奥密克戎导致的重症率降低
负责这项研究的牛津大学研究员克里斯·巴特勒(Chris Butler)表示,在奥密克戎感染期间,住院率相对较低的情况下,服用药物和安慰剂的结果“没有区别”。但他不认为研究是失败的。 一位中国临床专家也对第一财经记者表示,这一结果并不意外,因为奥密克戎感染导致的疾病较此前的新冠变异株而言更弱,重症率和病死率都有所降低。 中国科学院院士马大为此前也对第一财经记者表示:“药物研发本来就是要为临床服务的,如果药物无法证明可以降低重症风险,而仅仅是缩短了转阴的时间,那么重要性也要大打折扣。” 根据莫诺拉韦此前在美国申报的临床试验结果,对降低新冠重症住院风险的有效性为50%。随后的一项更新临床研究显示,该药物对降低新冠重症住院风险的有效性降为30%。 一些药物疗法早期的临床试验结果令人鼓舞,但大规模临床实验的结果令人失望,这样的情况在新冠疫情期间并不罕见,比如瑞德西韦。 在今年3月发布的更新版新冠治疗指南中,世卫组织有条件地推荐了莫诺拉韦。根据世卫组织的建议,莫诺拉韦应仅提供给住院风险最高的新冠非重症患者,包括未接种疫苗者、老年人、免疫缺陷患者和慢性病患者。 今年3月,在美国的新冠诊疗方案中提到,对于确诊患者的首选疗法仍然是辉瑞的Paxlovid、索托维单抗或瑞德西韦。只有上述3种药物不可及或存在临床禁忌(药物-药物相互作用,肾、肝问题等),才考虑使用莫诺拉韦。 尽管莫诺拉韦并未得到广泛使用,但自该药物获得批准以来,仍然产生了超过50亿美元的销售。在美国,一个疗程的默沙东莫诺拉韦的价格约为700美元,高于Paxlovid一个疗程530美元的价格。最新的临床试验结果也为未来该药物是否能够继续使用打上问号。
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