北海道对新冠肺炎的检测同样有着严格的门槛。札幌保健所健康企画科科长告诉《凤凰周刊》:“在札幌,并不是申请做新冠检测的人就能按顺序接受检测,需要达到检测的条件。需要医疗机构的医生作出判断,比如病人出现原因不明的肺炎,伴有新冠肺炎的症状,以及与确诊患者密切接触等条件。” 而且现在札幌的诊所、普通医院等医疗机构是不能做新冠检测的。北海道札幌中央区的一家内科诊所的医生说:“我们是一个很小的诊所,我们没有办法做新冠检查,还是要去札幌保健所咨询。”但札幌保健所健康企画科科长则解释称:“一般诊所和医院的医生如果认为患者需要做新冠检查,会联系(我们)札幌保健所,但我们实际是将病人统一送到札幌卫生研究所做进一步检查。” 截至3月22日,札幌市已经有超过450人接受过新冠检测,其中71人呈阳性。在札幌市役所网站上,公布了71名确诊患者的确诊日期、年龄段、性别、居住城市、周围是否有确诊患者出现、其密切接触者的状况、职业、出现症状过程以及大致行动轨迹。 “轻度症状患者可以有对症疗法的,再做检查是没有意义的。”国际福祉大学医院传染病学教授松本哲哉表示,在问诊时应注意询问是否有出国经历、密切感染者接触史。有必要对原因不明的重度肺炎患者进行新冠检测,因为出现了很多肺炎患者在原因不明的情况下死亡的案例。 从日本新冠肺炎检测的现状来看,很难判断现在的检测是否充分。根据日本厚生劳动省3月23日12时的统计,除撤侨归国人员,日本国内有1.8322万人进行了新冠检测,其中阳性为944人,确诊比率约5.1%。检测对象均是医生判断确诊风险较高的患者。 松本哲哉认为,把握可能的检测数量、隔离病房的数量、负责治疗检测的医务人员人数以及传染现状后,让不同时间节点的各方资源处于平衡,随时调整应对策略是必要的。 日本前厚生劳动大臣舛添要一则称:“日本新冠检测过少,虽然政府承诺要有所改善,但是诊所、医院等现场仍然持续混乱。认为最好不进行新冠检测的主要原因,是担心检测后呈现阳性人数增加,医院被挤爆。”3月6日日本发布新冠检测纳入医疗保险之后,很多民众误以为“只要申请都可以立刻接受检查”,导致医院难以应对。 而一线的医务人员同样面临着检测过程中防护设备短缺的情况。东京的内科诊所医生藤本晶子表示:“我们戴自己的眼镜防护。因为买不到面罩,所以贴上透明文件夹,再买来胶带,自制了面罩。然后再加上防护衣、手套、浴帽,才算做好防护给患者做检查。”北海道旭川医科大学医院为防止感染扩大,在一层玄关将发热门诊和普通门诊之间隔离出2.5米的高墙,避免患者交叉感染。院长古川博之表示,在检测新冠病毒时,必要的护目镜依旧短缺。 日本正在积极研究已有药物对新冠病毒的治疗效果。 3月19日,东京大学医科研究所在其官网上宣布,用于治疗胰脏炎的药物甲磺酸奈莫司他(Nafamostat)可能对新冠病毒有效果。研究所教授井上纯一郎公布,甲磺酸奈莫司他可透过抑制病毒进入人体细胞进行复制,达到治疗效果,最快将在本月与日本国立国际医疗研究中心等单位进行临床研究。另外在临床研究中确认了日本富士胶片控股的下属企业开发的抗流感药物法匹拉韦(Favipiravir)的有效性。其良好的临床效果得到中方的肯定。中国科技部生物中心主任张新民3月17日在记者会上表示:“鉴于法匹拉韦安全性好、疗效明确、药品可及,经过科研攻关组组织专家充分论证,已正式向医疗救治组推荐,建议尽快纳入诊疗方案”。
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