气候变化如何“创造”新的传染病危险时代

毋问我从哪里来

2022年07月22日 07:35 澎湃新闻

　　6月初某天的一个时刻，一只伊蚊无声无息地降落在黄向京身体某处的皮肤上。

　　黄向京当时可能正在摆弄阳台上的花草，蚊子被她身上的味道吸引了过来。6月的新加坡，正值雨季，是一年中蚊虫肆虐最严重的时候。

　　黄向京不太可能记得那次叮咬的更多细节——这实在太普通了。然而这次叮咬却有不同之处：咬她的不是一只普通的蚊子，而是埃及伊蚊，并且这只伊蚊体内携带着导致登革热的病毒。

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　　在经历了一周的胃酸倒流、胃口欠佳和不断咳嗽后，病毒终于在黄向京体内发作了。“那天晚上，我浑身发烫、全身爆出奇痒无比的红疹，没有一刻不想抓，手脚关节发肿疼痛，整夜无法入眠，简直令人崩溃。”黄向京向澎湃新闻回忆道。

　　黄向京前后看了四名医生，直到最后一位大胆怀疑她患上登革热（新加坡当地又称骨痛热症），血液报告证实了医生的推测。于是，她成为新加坡今年上半年近2万例登革热病例中的一员。而按照目前的增长速度，今年很有可能成为新加坡史上登革热病例最多的一年。

　　“登革热”这个词来自斯瓦希里语短语“Ka-dinga pepo”，意思是“突然抽筋，犹如恶魔缠身。”在一些地区又被称为“断骨热、骨痛热”，因为患者会感觉骨头断裂般疼痛。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:40
　　在经历了一周的胃酸倒流、胃口欠佳和不断咳嗽后，病毒终于在黄向京体内发作了。“那天晚上，我浑身发烫 ...

　　登革热已经存在了至少几个世纪，在亚洲和加勒比地区最为常见。根据世界卫生组织的资料，在1970年之前，只有9个国家发生过严重的登革热疫情。自那以后，每年受疫情影响的人口数已经增加了30倍，现在登革热128个国家流行，仅2019年全球就至少记录了420万例登革热病例。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:41
　　登革热已经存在了至少几个世纪，在亚洲和加勒比地区最为常见。根据世界卫生组织的资料，在1970年之前 ...

　　登革热传播范围的扩大与埃及伊蚊——这种疾病最重要的传播媒介活动范围扩张密切相关。随着全球变暖，越来越多地方开始变得适宜嗜热的伊蚊生存，伊蚊开始向北，以及更高的海拔扩展。最近的一项研究估计，到2080年，世界60%人口将面临感染登革热的风险。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:41
　　登革热传播范围的扩大与埃及伊蚊——这种疾病最重要的传播媒介活动范围扩张密切相关。随着全球变暖， ...

　　“事实是，气候变化会导致很多人生病和死亡。”美国乔治城大学全球健康与安全中心的生物学家科林·卡尔森博士在一份研究中表示，“蚊媒疾病将成为一种重要的（致病）方式。”

　　这并不是一个随意得出的论断。在过去五年中，卡尔森博士和他的同事们一直在研究一个重大的课题——全球气候变化、生物多样性丧失和新兴传染病之间的关系。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:41
　　“事实是，气候变化会导致很多人生病和死亡。”美国乔治城大学全球健康与安全中心的生物学家科林·卡 ...

　　今年4月，他们的最新研究成果在全球顶级学术期刊《自然》杂志正刊上发表，揭示出的结论令人不安——通过完全重组全球动物病毒网络，气候变化正在创造一个新的传染病流行的危险时代。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:41
　　今年4月，他们的最新研究成果在全球顶级学术期刊《自然》杂志正刊上发表，揭示出的结论令人不安—— ...

　　纠缠全世界已经三年的新冠疫情大流行可以被视为这一时代的预演。美国传染病专家安东尼 · 福奇博士在2020年新冠疫情爆发后的一篇文章中写道，“我们已经进入了一个大流行的时代，气候危机正在成为越来越多的传染病背后的主要驱动因素。”

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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:42
　　纠缠全世界已经三年的新冠疫情大流行可以被视为这一时代的预演。美国传染病专家安东尼 · 福奇博士在 ...

　　气候变化使得传染病的爆发更加普遍和危险的时刻已经到来。然而这一重大的变化过程究竟是如何发生的？《自然》研究的发现可以怎样帮助我们来认识和理解今天和未来不断出现的新流行病？我们又该如何应对？

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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:42
　　气候变化使得传染病的爆发更加普遍和危险的时刻已经到来。然而这一重大的变化过程究竟是如何发生的？ ...

　　整个故事或许还要从叮咬黄向京的那只蚊子说起。

                               
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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:42
　　整个故事或许还要从叮咬黄向京的那只蚊子说起。

　　致命杀手

　　若非不幸感染登革热，黄向京可能不会对这种疾病有如此深的感触。

　　2020年，新冠开始在全球流行，新加坡亦未能幸免。像绝大部分人一样，黄向京对新冠小心翼翼，却没有注意到彼时登革热病例已经创下该国有史以来的最高纪录。

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　　致命杀手
　　若非不幸感染登革热，黄向京可能不会对这种疾病有如此深的感触。　　2020年，新冠开始 ...

　　在被伊蚊叮咬大约7天后，潜伏在黄向京体内的病毒开始使她出现症状。“坦白和你说，我是一个精力很充沛的人，但我从来没有精神这么差过，浑身乏力，最难受的是全身奇痒却不能抓，这种感受无法描述，简直令人抓狂。”发病一个月后，黄向京在电话中向澎湃新闻描述病情时，仍心有余悸。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:42
　　在被伊蚊叮咬大约7天后，潜伏在黄向京体内的病毒开始使她出现症状。“坦白和你说，我是一个精力很充 ...

　　医生告诫她，这段时间不可以受伤，因为她血小板很低，任何受伤出血都会止不住。尽管已万分小心，有一次一本画册不慎砸到了脚，还是把她吓了个半死，所幸还好只是淤血。

　　红疹肿胀一直持续到第八天才开始消退，黄向京才逐渐恢复过来。不过肝功能需要至少两周才可恢复正常。医生告诫她要加倍防范蚊子叮咬，假使再次感染登革热病毒，情况会更糟糕。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:43
　　医生告诫她，这段时间不可以受伤，因为她血小板很低，任何受伤出血都会止不住。尽管已万分小心，有一 ...

　　令黄向京难以理解的是，新冠发生才两年多，人类已经有了疫苗和治疗药物，而登革热症困扰了人类那么多年，无数人丧生，目前仍没有可靠疫苗和治疗药物，得了病主要靠自身免疫系统扛过去。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:43
　　令黄向京难以理解的是，新冠发生才两年多，人类已经有了疫苗和治疗药物，而登革热症困扰了人类那么多 ...

　　在西方，自16世纪起就有记录明确的登革热病例。二战后，日本和盟军士兵登革热出现过大量伤亡。根据世界卫生组织统计，全球129个国家的39亿人口有感染登革热的风险。每年估计有1亿人患上登革热症，7成病例来自亚洲，其中东南亚是疫情最严重的地区之一。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:43
　　在西方，自16世纪起就有记录明确的登革热病例。二战后，日本和盟军士兵登革热出现过大量伤亡。根据世 ...

　　黄向京讲述了新加坡的一个真实案例：有一位老人家很小心地防范了新冠2年，结果今年因为一只蚊子叮咬而染上了登革热不幸过世。由于异常快速增多的登革热病例，新加坡在今年6月甚至举办了首届亚洲登革热症峰会，探寻疾病控制策略。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:43
　　黄向京讲述了新加坡的一个真实案例：有一位老人家很小心地防范了新冠2年，结果今年因为一只蚊子叮咬 ...

　　登革热、疟疾和寨卡病毒都属于对人类健康构成重大影响的媒介传播疾病，这类传染病是由昆虫（节肢动物）传播，占全部传染病的17%以上，每年导致70多万人死亡。

　　在长期从事针对虫媒病毒传染病研究的清华大学医学院教授程功看来，媒介传播疾病的危害远远被人们低估了。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:44
　　登革热、疟疾和寨卡病毒都属于对人类健康构成重大影响的媒介传播疾病，这类传染病是由昆虫（节肢动物 ...

　　在所有虫媒中，最“致命的杀手”莫过于蚊子。全世界大约有3500种蚊子，其中可传播人类病毒和疾病的有80多种：包括携带西尼罗河病毒的淡色库蚊；可以携带登革热和寨卡病毒的白纹伊蚊，其也称为亚洲虎蚊；以及最嗜血和嗜热的埃及伊蚊。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:44
　　在所有虫媒中，最“致命的杀手”莫过于蚊子。全世界大约有3500种蚊子，其中可传播人类病毒和疾病的有 ...

　　福奇博士对埃及伊蚊的评价是：“世界上最有效的疾病传播媒介，也是地球上最危险的生物之一，每年造成超过5000万人感染登革热、寨卡病毒以及黄热病和基孔肯雅热。任何可以有效感染埃及伊蚊的病毒也有可能接触到数十亿人。”

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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:44
　　福奇博士对埃及伊蚊的评价是：“世界上最有效的疾病传播媒介，也是地球上最危险的生物之一，每年造成 ...

　　作为美国疾病控制与预防（CDC）的专家，福奇大概不会忘记CDC最初的成立正是为了消灭疟疾——一种主要由蚊虫传播的疾病。1946年，为了彻底消灭疟疾，美国联邦政府在南部的亚特兰大成立了CDC的前身——传染病中心（Communicable Disease Center）。之所以选择亚特兰大而不是首都华盛顿，也是因为彼时美国南部的疟疾疫情严重，将总部设在南部便于抗击疟疾。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-7-24 08:44
　　作为美国疾病控制与预防（CDC）的专家，福奇大概不会忘记CDC最初的成立正是为了消灭疟疾——一种主要 ...

　　程功告诉澎湃新闻，气候变化和媒介传染病的关系非常密切，可能会改变某种疾病的发生范围。以蚊子为例，气候变化对蚊子的影响很容易看见，因为蚊子对温度变化非常敏感。

　　“从实验室数据来看，蚊子在28℃度和37℃下的培养扩张速度是不一样的，蚊虫携带和传播病毒能力也是不一样的。温度越高，病毒在蚊虫体内的复制速度越快，因为节肢动物不是恒温动物，它是和环境温度保持一致的，温度高的时候，蚊虫一定会更容易携带和传播病毒。”程功说。