彭斯：美国未来可能出现更多死亡病例

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2020-4-12 13:49
纽约华人医生：5个急救呼叫病人1个都没抢救回来，我们大哭了一场

2020

ICU床位扩到60张

3月11日，星期三，我当时还在普通病房值夜班，早上交班时得知有两个病人确诊了新冠，我和他们接触过，当时没有N95，只带了外科口罩，相当于暴露了。12日早上交班后，医院的员工健康部门叫我去问话，当时我已经干咳两周、发烧39度，尽管核酸检测和胸片显示都是阴性，我还是被要求居家隔离。

那段时间美国确诊的人数越来越多，医院人手紧缺。美国疾控中心（CDC）的政策一天一变，一开始要求疑似感染的医护人员要隔离14天才能复岗，后来变成10天，又变成隔离7天，到最后只要连续3天内没发烧就可以回去上班。我是隔离第7天被叫回去上班的。

当时医院大楼7层ICU的不到20张病床已经住满，将6层北区开辟成新ICU病区，有29张病床，我复工后就在这里工作。

不到两周，医院又把5层北区改成ICU，共60张ICU病床。全院约有250多张床，8层会议室后来也改建成了“小方舱”，可以再收20个病人。这些床位基本都住满了，现在我们是有实无名的“定点医院”，90%以上都是新冠患者。

距我们三四公里外的一家名叫埃尔姆赫斯特的公立医院已经出现“呼吸机告急”的情况，每天都有人死亡，一辆冷藏车停在医院门口存放尸体，皇后区的医院差不多都这样。

我在私立医院，病人的健康条件、医院经济条件都稍好一些，设备只能说暂时够用。我在ICU已经看到四五个品牌的呼吸机了，目前做过七八例肾脏替代治疗（CRRT），医院没有体外膜肺氧合设备（ECMO）。不过据我所知，纽约开展ECMO的例数并不多。

医护人员也有被感染倒下的，我有一个孕中期的同事已经确诊，目前在她家附近社区医院治疗。她曾在海军服役，海军医院船“安慰号”抵达纽约港后还曾召她回去服务，当时她向对方反映自己已经怀孕了，对方回复说，“没关系，你来，工作到孕33周就行。”没想到还是中招了。另外，我手下一位一年级住院医也查出了新冠阳性。

N95口罩是很宝贝的，医生们在N95外面套上外科口罩，这样就能重复使用。我是医院里最早戴口罩、装备最齐全的医生，3月开始，国内家人又把我之前寄给他们的口罩寄回给我，还有整套防护服。

在美国，纽约州的疫情最严重，而人口密集、公寓林立的皇后区，更是纽约疫情最严重的地区之一，我们医院的呼吸机数量十分紧张，很多病人已经不得不使用便携式呼吸机。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2020-4-12 13:49
ICU床位扩到60张3月11日，星期三，我当时还在普通病房值夜班，早上交班时得知有两个病人确诊了新冠，我和 ...

给氧三部曲

与国内有的ICU先上无创呼吸机不同，在我们医院，只要进了ICU，就直接插管（即使用有创呼吸机）。

一般患者到急诊后，有专门的护士进行分诊，患者在这里进行第一次生命体征测量，包括血压、体温、心跳、血氧饱和度、每分钟呼吸次数这5个指标。现在来医院看病的人大多怀疑自己感染了新冠，对此，我们有一套规范（protocol），在电脑里输入COVID，就会自动跳出一个套餐一样的检测治疗流程，先在急诊做血液检测、查胸片、核酸检测。急诊室等候区也有病床，轻症回家隔离，出现呼吸困难、氧饱和低的，直接入院。急诊部有需要住院治疗的患者时，会打电话给住院部协调，一般12小时内都收入进来。

新冠患者的氧疗是非常重要的，我们医院对新冠病人的氧疗有三步，出现呼吸困难，先通过鼻管吸氧，氧浓度在30%~35%；血氧饱和度如果持续下降到90%以下，就上氧气面罩（NRB），100%纯氧；如果情况还不好转，就插管，机械通气。

在使用氧气面罩时，还要密切关注呼吸频率，正常成年人每分钟呼吸大约12~20次，如果病人呼吸频率超过30，出现明显的腹式呼吸、气促的情况，就要早插管，用呼吸机帮助病人呼吸。

                               
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纽约某医院门口，工作人员正在紧急运送急救医疗设备（图片来源：CBC截屏）

每家医院的治疗方案不尽相同，但纽约的医院基本不会给病人进行高流量通气氧疗或无创正压通气，这点与国内流程不太一样。美国认为，新冠是通过气溶胶传播的，无创通气时，患者气道敞开，高流量是普通鼻管流量的10倍以上，高压使病人呼出的带病毒的气溶胶扩散到整个病房，增加传染风险。

ICU有一个以临床医生为核心的值班团队，基本上由1个三年级住院医主导，配1 名高级执业护士(NP)、1名医生助理(PA)，还需要1位负责插管的麻醉科医生，呼吸治疗师若干，白班会再多1名一年级或二年级住院医做辅助，医院的主治医生在二线，有紧急情况才会被呼叫。

上一个夜班，我手上有22个新冠病人，也就这么扛过来了，平时在ICU轮转时，基本也是一两个住院医负责约20个病人，强度就很大。我们圈内流传一句话，如果能在纽约医院三年住院医培训中熬下来，那么以后去任何一个州的医院做主治医生都没问题。

每天在早、晚4点，我们要给ICU病人各做一次动脉血气分析，根据血气分析结果给每个病人调整呼吸机参数。我负责下指令，然后有专业的呼吸治疗师在机器上操作。

ICU病房流动性大，每天约有1/3病人因为空间不足而被转移到其他医院，还有部分签署了“拒绝心肺复苏”（DNR）的高龄患者，会在生命最后接受姑息治疗，从ICU转出。医院有专门的护士负责协调楼层之间、普通病房与ICU之间，以及医院之间的患者转运。团队成员各司其职，我的责任就是把病人管理好。

有一个好消息是，3月24日，有个年轻的男病人成功拔管，可以自主呼吸，两次核酸检测都是阴性，3月27日出院回家，家属还送了很多披萨给我们医生、护士吃。这样治愈出院的案例有，但不多。据我个人感觉，截至目前，拔管成功的不超过20%。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2020-4-12 13:50
给氧三部曲与国内有的ICU先上无创呼吸机不同，在我们医院，只要进了ICU，就直接插管（即使用有创呼吸机） ...

还没给新冠病毒画出完整图像

很多病人原本看着状态不错，突然就不行了。上上周六值班时，有个在普通病房的年轻男性患者，他当时还可以自己翻身俯卧位，去厕所前自己拔掉了氧气。等到再被人发现时，已经倒在卫生间，没有脉搏了，这是当天5个code blue患者之一。

我们发现，入院后5~6天是个坎儿，如果熬过第一周，病情没再恶化，基本可以慢慢好转，如果在这几天突然出现氧饱和掉下来的情况，身体已经出现炎症反应，后面结果基本不会太好。

为此，送进ICU的患者会被严密监测两个炎症指标，C反应蛋白和铁蛋白，任一指标超过正常值，就代表身体炎症系统被启动了。我们会考虑短期、低剂量使用激素，冲击三天，也会用抑制剂，把炎症压下来，避免出现“炎症风暴”导致多脏器受损而衰竭。与此同时，氧气支持一直是很重要的。

用药方案也在发生变化。总统特朗普“跨界”推荐的“羟氯喹+阿奇霉素”一开始也写在医院的用药方案中，但这组用药会使心脏QT值增加，使患者出现心律失常、心脏骤停等副反应，因此需要每天给用药患者测心电图，监测QT数值。（接受采访后次日下午5点，姜医生发来消息，出现炎症风暴的重症患者已停用“羟氯喹+阿奇霉素”，改用激素冲击和白介素抑制剂治疗。——编者注）

因为进入ICU的患者都是插管治疗，从一开始就可以观察到血液中二氧化碳浓度，虽然比一般肺炎患者在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期的二氧化碳血浓度略高，但是，远远低于心衰、慢阻肺等疾病导致的二氧化碳潴留。

二氧化碳在血液中浓度升高，易导致酸中毒。此外，很多新冠患者有肾衰迹象，因此出现代谢性酸中毒，更多时候是两种情况混合导致的酸中毒，治疗起来比较复杂。

我们会监测一些指标来观察患者凝血、血栓等状况，一旦发现异常，及早干预。到目前为止，我们还没给新冠病毒画出一幅完整的图像，首发症状千变万化，有些病人是突然意识糊涂来医院检查核磁共振的，看是不是中风或癫痫，结果拍胸片时发现双肺下野有磨玻璃样改变，一查核算，果然新冠阳性，还有的患者是消化道症状，拍腹部CT时扫到肺部下面有病变，然后新冠检测显示阳性。

每天都有各种突发状况，这是美国疫情发生以来最糟糕的一个月，我们还没迎来拐点，保守估计，未来三个月我都会守在ICU。

                               
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驻在平安夜前夕

白宫气急败坏狠批“美国之音”，原来是被这张对比图揭了老底

2020
04/11
16:59
北京日报客户端

谁把人民的生命健康摆在第一位，在这样的差距中，已经一目了然。

素来作为美国政府喉舌的“美国之音”（VOA），竟然遭到白宫罕见狠批。

9日，白宫在其官网上刊文，批评“美国之音”拿美国纳税人的钱却没有“讲好美国故事”，反而帮中国、伊朗宣传。

                               
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驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-12 15:05
白宫气急败坏狠批“美国之音”，原来是被这张对比图揭了老底

2020

这是怎么回事？

白宫批评“美国之音”每年花费美国纳税人大约2亿美元，却“常常代表美国的敌人，而不是美国的公民”，还历数了“美国之音”的种种“罪证”：

比如，“美国之音”称中国对武汉“封城”是个成功的模式，被世界上许多国家效仿。武汉“解封”之日，“美国之音”还在推特上分享灯光秀视频……

                               
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4月8日武汉解封当天，“美国之音”分享的灯光秀 视频截图

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-12 15:05
这是怎么回事？白宫批评“美国之音”每年花费美国纳税人大约2亿美元，却“常常代表美国的敌人，而不是美 ...

最让白宫不满的，是4月1日“美国之音”发布的这张对比图，配文称“美国死亡病例超过中国”。

                               
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白宫批评“美国之音”的理由是——用中国的疫情统计数据制作了图表，还将中国的新冠肺炎死亡数与美国作对比。此外，还搬出所谓的情报专家，称中国的数据真实性存疑，然而却给不出任何具有说服力的理由。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-12 15:05
最让白宫不满的，是4月1日“美国之音”发布的这张对比图，配文称“美国死亡病例超过中国”。白宫批评“美 ...

这样一张图片，为何让白宫大动肝火？难道真像其声称的，因为“美国之音”使用的中国数据有问题？

事情没这么简单。其实，早在“美国之音”发布这张令美国政府“扎心”的对比图前，北京时间4月1日上午4点55分，美国约翰斯·霍普金斯大学统计就显示美国新冠肺炎累计确诊184183例，累计死亡3721例，已经超过中国的3305例。

至于所谓的“中国数据真实性存疑”，更是莫须有的指责。

首先，自从疫情暴发，中国一直及时、透明地披露疫情数据。美国约翰逊·霍普金斯大学的统计也引用了中国官方发布的疫情数据。反观美国，3月2日，美国疾控中心CDC就宣布停止发布与检测人数和死亡人数相关的数据。此前还陆续曝出该机构分发的部分试剂盒检测无效或数量不足的丑闻。美国网民直指疾控中心是在“隐瞒疫情”。

此外，中国始终致力于向世界各国分享疫情信息，美国从中国获取疫情信息的渠道一直是畅通的。只要看看中国做了什么，这些毫无根据的指责，就会露出它们荒唐可笑的底色来。

1月3日，中国已经开始正式定期向美方通报分享有关信息。

1月4日，中国疾控中心负责人与美国疾控中心主任通电话，介绍疫情有关情况。双方同意就信息沟通和技术协作保持密切联系。

1月27日，国家卫生健康委主任马晓伟应约与美国卫生与公众服务部部长阿扎通话，就当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作进行交流。

2月份，美国疾控中心和美国国立卫生研究院的科学家2月份还参加了中国与世卫组织联合专家考察组，到中国实地考察了9天，全面了解了中国疫情形势和防控情况。

美国国家过敏症和传染病研究所所长福西博士表示，美方研究人员正是利用中方分享的病毒基因组，才能进行疫苗研发。

在铁一般的事实面前，何来不透明之说？

这么多天过去了，还在用“数据不透明”来污蔑中国，不过是美国一些政客进行政治算计的伎俩而已。因为在他们眼里，利用病毒赢得政治资本，比战胜病毒拯救生命，似乎更来得重要。由此观之，叫嚣中国为美国疫情负责，不仅是明目张胆地“睁眼说瞎话”，更是用心险恶的“甩锅卸责”。

更可笑的是，美国拼命指责“中国数据不透明”的同时，自己却在打压“言论自由”。此次“美国之音”不过说了实话，就遭到狠批，这还算轻的，白宫对于自己不喜欢的媒体记者，采取过多种限制措施：禁止参加白宫的吹风会、强行驱逐、吊销采访证、暂停采访权限、剥夺随同访问资格……CNN、《纽约时报》等美国主流媒体的记者都尝过这些苦头。

不仅对美国媒体如此，对普通人也是如此。据《纽约时报》披露，早在1月，美国女医生朱海伦就开始对美国国内的疫情提出警告，并在2月份将检测结果报告美国监管机构，却被当局下令封口，“不允许让别人知道”；“罗斯福”号航母的舰长布雷特·克罗泽因为一封拯救数千条生命的信件被撤职；近来，美国多地的多名医务工作者因为公开指出医院缺乏抗疫医疗物资被解雇……

试问，他们因言获罪时，言论自由在哪儿？

如今，距离“美国之音”发布“美国死亡病例超过中国”这张对比图，一晃过去了11天。截至北京时间4月11日15时，美国约翰逊·霍普金斯大学疫情统计数据显示，美国累计确诊病例达501609，死亡累计18777例。已经远超中国新冠肺炎累计死亡人数3339例。

                               
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驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-12 15:06
这样一张图片，为何让白宫大动肝火？难道真像其声称的，因为“美国之音”使用的中国数据有问题？事情没这 ...

11天前，“美国之音”所作的中美对比还是：“US 3873 vs China 3309”。

11天后，这个数字已经变成了“US 18777 vs China 3339”。

短短十余天，两边数字的差距越发悬殊。

                               
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4月1日，“美国之声”发布的中美新冠肺炎疫情死亡人数对比图。

这样的差距，不是因为中国数据“不真实”，而是因为美国政客们“不真心”。

4月8日，特朗普在新闻发布会上再谈美国疫情致死情况。他表示，如果没有关闭边境和“封城”，新冠疫情最高死亡人数可达220万。他认为，美国如今死亡人数远少于预期，若将死亡人数控制在10万以下，那么所有人的工作都算是做得很好。

连总统都是这样的态度，美国政府上下浪费宝贵的窗口期，导致疫情失控，不怪自己，又能怪谁呢？

如果“美国之音”今天再做一张这样的对比图，恐怕美国政客们会更加扎心吧——不是为这些因美国政府漠视被牺牲掉的生命，而是为自己没能戴稳“人权卫士”面具。

毕竟，谁把人民的生命健康摆在第一位，在这样的差距中，已经一目了然。

来源 北京日报微信公众号 | 记者 张力

编辑：张力

流程编辑：王梦莹

驻在平安夜前夕

剑桥大学最新论文实锤新冠病毒源自美国？这篇文章分析清楚了

2020
04/11
19:08
腾讯医典她知

                               
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划重点：

• 1这篇论文从“全球共享流感数据倡议组织”中提取了160个世界各地的新冠病毒组成了系统进化网络。
• 2他们发现全球感染人类的病毒可分为ABC三个类群。A群新冠病毒，是在人类社会里传播的最原始的病毒，A型病毒并没有在武汉和中国大范围地出现，更多出现在美国和澳大利亚。B群新冠病毒，被认为是通过A群突变而来，分布以亚洲为主，但是亚洲以外的每个B群都进化出了突变；而C群冠状病毒被认为是B群突变而来，在中国大陆不存在，主要在欧洲分布。
• 3为何A型病毒并没有在武汉和中国大范围地出现，这可能是因为A型并不适应当地人的免疫系统，所以才变异成了B型，但也可能是因为当地更多的病例是由B型感染者传染出去的，即遗传学上的“奠基者效应”（founder effect）。
• 4其实，这篇论文本身其实并没有直接回复大家都关心的问题“新冠病毒是起源于美国，还是中国”。据悉，作者已经更新了他们的样本至1000例，但目前尚未通过同行评议发表出来。
• 5关于病毒的起源，我国的学者也发布过不少论文，剑桥大学这篇研究几乎是在重复我国学者的工作，正如欧美的防疫一步步验证我国已经验证的问题（比如戴口罩、加强隔离等）。
  

一场新冠病毒疫情，始于2019年年底，结束似乎还遥遥无期，还有愈演愈烈之势。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-12 15:07
剑桥大学最新论文实锤新冠病毒源自美国？这篇文章分析清楚了

2020

但是，这次疫情源头是哪儿，一直备受关注。

近日，一项来自剑桥大学遗传学家彼得·福斯特（Peter Forster）博士团队的研究引发热议，他们从新冠患者分离的第一批160个完整基因组序列分析发现，新冠病毒起源可能来自美国和澳大利亚，而不是中国武汉患者。

                               
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（剑桥大学新冠病毒进化研究引发争议。来源：剑桥大学官网）

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-12 15:08
但是，这次疫情源头是哪儿，一直备受关注。近日，一项来自剑桥大学遗传学家彼得·福斯特（Peter Forster ...

无独有偶。4月10日，国家卫健委高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授接受媒体采访，谈及海外疫情时也表示：“如果（疫情）没有控制住，只能说明两个问题：一是可能除了武汉以外，还有别的源地，我们没有发现，也许在国外还有；另一个问题，也许是因为他们防疫措施不到位。”

                               
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（曾光教授判断，病毒源头不排除来自国外的可能性。来源：中新视频）

新冠病毒的来源，已经成了一个“烫手的山芋”，它到底来自哪里，我们一起来看看。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-12 15:08
无独有偶。4月10日，国家卫健委高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授接受媒体采访 ...

新冠病毒源自哪里？

3月30日，剑桥大学研究人员在《美国科学院院刊》(PANS)以“Contributed”（ 注：Contributed的一种机制，即可通过院士内推发表论文。）的形式发表了一篇针对病毒溯源的研究，他们发现全球的新冠病毒已经变异为A、B、C三种类型，并且这三种类型的病毒在全球分布范围各不相同[1]。

                               
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（英国剑桥大学研究人员关于新冠病毒进化的研究快速发表。来源：PNAS官网）

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-12 15:08
新冠病毒源自哪里？3月30日，剑桥大学研究人员在《美国科学院院刊》(PANS)以“Contributed”（ 注：Contr ...

仔细看来，这篇论文沿用了中国武汉病毒研究所石正丽团队发现的BatCovRaTG13病毒[2]（即新冠病毒在动物中的”祖先”）作为源头，从“全球共享流感数据倡议组织”（GISAID）中提取了160个世界各地的新冠病毒组成了系统进化网络。

                               
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（通过全球不同地区来源新冠病毒基因组做出的进化树。来源：剑桥团队研究[1]）

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驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-12 15:09
仔细看来，这篇论文沿用了中国武汉病毒研究所石正丽团队发现的BatCovRaTG13病毒[2]（即新冠病毒在动物中 ...

A群新冠病毒，是在人类社会里传播的最原始的病毒，上图可以看出：A群在中国、东亚、美国、澳大利亚、欧洲均有分布。

这项进化分析研究的作者将A群分为了两个亚群：

T-等位基因亚群中，有4个中国人（来自中国广东省）带有祖先基因组，而3名日本人和两名美国病人则有许多突变，据报道，这些美国患者有曾在武汉疑似疫情暴发地的居住史；

C-等位基因亚群，其中包括来自武汉的5个人（有两个携带祖先基因），另外8个来自中国其他地区和邻近国家的东亚人，该亚群有近一半（15/33）主要位于美国和澳大利亚。

                               
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(剑桥新冠病毒进化研究对病毒起源的分析。来源：剑桥团队研究[1])

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-12 15:09
A群新冠病毒，是在人类社会里传播的最原始的病毒，上图可以看出：A群在中国、东亚、美国、澳大利亚、欧洲 ...

B群新冠病毒，被认为是通过A群突变而来，分布以亚洲为主（93个里面占74个），中国武汉22例，东部其他地区31例。较早的B群完全在东亚传播（共26个），但是亚洲以外的每个B群都进化出了突变（共19个），作者认为这种现象可能不是因为B群在中国传播而自然发生的突变导致的，而是因为B群本身适应了亚洲人群，需要再次突变以适应欧美人群。

而C群冠状病毒被认为是B群突变而来，在中国大陆不存在，主要在欧洲分布（11例），新加坡有5例，中国香港、中国台湾和韩国也有。

该论文作者还讨论了病毒在欧美的传播链条：

巴西的第一例病人是访问意大利后感染的，其病毒属于C群；

墨西哥的病毒也是意大利起源的，是2020年2月28日在墨西哥的意大利旅行者身上被检测出来；

意大利的病毒源头是德国，一位在慕尼黑Webasto公司工作的员工。

结合上述信息，这篇论文本身并没有回复大家都关心的问题“新冠病毒是起源于美国，还是中国”。

据悉，作者已经更新了他们的样本至1000例，但目前尚未通过同行评议发表出来。

而后，论文作者Peter Forster博士接受了环球时报耿直哥采访表示[3]，不论是哪篇论文，目前仍无法就病毒的来源地给出一个明确的答案。

他对A族群的分布问题，也做出了回应：

“为何A型病毒并没有在武汉和中国大范围地出现，这可能是因为A型并不适应当地人的免疫系统，所以才变异成了B型。但也可能是因为，武汉当地更多的病例是由B型感染者传染出去的，即遗传学上的“奠基者效应”（founder effect）。”

至于A型为何更多出现在美国和澳大利亚，他认为这有可能是因为A型更适应那里人的免疫系统。

但是，A型在武汉出现过，感染过一些武汉人，也感染过有武汉居住旅行史的美国人。

所以，从现有证据来看，美国的A型病毒仍然可能是从武汉居住史这个途径过去的。而并不是有些人猜测的“起源于美国”。

                               
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（Peter Forster博士回应耿直哥采访原文。来源：环球时报评论[3]）

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-12 15:10
B群新冠病毒，被认为是通过A群突变而来，分布以亚洲为主（93个里面占74个），中国武汉22例，东部其他地区 ...

“病毒源自美国”真的实锤了吗？

事实上，关于病毒的起源，我国的学者也发布过不少论文，剑桥大学这篇研究几乎是在重复我国学者的工作。正如欧美的防疫，一步步验证了我国已经验证过的问题（比如戴口罩、加强隔离等）。

2月21日，国内的预印本网站ChinaXiv上曾发表过一篇论文，也是将新冠病毒分为了三个族群。

                               
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（国内学者2月份发表的新冠病毒进化传播研究。来源：ChinaXiv[4]）

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-12 15:10
“病毒源自美国”真的实锤了吗？事实上，关于病毒的起源，我国的学者也发布过不少论文，剑桥大学这篇研究 ...

当时，这篇论文主要的热点集中在破除了“病毒源自华南海鲜市场”的认知，但我们仔细阅读下来就会发现，剑桥大学的研究几乎和该论文如出一辙。

                               
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（国内学者2月份新冠病毒进化传播研究里的全球分布地图。来源：ChinaXiv[4]）

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驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-12 15:10
当时，这篇论文主要的热点集中在破除了“病毒源自华南海鲜市场”的认知，但我们仔细阅读下来就会发现，剑 ...

可以看到，同样的有A、B、C三个族群，不过我国学者是以B群为最早期的病毒群；

而后来我国学者这篇论文，被台湾某节目引用论述是否源自美国而大火，腾讯医典此前也曾专门做过解读：

美国虽然有更多的病毒种类，但是基本上都与中国患者有关：患者要么到过中国，要么在中国以外的国家接触过中国的患者。

                               
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（美国确诊病例分布和溯源。来源：美国CDC[5]）

因此，分析了这么多，源头到底是哪儿？目前暂未可知。

不过，从越来越多的研究追溯发现，中间宿主可能是分布在东南亚国家的马来西亚穿山甲，病毒的起源可能不是中国。

寻找真正的源头是科学问题，也是让类似的疫情不会再次上演的重要因素，我们就让子弹再继续飞一会吧。

参考文献

[1] Peter Forster, Lucy Forster, Colin Renfrew, et al. Phylogenetic network analysis of SARS-CoV-2 genomes. PANS. 2020.

[2] Zhou P, Yang XL, Wang XG, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020, 579(7798):270-273.

[3] 环球时报新媒体. 《这篇论文，能说明“病毒并非来自中国，而是美国吗”？》

https://view.inews.qq.com/a/20200411A0627T00

[4] Yu WB, Tang GD, Zhang L, et al. Decoding evolution and transmissions of novel pneumonia coronavirus using the whole genomic data. ChinaXiv. 2020:202002.00033.

[5] https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-in-us.html

【主创团队】

作者：蒋永源：知乎大V@阿源老师 第三军医大学内科学硕士

编辑：叶正兴、王凤灵、乔辉

排版：周舟

运营：赵亚楠

统筹：张宁

驻在平安夜前夕

美国空军成疫情重灾区 已有数百名飞行员被感染

2020年04月09日 09:55 新浪军事 作者：筑垒地域

　　来源：筑垒地域

　　据美国《军事时报》4月5日报道，美国空军目前已经成为了美国新冠肺炎病毒疫情的重灾区。根据一份美国空军的一份报告中的内容，由于美国已经错过了疫情防控的最佳时期，到4月5日为止，美国空军方面已经有近500人确诊感染了新冠肺炎病毒。除了飞行员等军事人员，还有82名平民，72名家属和21名承包商也被感染。美国军方称，目前已有25名飞行员已经出院，但是还有很多飞行员在住院治疗，其中一些人身体健康程度不容乐观。

                               
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　　美军也开始广泛戴口罩

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2020-4-12 17:26
美国空军成疫情重灾区 已有数百名飞行员被感染

2020年04月09日 09:55 新浪军事 作者：筑垒地域

　　这份报告里还说，目前美国空军的情况不容乐观，很可能和海军一样糟糕，因为从3月29日开始，美国空军中被确诊为新冠肺炎病毒的人只有164人，但5天就增加到290人，几乎翻了一倍。而且糟糕的事患病人数还在增长。按照这份报告中的预测，未来几周内，空军这里还可能会有“数以千计的人被感染”。如果放任下去势必对美国空军战斗力造成严重影响。对于美国空军而言，这是绝对不能接受的后果。

                               
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　　美军中疫情传播很广了