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驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:06
面对手术记录和患者家属的陈述，黄鑫解释称，当时患者出血量大，有80毫升，这时可以开对侧颅，防止“脑膨 ...

《财经》记者拿到的一份手术安全核查表上，对章新安的手术部位做过两次核实，分别是麻醉实施前、手术开始前，但手术医师没有在表上签字。

对手术部位的复核，各医院有严格的流程。一位三甲医院神经外科主任医师向《财经》记者介绍，在手术前要有四次核对，“术前，送手术的护士核对信息；进入手术室前，手术医生还要标记好手术的边侧；到手术室以后，在麻醉前还有一个三方的核对，由麻醉师、手术护士和手术医生执行；消毒后、做手术以前还要再核对一次”。

罗云华在2020年7月离开了景德镇二院。黄鑫介绍，是因家人生病离开，与这次手术无关。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:07
《财经》记者拿到的一份手术安全核查表上，对章新安的手术部位做过两次核实，分别是麻醉实施前、手术开始 ...

无法推进的司法鉴定

经过十小时的大手术后，章新安的病情并没有稳定下来。第二天，1月2日中午11:39分，章新安的头部引流管再次出现血性液。根据当日病程记录，主任医师宋波在看过CT片后，判断术区出血量大，需要再次做脑内血肿清除术。

这次请来了南昌第一附属医院神经外科副主任医师江志群主刀，手术中章新安是平卧，头偏向右侧，露出左侧的头皮手术切口。手术后，章新安的脑出血稳住了，但是一直没有清醒过来。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:07
无法推进的司法鉴定经过十小时的大手术后，章新安的病情并没有稳定下来。第二天，1月2日中午11:39分，章 ...

“是否可以从植物状态苏醒，术后一两个月是关键时期。”上述三甲医院神经外科主任医师分析，错过关键期后再醒的可能性就很低了，尤其是高血压脑出血的老年人，恢复力较差，长期昏迷的恢复几率更小。

术后的几天，章新安每天都要做一次脑CT，观察恢复情况。为了能够帮助章新安恢复，住院16天后，景德镇二院提出了转院治疗的建议。

“医生说这里的高压氧舱不行，帮忙联系了条件更好的杭州明州脑康医院”，2020年1月17日中午，景德镇二院提供救护车，派医生陪同到杭州，办转院手续。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:07
“是否可以从植物状态苏醒，术后一两个月是关键时期。”上述三甲医院神经外科主任医师分析，错过关键期后 ...

在杭州治疗四个多月，章新安还是没有醒过来。章新进和家人商量后认为，“景德镇二院是有责任的，如果一直在外地也治不好，医院的责任就更说不清了”，于是在2020年5月，自己找了救护车，带着章新安回到景德镇二院。

这一次，医院没有同意他们再回到神经外科，而是安排在康复科住院。双方开始了漫长的沟通。

“景德镇二院在手术中究竟有没有过失，是否需要承担责任，只能由司法鉴定机构确认。想要启动司法鉴定，前提条件是医患双方同意，委托医疗纠纷人民调解委员会委托鉴定。或者提起诉讼，由法院委托鉴定。”北京炜衡律师事务所医疗律师艾清对《财经》记者说。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:07
在杭州治疗四个多月，章新安还是没有醒过来。章新进和家人商量后认为，“景德镇二院是有责任的，如果一直 ...

司法鉴定机构的鉴定团通常会由3位—5位法医、临床专家组成，且为了避免利益关联，一些鉴定机构不承接本省的鉴定业务。不过，各地规定不同，比如江苏规定医疗纠纷司法鉴定中，临床医生比例要超过一半，且所有鉴定人员都会匿名。

章新进也咨询过律师，但最终没有选择上述两种方案，“我不是不想走法律程序，现在医院不承认有错，调解和诉讼都没有意义。我希望能尽快送哥哥去大城市治疗，打官司医院也还会找其他接口推脱责任，还不知道要拖几年”。

景德镇二院也没有更好的解决方案，“医院内部调查的过程中发现，手术中可能是存在瑕疵的，所以我们也积极跟患者沟通，但是没有第三方鉴定，医院到底有没有错还不清楚，不能随便认定医务人员的过错，也不能随便定一个赔偿金额。”黄鑫说。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:08
司法鉴定机构的鉴定团通常会由3位—5位法医、临床专家组成，且为了避免利益关联，一些鉴定机构不承接本省 ...

艾清分析，无论手术是否存在瑕疵，医疗责任鉴定最大的难点，还是确定医院的治疗行为与患者损害后果之间是否具有因果关系。

如果进入司法鉴定程序，手术记录法律效力其实是大于双方的口述效力。鉴定前也会举行听证会，听取医患双方的陈述与答辩，最终由鉴定机构的专家团给出意见。

《财经》记者根据现有资料询问多位专家，发现他们的意见并不都一致。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:08
艾清分析，无论手术是否存在瑕疵，医疗责任鉴定最大的难点，还是确定医院的治疗行为与患者损害后果之间是 ...

上述脑科医院心脑血管主任分析，患者的病情完全符合开颅手术的条件，即便医院开错了，也不能说是导致患者昏迷的原因。从CT看，患者脑部出血量比较大，出血的位置也是功能区，“术后二次出血，我认为这些可能是导致他术后恢复情况不理想的原因”。

至于先开右颅是否会耽误治疗时机，上述三甲医院神经外科主任医师指出，“脑出血手术术前有较长延误时间，手术后病情恶化短期内又再出血的，可能会导致高血压脑出血预后很差。”

而上述脑科医院心脑血管主任则认为，脑出血的抢救时机是不同的，如果病人已经出现脑疝的症状、瞳孔散大，这就必须争分夺秒，手术越早越好，但如果仅仅是出血就不一定了，以前也有一种理论，脑出血6小时内不主张急诊开颅，要等平稳之后再开颅。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:08
上述脑科医院心脑血管主任分析，患者的病情完全符合开颅手术的条件，即便医院开错了，也不能说是导致患者 ...

章新进也曾寻求其他的解决，景德镇市卫健委于2020年11月4日受理了他们的信访事项。接待章新进的一位邵姓负责人告诉《财经》记者：“根据《江西省医疗纠纷预防和处理条例》，我们能建议的解决方案只有三种，双方协商、调解并委托司法鉴定、法律诉讼。对医院的调查由卫健委医政医管科负责。”

《财经》记者致电景德镇市卫健委医政医管科，回应称“这件事直接由科长负责”。截至发稿，医政医管科尚未答复调查进展。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:08
章新进也曾寻求其他的解决，景德镇市卫健委于2020年11月4日受理了他们的信访事项。接待章新进的一位邵姓 ...

赔300万还是30万？

章新安和妻子都是农民，此前以种地为生，有时间还去景德镇的瓷器店帮忙做点零活，年收入在10万元左右。章新安的兄弟姐妹都不在村里，所以在家中90多岁的母亲也一直由章新安照顾，儿子章泽在2020年刚刚考上医学研究生，现在广东读书。

章新安陷入昏迷后，妻子要在医院照顾，家中一下断了生活来源。“在医院，每天请一个护工是220元，有时照顾不过来还需要2个护工。虽然医院承担了八、九万元的护理费，但根本不够开销的。按中国人均寿命，我哥还能活20多年，医院之前说过免医药费，赔30万元。那后续怎么治疗办？”章新进说。

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驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:08
赔300万还是30万？章新安和妻子都是农民，此前以种地为生，有时间还去景德镇的瓷器店帮忙做点零活，年收 ...

2020年12月底，章新进决定给章新安做伤残等级鉴定，作为要求医院赔偿的依据之一。

江西景德镇司法鉴定中心吴慧文来到医院时，感觉章新安的妻子已经很疲惫了，请了两个护工帮忙。“伤残等级鉴定，由当事人委托即可，不需要医院同意。鉴定过程中，所有的住院、手术记录我们都检查过原件，保留复印件后，再返还给当事人。”吴慧文告诉《财经》记者。

最终，江西景德镇司法鉴定中心出具的鉴定意见书中，确认章新安脑损伤并遗留持续性植物生存状态，评定为一级伤残。同时，他当前的护理等级为完全护理依赖，后续仍需约4万元的颅骨修补费用和两年内每月1500元的康复费用。

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驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:09
2020年12月底，章新进决定给章新安做伤残等级鉴定，作为要求医院赔偿的依据之一。江西景德镇司法鉴定中心 ...

                               
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图/患者弟弟章新进提供

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:09
图/患者弟弟章新进提供

章新进向医院提出了300万元的索赔要求，但并没有告诉《财经》记者具体的算法。

根据江西省人才损害赔偿标准，结合鉴定结果，浙江鑫目律师事务所章李估算了章新安的总赔偿金额可能超过200万，其中包括误工费、营养费、交通费、住院期间伙食补助费、一级伤残赔偿金、生活护理费、后续康复费、颅骨修补费用和精神抚慰金。

“根据他的具体情况会有调整，但这是满打满算的赔偿额，最终要看医疗责任司法鉴定结果，确定医院承担责任的比例，乘以这个系数才是最终的赔偿金额的意见。”章李说。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:09
章新进向医院提出了300万元的索赔要求，但并没有告诉《财经》记者具体的算法。根据江西省人才损害赔偿标 ...

“患者家属在不断的试探，已经从300万降到100多万元了。医院没有给出过具体的赔偿方案，因为患者家属不配合走法律程序。”黄鑫说。

纠纷迟迟不能解决，景德镇二院垫付的费用也越来越多。黄鑫告诉《财经》记者，从章新安住院开始就没有结算费用，照顾他职工家属，一直是打欠条，已经欠了60多万元，包括在杭州治疗时的10万元。但现在章泽已经毕业了，医院不能一直垫付。他们反而找媒体影响舆论，这是‘软医闹’。”

“我没有提过100万的赔偿要求，也不是医闹，一次都没有去医院闹过事、吵过架，每次都是去谈解决方案的。该付的住院费会付，我要钱是给哥哥去看病，我也不是一定要这么多，但医院得先承认错误。”章新进说。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:09
“患者家属在不断的试探，已经从300万降到100多万元了。医院没有给出过具体的赔偿方案，因为患者家属不配 ...

黄鑫希望能够进行医疗纠纷调解或者法律诉讼，由第三方裁定医院有没有责任，多大的责任，赔偿多少金额。

据黄鑫介绍，景德镇市卫健委、市委政法委都在关注这件事，如果患者一直不配合走法律程序，“那医院就要以拖欠60多万元医药费为由起诉患者家属了，通过这种方式走到法律途径上来。”

双方对“责任”都有自己的一本账，但这本账能否在司法鉴定中转化成现实还不能确定。

（文中章泽为化名）

驻在平安夜前夕

卷宗丢失，尸首难寻，潜逃27年的嫌犯认罪之后

2021
04/01
18:48
中国新闻周刊

文/陈威敬

1992年12月22日，年仅8岁的男孩李焕平光着脚丫被自己称作“姐夫”的易某华（又名“易某青”）从学校带走，消失在一片甘蔗林中。两个月后，一具疑似李焕平的尸体在林中被发现。

2020年5月，易某华归案。当时，雷州市（县级市）警方通报称，侦破一宗27年命案积案，易某华对自己的犯罪事实供认不讳。

然而，今年2月，李焕平的家人收到了广东省湛江市人民检察院作出的不起诉决定书。该决定书显示，经检察院审查并退回补充侦查一次后，该院仍认为雷州市公安局认定的犯罪事实不清，证据不足，不符合起诉条件。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:25
卷宗丢失，尸首难寻，潜逃27年的嫌犯认罪之后

2021

“28年了，以为终于能好好过一次年，谁能想到是这样。”李焕平的姐姐李海玉告诉中国新闻周刊，她多年来一直在苦苦寻找嫌疑人，对于这样的结果，她难以接受。

据了解，检方不起诉的重要因素之一，系当年办案的现场勘查笔录、照片、尸检鉴定及现场提取的刀具均已丢失。易某华到案后虽供述有持刀捅害李焕平的行为，但无法认定当年发现的尸体系李焕平，因而认定其死亡的证据不足。

有案外律师认为，从目前材料来看，检察院作出不起诉决定并无不妥，但认定李焕平“下落不明”有些站不住脚。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:25
“28年了，以为终于能好好过一次年，谁能想到是这样。”李焕平的姐姐李海玉告诉中国新闻周刊，她多年来一 ...

疑因纠纷报复死者父亲

李海玉一家是湖南省邵阳市新宁县人。除弟弟李焕平外，李海玉还有三个姐姐和两个妹妹。1991年，李海玉的父母将三个姐姐和弟弟带到了湛江上学。事发时，李海玉在湖南老家上小学。

彼时，李海玉的父母在湛江迈车坎村经营着自家承包的果园和农田。李父的好友官某东向中国新闻周刊回忆，自称离家出走的易某青与李海玉父母相遇，并以老乡相称。在易某青的恳求下，李海玉父母将其留在自家的果园当帮工。

然而仅一个月余，双方便发生了冲突。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:25
疑因纠纷报复死者父亲李海玉一家是湖南省邵阳市新宁县人。除弟弟李焕平外，李海玉还有三个姐姐和两个妹妹 ...

2020年6月，易某青归案后，雷州市公安局曾发布通报介绍了案情：1993年2月19日下午，民工李某祥（湖南省人）的儿子李某平（约9岁）被发现在雷州市北和镇某村一甘蔗园遇害。

警方当时初步判定李某祥同乡人员“易某青”有重大作案嫌疑，但“易某青”已于作案后潜逃。直到2019年底，经连续多年细致摸排，专案组民警最终成功锁定“易某青”的真实身份为“易某华”。

经审讯，犯罪嫌疑人易某华对其因与李某祥有工薪纠纷而怀恨在心，持刀杀害李某祥儿子李某平的犯罪事实供认不讳。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:25
2020年6月，易某青归案后，雷州市公安局曾发布通报介绍了案情：1993年2月19日下午，民工李某祥（湖南省人 ...

                               
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2020年5月，易某华被捕后，广东媒体“南方+”曾就该案披露更多细节。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2021-4-2 17:26
2020年5月，易某华被捕后，广东媒体“南方+”曾就该案披露更多细节。

落网后，易某华红着眼睛忏悔道：“我对不起那个孩子，这辈子我偿还不了他，下辈子一定还！”

易某华自述作案后他并未即刻离开湛江，而是隐姓埋名辗转在雷州多个甘蔗园打工，“每次听到警笛声响，他都会被吓破胆，顾不上领取工资，拔腿就跑”。

逃离雷州后，他跑到云贵川一带山区做起了流浪汉，靠翻捡垃圾觅食，累了就倒头睡在山里。就这样过了七八年，他才结束流浪生活回到湖南结婚生子。

警方还查出，李海玉的父亲曾有意将自己的一个女儿嫁给“易某青”，因此李焕平也随家里人称“易某青”为姐夫。