检测、检测、检测 经第一财经记者计算发现,本周美国的检测人数超过了韩国和意大利这两个积极实行检测策略的国家,但每百万人的检测数仍大幅落后。 在美国内部,每个州的检测情况也不尽相同。纽约州是检测量最大也最密集的州,也成为全美的疫情中心。而全美第一个出现确诊病例的华盛顿州,前期检测进展缓慢,后来当地医生开始在未经政府批准的情况下进行检测,目前是每百万人检测数量第二多的州。而加利福尼亚的检测和确诊人数此前多周保持低位,但最近出现了上升趋势。不过,人数是纽约州两倍的加州进行的检测数量却要低得多。 尽可能多地进行检测是世界卫生组织(WHO)最为提倡的围堵策略。这对于阻止新冠病毒的传播至关重要,因为医护人员可在患者没有症状的情况下识别并隔离感染者。这一方面会减少感染的总数,另一方面也能为制药商争取更多的时间来研发药物,并发明疫苗。 WHO总干事谭德塞在3月16日的新闻发布会上表示:“我们必须进行检测和隔离。蒙住眼睛的时候是无法扑灭大火的。如果我们不知道谁被感染,就无法制止这场大流行。我们给所有国家的信息是:检测、检测、检测。检测每一个疑似病例。” 意大利伦巴第大区和威尼托大区的经验显示,更积极的测试和严格的旅行规则可以减缓大流行的传播速度。据外媒报道,疫情暴发期间,两个大区采取了不同的抗疫方针。威尼托尽早地实施了旅行限制,并开始测试所有与新冠肺炎患者接触过的居民,无论是否出现症状。而伦巴第只对那些表现出症状的居民进行了测试,且没有实行严格的封锁。将近一个月后,威尼托的新病例和死亡人数的增加速度慢于伦巴第。 美国国家过敏与传染病研究所主任富奇博士(Anthony Fauci)上周四称,如今美国的检测情况比几周前要好得多。接下来,美国一周内将进行一百万人次的检测。“开头很缓慢,但是现在商业公司加入了,我们追赶上进度了。在可用性和检测实施方面,我们将能看到一个被大大改进的系统。” 他说。 美国范德比尔特大学医学院预防医学专家谢夫纳(William Schaffner)博士认为,当美国在全国范围内建立起每日检测的基础时,检测结果中阳性病例百分比的下降将意味着新冠病毒大流行开始消退。谢夫纳称,当住院人数达到一个明显的高峰并进入平稳状态时,这反而是一个积极信号,而当人数开始下降,就意味着胜利的曙光。
私营部门的检测竞赛 美国医疗保健公司雅培的实验室研发出一种新冠病毒的检测方法,可以在短短五分钟内就确定一个人是否被感染,而且既小又便携,几乎可以在任何医疗环境中使用。 该公司研发副总裁弗雷尔斯(John Frels)称,计划从4月1日起每天提供50000个检测盒。他介绍,这种检测通过分子诊断寻找新冠病毒基因组的片段,当这些片段大量存在时可被迅速检测出,从搜索到明确排除感染的整个过程可能最多需要13分钟。 雅培3月27日表示,该公司已获得FDA的紧急使用授权,供给被授权的实验室和患者护理机构。据彭博报道,该检测盒仅重3公斤,可在任何地方使用。目前该公司正在与美国政府合作确保将第一批测试盒派往最需要的地方,比如医院急诊室和急诊诊所。 弗雷尔斯称:“这将为那些不得不大量诊断感染者的一线医护人员提供巨大的机会,用我们的检测盒缩小(供需)差距。在患者等待期间,诊所就能迅速拿出结果。”
上周,雅培的m2000实时系统也得到了FDA的批准,可用于医院和分子实验室来诊断是否感染。这一系统每周最多可以进行100万次检测,但是获得结果所需的时间更长。雅培计划基于这两套系统,达到每月至少提供500万次检测的目标。 其他公司也正在推出更快的检测系统。瑞士制药大亨罗氏公司也获得了FDA的紧急使用授权,允许其Cobas6800/8800系统进行新冠检测。8800系统每天可以测试4000余位患者,而6800版本可以测试1440位患者,可在四个小时内提供测试结果。 罗氏公司说,该系统每月可以提供数百万次检测。 此外,亨利施恩公司3月28日表示,其即时抗体检验测试可用于寻找人的免疫系统已抵御感染的证据,并可以在15分钟内得到结果。尽管这不能用于明确诊断当下是否被感染,但可以揭示谁已被感染过并已成功获得抗体。据《科学》杂志报道,拥有抗体的人可以离开家门且没有被再次感染的风险,这有助于各国尽早解除封锁。 英国已预定进行350份抗体检测。当地时间3月29日,纽约州州长库莫也宣布,FDA已批准纽约卫生部门将进行一项抗体测试,纽约将与私营医院合作进行测试。
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