谷雨丨“谁来谁过敏”：全城被这种东西包围，人人患鼻炎苦不堪言

毋问我从哪里来

但何彦兵的痛苦不只是因为他过敏的时间长，而是来自他的家乡，陕西省最北部的榆林市。当地做过一个小范围的调查，结果显示过敏性鼻炎患率21%，比北京高6%。如果稍作了解，就知道榆林可能是整个三北地区在防沙治沙工程中最受益的城市。历史上，榆林为风沙所迫，曾三次南迁，到1950年代，榆林的植被覆盖率只有1.8%。何彦兵说，在他学生时期，学校还会专门停课，让所有学生去植树。“在我小时候，榆林就不是人待的地方，快被沙埋了的感觉，每年一到春天，至少有60到70天的风季，刮风的时候根本看不到太阳，那样的土地要产粮食，根本不可能的事。”

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直到2014年，榆林飞播造林且最终存活的面积有570万亩，相当于53万个足球场，植被覆盖率到了42%，粮食产粮全省第一，从“沙漠之城”彻底变成了“塞上江南”。

而根据榆林市林业和草原局的说法，在飞播的植物里，沙蒿的种子占了五分之一，最终沙蒿存活了328.5万亩，占57%。

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陕西榆林，过去这里是一片沙漠 视觉中国

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现实就是如此矛盾，一定程度上，沙蒿改变了何彦兵的家乡，让他如今得以享受蓝天、绿水、以及这座全省GDP第二的城市带来的便利，但沙蒿却也成了他的过敏原。何彦兵无奈地说，“以前是向环境要生存，现在你得向环境要健康。”

去年，何彦兵作为榆林市政协委员，提交了《关于预防过敏性鼻炎及重大公共卫生事件的建议》，榆林市卫生健康委员终于给了他一个还算满意的答复：之后会逐步用樟子松等乔木树种替代沙蒿。

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我在搜寻资料时发现，北京协和医院变态反应科主任尹佳曾在2018年去榆林考察，她在一篇论文里纪录了对榆林的感受，“登台远望，昔日塞北荒漠，如今绿野如画，平静如湖，高楼栉比。站在镇北台，目所能及方圆50km，一片绿色！而过去这里全是沙漠。”

尹佳还给出了另一个让人意想不到的答案，“（榆林）政府治沙所用植物皆为本土植物，与数百年来历史上原生植被的生态相近……虽然过敏原的暴露与特定过敏原的致敏之间有相关性，但不构成人群过敏性疾病增加的根本原因。既往流行病学调查表明，高收入地区及城市人群过敏性疾病患病率，整体高于欠发达地区及农村，过敏性疾病与生活方式关系密切。”

看来，我踏上的是一趟注定无法找到答案的旅程。

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更广大的过敏世界

回到北京后，我从欧阳昱晖医生那儿得知，北京监测到的蒿花粉，主要是本地产的黄花蒿，和防沙治沙工程飞播的沙蒿并不一样（但作为一名蒿属花粉过敏患者，理论上我对所有种类的蒿都会过敏）。

虽然科学上仍无法确定，包头、榆林的蒿过敏患者和飞播的沙蒿之间有没有必然联系，但起码可以确定，我在北京患上的过敏，和防沙治沙关系不大——勉强也算是这趟旅程的一个收获吧。

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还有一个无意中发生的变化：我开始对更广大的过敏世界有了探索的兴致。只要稍微了解就会知道，全世界都在过敏大流行，过敏已经成了影响全球22%人口的第六大慢性病。除了花粉过敏，还有尘螨过敏（我的母亲正是一位尘螨过敏患者）、食物过敏、药物过敏、金属过敏……各式各样。在日本，每五个人就有一个人对花粉过敏，其中有一半是对春季的柳杉花粉过敏。美国则是食物过敏最严重的国家，食物过敏率是6.3-8.6%，最骇人的一则消息是，一个11岁的美国女孩，1岁的时候被检查出对乳制品有严重过敏反应，家长小心呵护着她，直到她刷了一款含有牛奶蛋白质的牙膏，即使进行了最及时最到位的抢救，女孩依然在2019年去世了。

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四月的北京柳絮漫天纷飞 人民视觉

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全世界都无法准确判断，过敏到底是如何发生，最通行的解释是“卫生假说”——随着生活方式的变化，人们从小就很少接触传染源、共生微生物、寄生虫，从而抑制了免疫系统的正常发展，增加了罹患过敏性疾病的可能性。协和变态反应科主任尹佳2017年接受财新采访时也说，“现在的小孩一出生就开始打各种疫苗、用各种抗生素；他们从小就接触各种清洁剂比如香波、浴液这种化学合成的东西，这些东西在我们的爷爷奶奶那一辈是不会用到的；然后我们现在吃的东西里各种人工合成的添加剂、防腐剂也很多。这种生活方式潜移默化就改变了我们生活的环境因素，这也可能使得过敏的病人数量逐渐增高。”

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一旦迈进过敏世界，你就会发现，这个世界的设计如此精密，某一处发生了微小的变化，另一端就可能产生风暴。今年，北京花粉浓度播报时间第一次从4月提前到了3月，就是因为北京春天花季变长了——这意味着过敏的时间也会变长。已经有研究表明，全球极端温度（最高温度和最低温度）的升高延长了季节性花粉的花期，而有研究做了预测，到2041年至2060年，欧洲人对豚草的致敏率将增加一倍以上，多达7700万人。
从包头回来之后，我依然正常生活，每天睡前吃两片过敏药，白天出门戴好口罩，流鼻涕的情况偶有发生，也不足以造成多大干扰。等10月过敏季一过，我的鼻子又将恢复通畅，神清气爽，好像什么事也没发生过。是的，我过敏的症状比较轻，我可以假装生活一切正常，但我身体里的“风暴”，我不知道它什么时候会突然出现吓我一跳。

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作为一名30年的老病号，何彦兵给我提供了一条宝贵经验：要自律——说实话，听到这两字我就失去了耐心，当代生活自律谈何容易。他列举了好几点，每天用生理盐水清洗鼻腔，出门一定戴口罩，勤洗衣物，保持家里干净，锻炼身体，不喝酒，不抽烟，不吃刺激性的食物。在一个近500人的过敏鼻炎患者群里，何彦兵发了一段话，“再给大家强调一下，过敏性鼻炎不只是季节性的，一旦得了，我们要有一个清醒的认知，自己是个病人，是一个慢性病人，是一个患了可以并发过敏性哮喘、肝肾病、心脑血管等疾病的慢性基础病的病人。防九个月，护三个月……希望大家都能好好的，健康地生活。”

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我问何彦兵，以后打算怎么生活？我想的是，也许他会再升级改造一下他的“小南方”。

但他告诉我，他已经50岁了，年纪越来越大，他担忧一些因过去不恰当治疗造成的隐患会一点点显现在身体上。尽管榆林声称要把现有的328.5万亩沙蒿地逐步替换成别的植物，但何彦兵说，这工程太过浩大，也许30年后，空气中的花粉量才能有所变化。为了晚年着想，他打算以后去真正的南方城市度过过敏季。

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吴鹏也是这么做的，今年过敏季他就在长沙安稳地度过了。很快，过敏季又要过去了，我所在的几个过敏群又将恢复平静。而我，如果你还记得我最新一份过敏原检测报告，除了蒿属花粉，我还对春天的一些花粉，以及常年都有的猫毛轻微过敏——我家就有一只猫。当时，协和的医生就建议我，远离猫。这不太可能。在猫和过敏之间，我想总有一天会有一个和平相处的办法。

头图来源于视觉中国。

出品人 | 杨瑞春 编辑总监 | 赵涵漠 责编 | 金赫 运营 | 刘希晰 朱琪琪

                               
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