老寒腿主要是由两种病组成
坊间对“老寒腿”的解释是:每当天阴下雨或气候转凉时,常有许多患者膝关节疼痛加重,这些患者以中老年人为多,因此被称为“老寒腿”。老寒腿多因受凉、劳累或外伤后引发的,表现为反复发作、久治不愈的腿部(多为膝关节)酸麻疼痛。
中医的解释是“老寒腿”属于麻痹的范畴,是因风、寒、湿三邪侵入人体肌表经络,使气血运行不畅所致,具体表现是下肢及关节发凉、酸胀麻木、疼痛,甚至肿胀,行动不便。特别是在天气湿冷,更加容易使这种病复发或加重。
广州市第一人民医院风湿免疫科主任蔡小燕认为,老寒腿作为一个症候群,主要由“膝骨性关节炎”和“下肢动脉硬化闭塞症”两种疾病构成。这两种疾病都有“老寒腿”的症状但又都不止于此。
(1)“膝骨性关节炎”可以表现为“老寒腿”的症状。
图2:膝关节软骨受损,常引起酸麻疼痛 图/视觉中国
膝关节的软骨容易磨损、破坏,关节接触面不平滑。另外,寒冷和潮湿等因素作用于机体,容易引起膝关节局部的神经、血管及软组织功能紊乱,从而加重此病。因此,反复发作、久治不愈的腿部(多为膝关节)酸麻疼痛,习惯性的被人们称为老寒腿。
(2)“下肢动脉硬化闭塞症”也可以表现为“老寒腿”的症状。
年纪大的人因血管退化,同时合并高血压、高血脂,易合并下肢动脉硬化斑块,使血管变得狭窄,血流速度减慢,血流量减少。最终因为缺血导致下肢畏寒、发凉甚至间歇性跛行等一系列症状,也会因天气变化症状加重。抽烟、肥胖、糖尿病、高凝状态、运动不足、紧张状态、脾气暴躁都是本病的危险因素。
图3:下肢动脉闭塞会引起下肢缺血 图/视觉中国
蔡小燕说,现在越来越多的年轻人也出现了“老寒腿”的症状,比如要风度不要温度的女孩子,在初春时节,迫不及待穿短裙子,腿上只穿薄薄的丝袜,这样虽然看起来美丽,但特别容易造成膝关节的损伤。还有不爱运动爱炸鸡的宅男,达不到一定的运动强度,腿部肌肉得不到很好的锻炼,整体体重增长但肌肉总质量下降,对膝关节也是一种受累。
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