机会。

如今外资医院进入，学医的出路与就业选择也多了，这将激发更多的人学医，优秀的医生与人才也会变多。

而在外资医院的竞争下，公立医院也会推出更好的待遇去留住人才，将更多的收入分配到那些基层一线，包括让更多有能力有责任心的医生收入提升，有利于打破原有不公平的利益分配，因为环境变了，不用人才不行了。

                               
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社会是分层的，老百姓看病有更多的选择，就不至于导致仅有的医疗资源产生挤兑进而滋生腐败空间，有竞争才有进步，才能推动更好的服务。

无论是手机行业，还是汽车行业，都是有了外资的竞争，才会产生鲶鱼效应，倒逼国内企业不得不自我改变与革命来适应市场的竞争，从而变得更加强大。

外资医院的引入也是同理，国内医疗机构将面临更大的压力，促使其不断提升服务质量、管理水平与医药器械研发，推动价格更加合理，也能间接的打掉原有的利益链与不合理的利益分配机制，驱动他们重塑内部机制，有效的参与市场竞争，在与外资医院的竞争中变得更强大，这对普通人带来的利好或将在未来逐步显现出来，我们拭目以待。

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直击引领区丨首家外商独资医院8年前落户浦东，至今已累计服务30万余人次

金台资讯
2024-09-19 10:51
北京

编者按：为更好展示浦东新区引领区建设、综合改革试点、自贸试验区高水平制度型开放等重大国家战略实施带来的改革红利，让更多市场主体理解政策、用好政策，现聚焦投资管理、贸易监管、金融开放、科技创新、政府职能转变、服务国家战略等领域，发布一批改革创新典型案例。以下为“浦东新区改革创新典型案例”。
浦东新区改革创新典型案例
9月8日，商务部、国家卫生健康委、国家药监局发布关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知，其中提出，拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院(中医类除外，不含并购公立医院)。
目前，上海仅有一家外商独资医疗机构，即位于浦东的上海永远幸妇科医院，这也是全国首家外商独资医院。得益于上海自贸试验区深化改革开放的一系列政策，2015年上海永远幸妇科医院落户上海自贸区外高桥保税区，2016年5月正式营业。
记者了解到，上海永远幸妇科医院经过开业初期的艰难磨合，开业三年即开始盈利纳税。开业至今，经过8年多的积累与沉淀，累计服务30万余人次，经助孕治疗出生2277名宝宝，成为全国辅助生殖技术方案齐全、治疗费用便宜、服务模式多样化的专科医院。

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全国首家外商独资医院落户浦东
随着上海成为世界各地优秀人才的集聚地，人们对高端医疗服务品牌的需求愈加强烈。但高端医疗服务供给却严重不足。一面是市场需求旺盛，一面是资源供给短缺，为了解决这对供需矛盾，更好满足人们的高端医疗服务需求，2013年9月，以上海自贸区建设为契机，允许设立外商独资医疗机构的试点政策出台，为高端医疗服务机构进驻上海进一步打开了大门，最终促成上海永远幸妇科医院落户浦东。
在落户过程中，政府职能部门持续“接力跑”：上海永远幸妇科医院2014年底提出申请，2015年1月就拿到了医疗机构的设置许可，随后在当年就办好了医院执业许可证。
作为全国首家外商独资医院，入驻上海自贸区让上海永远幸妇科医院享受到诸多制度创新红利。以申请工商登记注册为例，上海自贸区内推进商事登记制度改革，采取企业登记“单一窗口”模式，申请人按照“一口受理”工作机制，向自贸区工商部门递交材料，予以批准的，自贸区工商部门在规定时间内统一向申请人送达医疗机构设置批准书、外商投资企业批准证书、企业营业执照等有关文书。
上海自贸区管委会主动靠前、服务企业，为解决医院用房问题，外高桥集团以房屋租赁方式提供场地，一期建设约3500平方米，帮助医院缓解压力；自贸区管委会牵头召开项目推进会，解决医院建设过程中的实际困难。

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形成有中国特色的国际医院本地化管理体系
2016年，上海永远幸妇科医院顺利开业。目前，医疗设施资源包括一期的50张床位、3间层流手术室、300平方米层流专用实验室、冷冻层流库房以及二期的18张床位和2185.6平方米临床面积，队伍建设和床位规模达到专科医院的设置标准，三期扩建项目正在积极推进中。
上海自贸区允许设置外商独资医疗机构，是医疗服务领域的一个重大政策突破。
日本永远幸医疗集团是国际性大型医疗机构集团，在妇科高端技术领域享有国际声誉。它的独资企业上海永远幸妇科医院除了带来高价值新医疗模式外，也将医疗理念、技术、团队、市场、管理、资金及自贸区政策优势相结合，在国内形成双轨制：具有中国特色的国际医院本地化管理，打造严格符合中国医疗卫生职业标准，也具备国际标准的高端医疗服务模式。
记者了解到，上海永远幸妇科医院严格按照中国法律和法规运作，接受相关部门的管理和监督。在机构设立方面，公司不设董事会，委派执行董事和监事行使职权，聘任总经理处理日常行政事务。在业务方面，按照执业许可，涉及妇科、不孕不育、中医妇科、健康管理四大板块。在具体运作方面，医院认真执行《医疗机构基本标准》，药品准入环节全部采用“国药准字”批准文号的药品。

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打造国际化、高品质的医疗投资高地
以上海永远幸妇科医院为代表的医疗服务机构逐步落地浦东，持续推动了医疗开放，比如新加坡莱佛士医疗集团在世博片区前滩设立并独立运营和管理；上海和睦家金桥医院在自贸区扩区区域面向国内外高端人群提供国际标准的高端医疗服务，满足中外患者对多层次医疗服务的需求。
同时，随着外资医疗机构的“深耕”，也充分挖掘区域经济增长潜力，带动周边医疗产业配套发展，充分体现自贸区高端服务业开放的“针对性、协同性、透明度、开放度”，在交流、展示、推广功能上作出更大的努力和创新，也推动自贸区进一步在制度创新上突破，打造国际化、高品质的医疗投资高地。
(来源：浦东发布)

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外资医院获准入驻 医疗变革如何破题？

2024年09月19日 07:42   来源：羊城晚报   

　　羊城晚报记者 张华

　　近日，国家发文拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院（不含中医类医院、并购公立医院）。消息一经发布便引起广泛热议，羊城晚报记者走访多家医院了解到，医院管理者及患者都很欢迎外商独资医院进入中国市场。

　　“医疗市场竞争增加，我们也可以学习先进的管理经验，以推动整个行业的发展。”“在国内也能得到国际水准的医疗服务，这当然是好事。”业内人士称，此次对外商独资医院的开放，无疑是医疗领域对外开放的一次较大突破。

　　政策放宽 引进外资医院是一场主动变革

　　外资医院的引进是中国医疗界的一场主动变革——

　　2014年，《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》发布，允许境外投资者在北京、天津、上海等7省市建立医院。但通知发布后，外资还是基本通过合资而非独资方式建立医院。

　　2015年政策出现转变。当年3月发布的《外商投资产业指导目录》，将医疗机构列入限制类。

　　这次国家发文拟允许在多地设立外商独资医院，是医疗领域对外开放的一次较大突破。

　　当前，我国每年的医疗市场规模超过9万亿元，每年在境外进行体检、治疗等医疗消费的人群达几十万人次。统计数据显示，2017年海外医疗旅游者已经达到60万人次，有六成以上超高净值人群有海外医疗经历，以发达国家如美国、德国、日本为主要目的地，人均消费5万元，是出境游人均消费的10倍。另据日本国际医疗服务推进组织MEJ公布的数据，2022年4月至2023年3月，在获得日本国际医院（JIH）认证的44家医院中，赴日就医的国际患者有749例，其中414例来自中国。

　　广州中医药大学金沙洲医院院长刘文卫说：“与其让高净值人群去国外治疗，不如欢迎外商独资医院来中国，这不仅满足了一部分人群的医疗需求，也可以增加医疗市场竞争，提升服务质量和管理水平，推动整个行业的发展。”

　　目前设立外商独资医院的具体条件、要求和程序等文件尚未公布。有业内人士表示，期待更全面的、明确的法律依据来监管外商独资医疗机构。

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　　市场竞争 国家鼓励推动高端专科医院建设

　　“一些公立三甲综合医院虽然提供特需服务，但对一部分高净值人群来说，环境服务等标准远远不够。因此，这部分人群成为外商独资医院服务的目标。”刘文卫说。

　　国家卫生健康委发布的数据显示，截至2021年，我国外商投资的医疗机构共302家，呈现出逐年增长趋势。然而，与全国超过107万个医疗卫生机构的总数相比，外商投资医疗机构所占市场份额仍然较小。这些机构主要以轻资产模式运营的诊所和门诊部为主，医院的数量相对较少。

　　广州有一定数量的民营医院。《广州市医疗卫生设施布局规划（2021-2035年）》提到，改扩建、新增的民营医院共计10家。其中，2025年高博研究型医院规划床位为2000张、广州富力国际医院为400张、前海人寿广州总医院为1600张。广州政府鼓励社会力量举办非营利性医疗机构，推动高端专科医院建设，支持社会力量大力发展美容、眼科、口腔、体检等特色专科，打造一批专科医疗品牌。

　　富力医疗健康产业管理公司总经理韩璐表示，目前我国已有一些高端医疗机构竞争者。面对市场竞争，他们在发展中不断调整经营策略以吸引更多客户。以广州和睦家医院为例，该院在2023年11月下调部分服务价格，其中全科/儿科的诊费从1235元下调为800元，专科从1880元下调为1200元，急诊（夜间）从1965元下调为1200元。

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　　人才引进 科研或成外资医院的一道坎

　　“外商独资医院进来了，优秀的医生会跳槽过去吗？”面对记者的提问，广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿科主任张华岩笑了笑说：“有可能吧。”她表示，来华投资的外资医院很大概率会服务高端客户，他们的医生收入可能更高，会吸引一部分本地医生加入。

　　不过，张华岩也提到，治疗复杂的重症病人不能只靠一名医生，需要团队的力量。“例如美国费城儿童医院是一家私立医院，但再顶级的医院也要看治疗团队的整体水平，而不是看一个人的力量。”张华岩说。记者了解到，张华岩既是广州市妇女儿童医疗中心新生儿科主任，又是美国费城儿童医院新生儿重症监护室主治医师。

　　对国内优秀的专科医生来说，离开体制的顾虑仍然存在。“离开了公立医院这一平台，中青年医生在学术、科研上的发展可能受限。”刘文卫说，“按照目前的情况看，我国中青年医生需要通过科研成果来建立学术地位以及影响力，但外资医院以营利为目的，临床医生很少做科研，这就成为他们执业生涯上的一道坎。因此，目前无论是民营医院还是合资医院，大多数会选择聘请公立医院的退休医生。”

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　　医疗服务 外资医院需防范水土不服

　　外商独资模式可以让投资方在运营层面有着绝对的话语权，管理模式与运营理念上也相对新颖。不过，进入中国市场后，他们面临着融入本地市场的挑战。

　　韩璐表示，从技术层面讲，医疗可以有较为统一的世界标准，但医疗也与文化紧密相关，是一种非常本地化的服务。“外资入场办医，除了将先进的诊疗理念、技术、人才带进来外，还应重视如何融入市场、满足本地民众的切实需求，以获得中国民众的信任，防范水土不服。”

　　以广州富力医院为例，该院引进美式手术室“洁净中心岛”理念，14间层流手术室以无菌物品供应区为中心环绕分布，形成一个高效的洁净岛。这一设计与国内医院惯常的单、双廊手术室设计不同，也给卫健部门的审批与验收带来了麻烦。

　　韩璐表示，广州卫健部门对于医院引入新理念、新技术一直是鼓励与支持的态度，并结合我国医疗卫生监管政策给予积极指导，这才助力上述医院通过审批。

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　　就诊支付 外资医院大多实行商保支付

　　“外资医院大概率不会被纳入我国医保系统。”刘文卫表示，外资医院如果把目标人群定在医保支付人群，那估计没什么竞争优势，他们倾向服务拥有高端商业保险的人群。

　　在广州富力国际医院的超级VIP病房，记者看到相当舒适的医疗环境。韩璐坦言，医院引进了包括心血管介入治疗领军人物陈纪言在内的一批知名专家，同时与一系列医疗机构、保险公司达成合作。“这些高端客户到医院就医时，直接刷保险卡就可以走人，不需要付钱或报销，由保险公司和医院直接结算。”

　　实际上，很多高端医疗险提供的是直付服务。以友邦商业高端商业保险为例，门诊和住院均使用商保，其保费高，适合高净值人群，一年要几万元，而且属于纯消费险。身为企业高管的刘女士，前段时间皮肤病发作，为了避免去公立医院排队，也为了享受专家服务，果断选择到高端民营医院就诊。“不排队，即便挂号费1000多元，我也很乐意，因为都是保险买单。”

　　除了商保支付直接买单，高端医疗机构常常提供国际医疗服务。比如，上海嘉会国际医院与中国大多数商业保险公司合作，提供保费直接结算服务。该院称，其为返回上海的麻省总医院（美国）患者提供了一个当地护理选择。

　　另外一种外商投资医院形式也悄然实行。今年6月22日，妙佑医疗国际（美国梅奥诊所）在上海开设妙佑医疗国际代表处（上海），为患者及其家属、转诊医生、健康保险提供商和保险经纪人提供帮助。有业内人士称，这就是把国内拥有商保的高端客户转给美国梅奥诊所。