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发表于 2022-6-8 15:25 | 显示全部楼层
“核酸检测已形成利益集团”?四部委联合发文,倒查两年半内医保

2022
06/06
18:52
时间财经


                               
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近日,时间财经记者从国家医保局官网了解到,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局四部委发布《关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知医保函〔2022〕24号》(下称《通知》)。

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发表于 2022-6-8 15:26 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2022-6-8 15:25
“核酸检测已形成利益集团”?四部委联合发文,倒查两年半内医保

2022


                               
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来源:国家医保局官网
《通知》明确了,对定点医疗机构血液透析、高值医用耗材(骨科、心内科)等领域纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用(包括本地接收跨省异地就医人员结算费用),医保经办机构服务协议履行及费用审核与结算支付,以及通过伪造医学相关资料、虚构医药服务项目等方式骗取医保基金行为进行检查。

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发表于 2022-6-8 15:26 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2022-6-8 15:26
来源:国家医保局官网《通知》明确了,对定点医疗机构血液透析、高值医用耗材(骨科、心内科)等领域纳入 ...

其中,将针对定点医疗机构检查,包括基金使用内部管理情况,财务管理情况,病历相关资料管理情况,药品和医用耗材购销存管理情况,和分解住院、挂床住院、违反诊疗规范、违规收费(包括违规收取新冠病毒核酸和抗原检测费用)等行为。
此次检查时间范围为2020年1月1日以来,也就是对医保基金倒查两年半的时间。检查对象为全国范围内定点医疗机构、县区级医保经办机构,视情况可延伸检查相关机构和参保人。
有业内人士指出,此次国家医保局飞检主要针对问题多发或舆论关注度较高的领域。医药战略营销专家史立臣告诉时间财经:“医保基金进行飞检往年就有,不过此前主要检查是否合理使用和骗保。本次飞检加入核酸和抗原检测,部分原因是因为有些区域用医保基金支付核酸检测或者抗原检测,这是不允许的。此外,核酸检测乱象应该也在被查的范围内,有些地方核酸检测已经形成利益集团了。”
《2021年医疗保障事业发展统计快报》显示,2021年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。结余主要集中在部分人口流入的省份和地区。

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发表于 2022-6-8 15:26 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2022-6-8 15:26
其中,将针对定点医疗机构检查,包括基金使用内部管理情况,财务管理情况,病历相关资料管理情况,药品和 ...

区别于大规模筛查、常态化检测,对于现行公立医疗机构新冠核酸检测的价格,国家医保局明确各省份要将单人单检降至不高于每人份16元,多人混检统一降至不高于每人份5元。
据中新经纬5月25日报道,国家医保局发函地方称,用医保基金支付大规模人群核酸检测费用不符合现行医保政策规定,要求相关地区立即整改。
一位地方医保部门的负责人介绍,一些地区虽然曾经出于“应急”有过使用医保基金进行大规模核酸检测的做法,但后来主动叫停了这种做法,改由财政负担。
从2020年开始,核酸检测领域市场迅速扩大。天眼查专业版数据显示,2021年新增医学检验相关机构437家,在快速增长的背后,却衍生出了种种乱象。5月21日,北京市房山区政府网站更新行政处罚信息显示,因原始检测数据明显少于样本检测数量,朴石医学被房山区卫健委吊销《医疗机构执业许可证》。6月6日北京市公安局房山分局以北京朴石医学检验实验室有限公司周某某、武某某等7名犯罪嫌疑人涉嫌妨害传染病防治罪,提请北京市房山区人民检察院批准逮捕。检察机关经审查,以涉嫌妨害传染病防治罪依法对周某某、武某某等7人作出批准逮捕决定。

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发表于 2022-6-8 15:27 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2022-6-8 15:26
区别于大规模筛查、常态化检测,对于现行公立医疗机构新冠核酸检测的价格,国家医保局明确各省份要将单人 ...


                               
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5月27日下午,北京市公安局副局长潘绪宏通报,自今年4月25日以来,“北京金准医学检验实验室有限公司”为牟取非法经济利益,违规将多区采集的“5混1”“10混1”核酸样本,采用多管混检的方式进行检测,人为稀释样本,影响检测结果准确性,涉嫌妨害传染病防治罪。

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发表于 2022-6-8 15:27 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2022-6-8 15:27
5月27日下午,北京市公安局副局长潘绪宏通报,自今年4月25日以来,“北京金准医学检验实验室有限公司”为 ...

据“平安北京”微信号通报,5月28日,发现“北京中同蓝博医学检验实验室”在核酸检测过程中涉嫌违法犯罪。目前北京警方已对该实验室立案侦查,将法定代表人张某某等人查获,案件正在进一步工作中。
而半个月前,国家医保局刚刚公告了2021年度医保基金飞行检查情况。
5月19日,国家医保局官网披露,国家飞行检查组在2021年度医保基金飞行检查中发现,被检定点医疗机构存在医保管理问题和重复收费、超标准收费、分解项目收费等违法违规问题,涉嫌违法违规使用医保基金5.03亿元。
在该次飞行检查中发现,医保基金使用存违法违规问题。一是重复收费、超标准收费、分解项目收费。被检查的68家定点医疗机构中59家存在此类问题,涉嫌违法违规金额1.5亿余元,占涉嫌违法违规总金额的30%。二是串换药品、医用耗材、诊疗项目。被检查的68家定点医疗机构中50家存在此类问题,涉嫌违法违规金额9646万元,占涉嫌违法违规总金额的19%等。(北京时间财经 向雨)

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 楼主| 发表于 2022-6-9 16:41 | 显示全部楼层
6月7日上海主要医疗机构暂停医疗服务情况

2022年06月07日 08:36 健康上海12320

  本市部分医疗机构因配合疫情协查工作,暂停部分医疗服务。为方便市民就医问诊,市卫生健康委整理了今天主要医疗机构的停诊情况,供广大市民参考。请市民朋友就诊前,及时关注各医疗机构官方网站和公众号等发布信息。
  6月7日全市主要医疗机构暂停服务情况

  序号


  区划


  医疗机构


  机构类别


  级别


  地址


  医疗服务停诊范围


1


  浦东


  公利医院


  综合医院


  三级


  苗圃路219号


  门急诊、发热门诊、住院


2


  浦东


  周浦医院


  综合医院


  三级


  周园路1500号


  门急诊、发热门诊、住院


3


  浦东


  浦东医院


  综合医院


  三级


  惠南镇拱为路2800号


  门急诊、发热门诊、住院、核酸检测


4


  浦东


  市六医院(临港院区)


  综合医院


  三级


  环湖西三路222号


  门急诊、发热门诊、核酸检测


5


  静安


  静安区闸北中心医院


  综合医院


  二级


  中华新路619号


  门急诊、发热门诊、住院、核酸检测、互联网医院


6


  黄浦


  瑞金医院卢湾分院


  综合医院


  二级


  重庆南路149号


  门急诊、核酸检测


7


  黄浦


  曙光医院(西院)


  综合医院


  三级


  普安路185号


  门急诊、发热门诊、住院、核酸检测


8


  徐汇


  市八医院


  综合医院


  二级


  漕宝路8号


  门急诊、住院、发热门诊、核酸检测


9


  徐汇


  大华医院


  综合医院


  二级


  老沪闵路901


  急诊、发热门诊、住院


10


  虹口


  市四医院


  综合医院


  二级


  三门路1279号


  门急诊(发热门诊、普通血透开放)


11


  虹口


  长海医院(虹口院区)


  综合医院


  三级


  东江湾路15号


  门急诊、住院、核酸检测


12


  普陀


  利群医院


  综合医院


  二级


  上海市桃浦路910号


  门急诊、住院、发热门诊、核酸检测


13


  杨浦


  市东医院


  综合医院


  二级


  上海市市光路999号


  门急诊、住院、发热门诊、核酸检测


14


  闵行


  仁济医院(闵行院区)


  综合医院


  三级


  江月路2000号


  门急诊、住院


15


  闵行


  闵行区中西医结合医院


  中西医结合医院


  二级


  剑川路155号


  门急诊、住院、发热门诊、核酸检测


16


  松江


  松江区九亭医院


  综合医院


  二级


  九新公路155号


  门急诊、发热门诊、住院、核酸检测


17


  嘉定


  瑞金医院(嘉定院区)


  综合医院


  三级


  双丁路889号


  门急诊、发热门诊、住院、核酸检测、
    (质子中心配套楼部分恢复门诊和住院医疗服务)


18


  嘉定


  嘉定区安亭医院


  综合医院


  二级


  和静路1060号


  门急诊、发热门诊、住院、核酸检测


19


  宝山


  华山医院(宝山院区)


  综合医院


  三级


  陆翔路108号


  门急诊、发热门诊、住院、核酸检测


20


  宝山


  仁和医院


  综合医院


  二级


  长江西路1999号


  门急诊


21


  宝山


  罗店医院


  综合医院


  二级


  永顺路88号


  门急诊


22


  宝山


  市九医院(北部院区)


  综合医院


  三级


  漠河路280号


  门急诊、发热门诊、住院、核酸检测


23


  金山


  市公卫中心


  专科医院


  三级


  漕廊公路2901号


  门急诊、发热门诊、住院


24


  青浦


  朱家角人民医院


  综合医院


  二级


  石家浜东路99号


  门急诊、住院、发热门诊、核酸检测


25


  崇明


  新华医院长兴分院


  综合医院


  二级


  丰福路1008号


  门诊、住院、核酸检测



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 楼主| 发表于 2022-6-9 16:41 | 显示全部楼层
31省区市新增本土“39+85”

2022年06月07日 09:02 国家卫健委网站

  6月6日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例57例。其中境外输入病例18例(福建7例,上海3例,广东3例,广西2例,天津1例,四川1例,云南1例),含2例由无症状感染者转为确诊病例(广东1例,四川1例);本土病例39例(内蒙古20例,辽宁13例,上海3例,四川3例),含14例由无症状感染者转为确诊病例(辽宁13例,四川1例)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。
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 楼主| 发表于 2022-6-9 16:42 | 显示全部楼层
毋问我从哪里来 发表于 2022-6-9 16:41
31省区市新增本土“39+85”

2022年06月07日 09:02 国家卫健委网站

  当日新增治愈出院病例160例,其中境外输入病例21例,本土病例139例(上海59例,北京41例,四川17例,天津10例,浙江5例,河南4例,吉林1例,江苏1例,广东1例),解除医学观察的密切接触者12866人,重症病例较前一日减少7例。
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 楼主| 发表于 2022-6-9 16:42 | 显示全部楼层
毋问我从哪里来 发表于 2022-6-9 16:42
  当日新增治愈出院病例160例,其中境外输入病例21例,本土病例139例(上海59例,北京41例,四川17例, ...

  境外输入现有确诊病例205例(无重症病例),无现有疑似病例。累计确诊病例18794例,累计治愈出院病例18589例,无死亡病例。
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 楼主| 发表于 2022-6-9 16:42 | 显示全部楼层
毋问我从哪里来 发表于 2022-6-9 16:42
  境外输入现有确诊病例205例(无重症病例),无现有疑似病例。累计确诊病例18794例,累计治愈出院病例 ...

  截至6月6日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1076例(其中重症病例50例),累计治愈出院病例218096例,累计死亡病例5226例,累计报告确诊病例224398例,无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者4130371人,尚在医学观察的密切接触者117819人。
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 楼主| 发表于 2022-6-9 16:42 | 显示全部楼层
毋问我从哪里来 发表于 2022-6-9 16:42
  截至6月6日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1076例(其中重症 ...

  31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者152例,其中境外输入67例,本土85例(内蒙古49例,辽宁19例,上海7例,吉林4例,北京2例,四川2例,浙江1例,福建1例)。
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 楼主| 发表于 2022-6-9 16:42 | 显示全部楼层
毋问我从哪里来 发表于 2022-6-9 16:42
  31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者152例,其中境外输入67例,本土85 ...

  当日解除医学观察的无症状感染者764例,其中境外输入63例,本土701例(上海555例,四川82例,河南22例,新疆9例,北京7例,天津7例,浙江6例,辽宁4例,江苏3例,吉林2例,河北1例,福建1例,山东1例,广西1例);当日转为确诊病例16例(境外输入2例);尚在医学观察的无症状感染者4637例(境外输入516例)。
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 楼主| 发表于 2022-6-9 16:43 | 显示全部楼层
毋问我从哪里来 发表于 2022-6-9 16:42
  当日解除医学观察的无症状感染者764例,其中境外输入63例,本土701例(上海555例,四川82例,河南22 ...

  累计收到港澳台地区通报确诊病例2790757例。其中,香港特别行政区332793例(出院62526例,死亡9386例),澳门特别行政区83例(出院82例),台湾地区2457881例(出院13742例,死亡3090例)。
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 楼主| 发表于 2022-6-9 17:02 | 显示全部楼层
香港卫生署:快测阳性须经核酸复检方可列入确诊

2022年06月07日 21:19 北京日报客户端


  针对近期快速抗原测试“假阳性”病例增多的现象,香港特区政府卫生署卫生防护中心传染病处主任张竹君6月7日宣布更改统计方式:快测阳性个案须经核酸检测,复检也呈阳性方可列入确诊数字。
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 楼主| 发表于 2022-6-9 17:02 | 显示全部楼层
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香港卫生署:快测阳性须经核酸复检方可列入确诊

2022年06月07日 21:19 北京日报客户端

  3月中旬以来,香港市民通过“2019冠状病毒快速抗原测试阳性结果人士申报系统”呈报的快测阳性个案,与经核酸检测确诊的个案一同被列入全港新增病例数。不过,近期申报的快测阳性个案经核酸检测后,复检呈阴性比率高达15%至20%,不排除有部分人士为满足“疫苗通行证”的豁免条款而虚报快测阳性。
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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-9 17:02
  3月中旬以来,香港市民通过“2019冠状病毒快速抗原测试阳性结果人士申报系统”呈报的快测阳性个案, ...


                               
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  张竹君表示,由于连日来有不少快测阳性个案经核酸复检后证实没有“中招”,卫生署决定,所有未完成核酸复检的快测呈报个案,暂不列入确诊病例数。她提醒,患者向上述系统申报快测阳性后,本人及其家人仍将获发“隔离令”或“检疫令”,但核酸复检若呈阴性(也即“假阳性”),他们就不应再使用相关文件。

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 楼主| 发表于 2022-6-9 17:02 | 显示全部楼层
毋问我从哪里来 发表于 2022-6-9 17:02
  张竹君表示,由于连日来有不少快测阳性个案经核酸复检后证实没有“中招”,卫生署决定,所有未完 ...

  香港6月7日报告新增确诊489例(含53例境外输入),其中258例为经快测平台呈报且核酸复检阳性的个案。目前第五波疫情已累计超120.3万人感染,含75万多例核酸检测确诊和45万多例快测阳性。


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 楼主| 发表于 2022-6-9 17:03 | 显示全部楼层
山东省6月7日新增境外输入确诊病例2例,均在青岛

2022年06月08日 07:00 政府网站

  来源:健康山东
  2022年6月7日0时至24时,全省报告无新增本土确诊病例。无新增本土无症状感染者。新增境外输入确诊病例2例,均在青岛,为德国输入。无新增境外输入无症状感染者。
  2022年6月7日0时至24时,全省报告无无症状感染者转为确诊病例。
  2022年6月7日0时至24时,全省无本土确诊病例出院。本土无症状感染者解除医学观察1例,在泰安。全省无境外输入确诊病例出院。无境外输入无症状感染者解除医学观察。
  截至2022年6月7日24时,全省现有本土确诊病例1例、本土无症状感染者19例。全省现有境外输入确诊病例3例、境外输入无症状感染者9例。

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 楼主| 发表于 2022-6-9 17:08 | 显示全部楼层
河南投6亿购1.4万个核酸亭(一台4.68万),有的已废弃或空无一人

2022-06-08 18:57:43 来源: 侦姐有料

河南投6亿购1.4万个核酸亭,一台4.68万,有的已废弃或空无一人?


                               
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