首相进了ICU，这对英国意味着什么？
2020年04月07日 18:08 新京报
原标题：首相进了ICU，这对英国意味着什么？ 伦敦时间3月6日晚7点，英国首相鲍里斯·约翰逊被送入重症监护室（ICU）。 此时，距离约翰逊新冠病毒检测呈阳性已经过去11天。据BBC报道，英国首相府6日发布声明称，“今日下午，首相（新冠肺炎）症状恶化，根据医疗团队的建议，他已被送入重症监护室”。 声明称，首相已要求外交大臣兼首席大臣多米尼克·拉布“在必要时”代行首相职责。 约翰逊4月3日称自己还存在发烧等症状。/《电讯报》视频截图
约翰逊进入ICU引发广泛关注。在英国国内，不管是约翰逊所在的保守党还是反对党工党官员，都对约翰逊表示祝福和支持。在国际上，美国总统特朗普、法国总统马克龙、日本首相安倍晋三等纷纷对约翰逊表示慰问，期待约翰逊早日康复。特朗普还表示，他已联系两家美国制药公司为约翰逊提供必要的帮助。 英国已经成为全球新冠肺炎确诊病例第8多的国家。截至当地时间3月6日，英国累计确诊病例51608例，累计死亡病例5373例，病死率高达10.4%。
约翰逊进入ICU意味着什么？ 当地时间3月27日，约翰逊证实，因为出现咳嗽、发烧等症状他接受了新冠病毒检测，结果呈阳性。 随后，约翰逊在唐宁街11号进行了为期7天的自我隔离。4月3日，7天隔离结束，但由于仍有发烧症状，约翰逊表示自己将继续进行隔离，直至症状消失。 4月5日，由于持续出现新冠肺炎症状，包括咳嗽和发烧等，约翰逊被送往圣托马斯医院。其医生称，这只是“预防性举措”。 4月6日晚7点，约翰逊被转入重症监护室，以防他需要呼吸机治疗。当天稍早，约翰逊还通过社交媒体推特表示，他被送医只是要进行一些“常规检测”，“我的精神状态很好”。
据《卫报》报道，7日晚，约翰逊一直意识清醒。此前有报道称约翰逊已使用呼吸机治疗，但英国首相府发言人对此予以否认。不过，《卫报》称约翰逊在被转入ICU前，已使用非侵入式面罩（non-invasive mask）输氧。 55岁的约翰逊进入ICU意味着什么呢？ 《卫报》评论称，首相约翰逊转入ICU意味着，他很可能患有严重的新冠肺炎（COVID-19）。约翰逊在5日晚就通过面罩接受氧气，但6日晚转入ICU直接意味着这对于他而言已经不够了。 据世界卫生组织统计数据，在新冠肺炎患者中，大约15%病情严重，需要在医院接受氧气治疗；其中5%需要转入重症监护室，在那里他们可以接受呼吸机治疗。 据《卫报》介绍，使用呼吸机治疗的患者都需要注射镇静剂，尽管他们并不会昏迷。需要将一根管子插入患者的气管中，以便将机器中的空气和氧气注入患者的肺部。在英国，63%进入ICU的新冠肺炎患者在前24小时内就会接受呼吸机治疗。
呼吸机对于新冠肺炎重症患者治疗来说非常关键，这也是为何多国急求呼吸机，甚至鼓励一些厂家改变生产线开始生产呼吸机。在更严重的情况下，患者还需要使用ECMO机器（体外膜肺氧合）。 据英国重症监护国家审计和研究中心（IANARC）数据，截至4月3日，英国公有2621名重症患者入院接受治疗。患者平均年龄为60岁，73%为男性，超过35%存在肥胖问题。 英国伦敦大学学院医学影像教授德雷克·希尔称，“很显然，首相入院是因为他出现呼吸问题。看上去，他最开始接受氧气治疗，且是清醒的。但和很多新冠肺炎患者一样，他的病情已经恶化，所以被转入ICU”。 外交大臣代行首相职责意味着什么？ BBC分析称，首相进入ICU改变了一切。 事实上，早在约翰逊确诊之前，首相发言人就曾表示，若是约翰逊身体不适无法工作，外交大臣兼首席大臣拉布将代行首相职责。 然而，约翰逊3月27日开始自我隔离时曾表示，他将在家工作，继续领导政府的抗疫工作。
在6日下午5点的每日疫情通报会上，拉布还表示，约翰逊“依然负责，在有需要时，他依然领导政府给出指示”。不过，他也表示，他自4日起就未曾再与约翰逊有过交流。 在约翰逊被转入ICU之后，拉布也立即接受采访表示，政府工作将继续进行，首相身后有“难以置信的团队精神”，大臣们将全力实施首相提出的各项方案。拉布还表示，首相正在接受非常好的照顾，承诺政府将带领英国停过此次疫情。
据《卫报》报道，在约翰逊及其助手出现了严重的新冠肺炎症状，如持续的咳嗽和高烧后，许多内阁成员及议员就建议约翰逊应该将权力移交给拉布，他本人应该好好休息而非继续工作。 不过，前保守党领导人、约翰逊的好友伊恩·邓肯·史密斯对BBC表示，约翰逊没有第一时间退出领导是有原因的，“他（约翰逊）的第一关注显然并不是他自己，而是英国人民。他不想让英国人民因为任何情况太过担忧不安。他希望他们冷静下来”。史密斯还表示，公众无需对约翰逊转入ICU过度解读，他相信医生对给予最合适的治疗。 《卫报》指出，约翰逊确诊之后并未第一时间让出权力，让英国政府高层间出现了混乱的情况。还有报道称，财政大臣苏纳克和卫生大臣汉考克之间因为疫情经济影响和卫生影响的问题产生争执。 那么，拉布代行首相职责，具体指的是什么呢？ 据《卫报》报道，这具体指的是拉布将主持内阁紧急会议（Cobra）和内阁会议，领导政府做出和疫情相关的关键性决议。 现年46岁的拉布是约翰逊的“指定幸存者”（designated survivor），他已接受两次新冠病毒检测，结果都呈阴性。他将代行首相职责，具体时长则根据约翰逊的健康状况再行调整。
《卫报》指出，由于英国是议会制国家，无须举行大选以让拉布代行首相职责。然而，若是首相约翰逊长时间无法履行职责，拉布代行首相职责的合法性可能会受到质疑，导致政府面临极大的压力，最终或将触发大选。 英国民事服务部门（Civil Service）前负责人鲍伯·克斯拉克称，“目前的问题在于，拉布在何种程度上能够替代约翰逊的权威，因为约翰逊领导的政府赢得了大选胜利。我觉得很多事情取决于约翰逊多快能够恢复”。“如果他不能很快恢复，内阁将考虑谁将成为新首相。如果首相无法坚持下去，保守党可能就要选择一个新的领导人了”。 事实上，英国正处于防疫关键时刻。虽然近两日单日新增确诊病例和单日新增死亡病例略有下降，但卫生大臣称这主要是因为周末报告的少了。随着确诊数突破5万、死亡数突破5千，英国是否应该加强管控，是否应该扩大检测，是否应该对受影响的经济体给予更多支持，这些问题都亟待解决。 文/谢莲
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