"超级细菌"开始横行 我们必将为无知付出代价

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-11-7 23:48
阿根廷首现“超级真菌”感染，公众需要担心吗？

2022年11月03日 16:26 新京报

　　阿根廷出现两例“超级真菌”感染

　　阿根廷卫生部表示，两位感染者均为男性，年龄分别为72岁和75岁，先后于10月18日和28日在布宜诺斯艾利斯市两家不同医院接受外科手术。手术中，医生在其体液中发现“超级真菌”。

　　通报指出，两位患者在确诊前没有相互接触史，其中一人是从国外返回阿根廷转院接受治疗的重症病人。目前，此二人正在接受隔离治疗。

　　通报还称，“超级真菌”感染致死率高，主要是通过接触受污染的环境或被感染者而传播。糖尿病患者、慢性病患者以及免疫功能低下者是感染高风险人群。

　　此外，此种菌类生存能力强，很难用一般消毒方法杀灭，且广谱抗真菌药物对其作用不大。最好的防控方法是隔离确诊病例，阻断感染链条，同时，对确诊患者接触过的环境进行反复消毒。

　　目前，阿根廷官方防疫机构的专家已召开紧急会议，研究防控可能出现的“超级真菌”疫情。

                               
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资料图：培养皿中的“超级真菌”。图/IC photo

　　这并不是“超级真菌”第一次引发关注。此前，日本、美国、巴西、智利、秘鲁和哥伦比亚等国均报告过“超级真菌”感染病例。

　　世界卫生组织将其列入对人类健康构成严重威胁的真菌名单。美国疾控中心（CDC）也将“超级真菌”视为“严重的全球健康威胁”。

　　美国疾控中心2021年的一份报告称，华盛顿特区、得克萨斯州的医院和护理机构都出现了“超级真菌”暴发。这是美国首次出现“超级真菌”传播。

　　报告称，2021年1月至4月期间，华盛顿特区和得克萨斯州有123人感染了“超级真菌”。多名感染者至少对一种抗真菌药物出现抗药性，有5名感染者对3种主要的抗真菌药物都出现了抗药性。

　　美国疾控中心官员称，他们认为华盛顿特区和得州的“超级真菌”暴发相互没有关联。报告还警告称，“监测、公共卫生报告和感染控制措施对遏制进一步传播至关重要。”

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-11-7 23:48
　　阿根廷出现两例“超级真菌”感染
　　阿根廷卫生部表示，两位感染者均为男性，年龄分别为72岁和75岁 ...

　　“超级真菌”常见于院内感染

　　“超级真菌”为何危险？美国《健康》杂志11月1日的一篇文章指出，“超级真菌”感染常出现在医院、护理机构中，此类真菌可以进入人体血液，导致侵入性感染，致使住院患者出现严重疾病。

　　对此，范德比尔特大学医学院的传染病专家威廉·沙夫纳（William Schaffner）表示，“超级真菌”在医院内暴发对原本就患有重症的病人来说是个严重的问题。

　　美国疾控中心称，在医院内，“超级真菌”可以通过受污染的物品或设备传播，也可以在人与人之间直接传播。

                               
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资料图：培养皿中的“超级真菌”。图/IC photo

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-11-7 23:49
　　“超级真菌”常见于院内感染
　　“超级真菌”为何危险？美国《健康》杂志11月1日的一篇文章指出， ...

　　而且，与一般的念珠菌不同，“超级真菌”通常对一种或多种抗真菌药物有耐药性。沙夫纳说：“这使本已复杂的医疗护理更加复杂。”

　　沙夫纳称，面对有耐药性的“超级真菌”，医生会尽力提供支持性治疗，并希望患者自身的免疫系统能够抵御感染。

　　“许多情况下，医生必须拼凑出某种类型的治疗方案。”约翰·霍普金斯卫生安全中心的高级学者阿梅什·阿达尔贾说。

　　此外，一般的实验室检测方法难以识别“超级真菌”，这容易导致误诊，延误治疗时机。美国疾控中心表示，“超级真菌”的感染者通常已经患有其他疾病，因此单从症状很难诊断出“超级真菌”感染。

　　上述这些因素使得“超级真菌”感染变得致命。不过，在“超级真菌”感染是否比其他念珠菌感染更致命的问题上，医学界尚有争议。美国疾控中心称，感染超级细菌的患者通常同时患有其他严重疾病，这增加了死亡风险。

　　不过，身体健康且没有长期住院的人通常不用为“超级真菌”感到紧张，阿达尔贾说，“超级真菌”通常不可能在健康的人身上引起严重的疾病。这也是“超级真菌”病例集中在医院和疗养院的原因，这些医疗机构中易受感染的体弱多病者较多。

　　“总的来说，健康的公众不必为此过分担心。”阿达尔贾说。

驻在平安夜前夕

遏制微生物耐药国家行动计划发布 打败“超级细菌”产业蓄势待发

2022年11月04日 06:25 上海证券报

　　作为20世纪人类最伟大的医学成就之一，抗生素的发现和使用挽救了数以亿计的患者，人们曾认为抗生素可以一劳永逸地解决细菌感染，但由于抗菌药物在医疗及养殖领域的大量使用甚至滥用，导致细菌耐药性不断发展。

　　微生物耐药是目前全球公共健康领域面临的重大挑战，也是各国政府和社会广泛关注的世界性问题。近日，国家卫生健康委、工业和信息化部、生态环境部、国家药监局等十三个部门联合发布了《遏制微生物耐药国家行动计划（2022—2025年）》（下称“行动计划”）。这是继2016年我国多个部门联合印发的《遏制细菌耐药国家行动计划（2016—2020年）》的再次文件更新。

　　如此力度与微生物耐药展开决战，从抗微生物药物产业链来看，该份文件释放了什么样的信号？为什么遏制微生物耐药如此紧迫？对整个产业链将产生什么样的影响？相关企业在做着怎样的努力与突破？

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-11-7 23:50
遏制微生物耐药国家行动计划发布 打败“超级细菌”产业蓄势待发

2022年11月04日 06:25 上海证券报

　　遏制微生物耐药迫在眉睫

　　抗生素问世后，不仅被用于治疗感染性疾病，还被用于保障医疗安全——从外科手术到化疗，再到器官移植，最常规的医疗程序也要用抗生素避免可能会引起的感染。

　　但细菌、病毒、真菌和寄生虫随着时间的推移发生变化，不再对药物产生反应，就会出现抗微生物药物耐药性。由于抗生素的误用和过度使用，抗生素耐药性更快出现，感染预防和控制也越来越难。对于人类来说，一种“看不见”的敌人正在悄然出现——“超级细菌”。

　　微生物耐药威胁到全球卫生和发展，持续削弱治疗常见感染的能力。尤其令人担忧的是，多重耐药菌和泛耐药菌（也称“超级细菌”）在全球快速传播，可能导致一些感染无法用抗生素等现有抗微生物药物治疗。

　　“由于抗生素使用数量大、滥用程度严重，中国已经是‘超级细菌’的‘重灾区’之一。”陆军军医大学国家免疫生物制品工程技术研究中心主任邹全明告诉上海证券报记者，细菌耐药性已经成为世界性问题。

　　据其介绍，目前人类面对的“超级细菌”主要有金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等，大部分的抗生素对这些“超级细菌”不起作用。

　　邹全明介绍，我国于2012年开始推行“限抗令”，严控抗生素类药物的使用，力图从源头上解决抗生素滥用问题。此后，相关部门也曾多次发布新规，抗生素使用的管控力度不断升级。

　　今年8月6日，国家卫生健康委临床抗微生物药物敏感性折点研究和标准制定专家委员会（国家药敏专委会）成立。

　　新的行动计划确立了预防为主、防治结合、综合施策的原则，聚焦微生物耐药存在的突出问题，创新体制机制和工作模式，并提出九大指标。对于耐药感染预防、诊断和治疗相关临床急需的新药、疫苗、创新医疗器械等，依程序优先审评审批。

　　值得关注的是，新的行动计划从应对“细菌耐药”的范围扩大至“微生物耐药”，并将治理过程提前至了预防阶段，并强调要以预防为主。

　　在此背景下，抗菌类药物的市场格局正在重塑，高端抗生素市场或迎来快速增长。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-11-7 23:50
　　遏制微生物耐药迫在眉睫
　　抗生素问世后，不仅被用于治疗感染性疾病，还被用于保障医疗安全——从 ...

　　高端抗生素及预防药物机遇显现

　　研发安全有效的超级细菌疫苗迫在眉睫。

　　目前，对于超级细菌疫苗的研发多集中在金黄色葡萄球菌上。从国外市场来看，包括默克、辉瑞、诺华、葛兰素史克等在内的国际巨头共计9个金葡菌疫苗开展了人体临床研究，但是效果差强人意。

　　国内仅有欧林生物的金葡菌疫苗进入临床试验，且试验数据较为理想。据悉，该疫苗是我国第一个完全自主研发的重组金葡菌疫苗，为国际上抗原种类最多的五价金葡菌疫苗，免疫攻毒的保护率大于85%。今年6月，欧林生物的重组金黄色葡萄球菌疫苗（大肠杆菌）III期临床试验正式启动。

　　记者采访欧林生物董事长樊绍文了解到，目前公司金葡菌疫苗的III期临床正在稳步推进之中，预计用3年左右的时间完成III期临床研究并实现产品上市。“金葡菌疫苗的意义在于解决全球抗生素滥用引起的耐药菌问题。上市后，金葡菌疫苗的适应证有望从骨科手术扩展到其他院内感染的适应证，应用到整个医院感染场景中。”樊绍文称。

　　在药物研发领域，相较于肿瘤、慢性病等热门领域，超级抗菌药在研企业和管线布局较少。但随着临床中细菌耐药性的加速发展，超级抗菌药成为备受关注的蓝海领域。

　　从高端抗生素领域来看，多重耐药抗菌药市场主要由多重耐药革兰阳性菌抗菌药市场、多重耐药革兰阴性菌抗菌药市场组成。目前已获批上市的针对多重耐药革兰阳性菌感染的抗菌药中，糖肽类和恶唑烷酮类抗菌药是临床上治疗耐药革兰阳性菌感染的主要药物。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-11-7 23:51
　　高端抗生素及预防药物机遇显现
　　研发安全有效的超级细菌疫苗迫在眉睫。　　目前，对于超级细 ...

　　目前已上市的恶唑烷酮类原研药物共有三款：辉瑞的利奈唑胺、默沙东的特地唑胺和盟科药业的康替唑胺。2021年6月，盟科药业研发的康替唑胺上市，被视为国产超级抗生素时代的开启。该药物上市半年后就被纳入医保。

　　在研药品方面，包括盟科药业的MRX-4、金城医药的利他唑酮、兴盟生物的重组抗金黄色葡萄球菌毒素人源化单克隆抗体注射液等多款治疗多重耐药革兰阳性菌感染的抗菌药在国内处于临床在研阶段。

　　多黏菌素类抗菌药则是治疗耐药革兰阴性菌感染的经典药物，国内已上市的药品有：上海医药旗下的注射用硫酸黏菌素和注射用硫酸多黏菌素B、中国生物制药旗下正大天晴的注射用多黏菌素E甲磺酸钠、奥赛康的注射用多黏菌素E甲磺酸钠。

　　此外，云顶新耀依拉环素、再鼎医药ETX2514SUL等通过授权引进模式获得了产品在中国的商业化权益。

幻影

2023-08-01 10:06 美国疾控中心4个月防控失败：“超级真菌”扩散，可能威胁全球
关于新冠病毒的溯源工作，在美国的阻挠下，终究还是不了了之。而最早曝出来源地在美国陆军病毒实验室的几个调查人员和媒体记者，也大多落得一个“开枪自杀”的结果。然而，新冠的威胁还没过去多久，美国疾控中心拉响警报，“超级真菌”拦截失败，向全美扩散，或威胁全球。

幻影

据美媒《内幕消息》和新加坡媒体《新传媒8频道》的消息显示，美国疾控中心CDC对外警告，包括佛罗里达州在内的29个州的医疗机构，近期提交给CDC的报告显示，一种新的真菌疾病，正在美国爆发。这种“超级真菌”，拥有极高的致死率，在90天的时间里，能够达到30%到70%的致死率。

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据美国CDC的说法，“超级真菌”其实名为“白色念珠菌”，对抗真菌药物有极高的抗性，因此治疗过程也非常的困难。这种真菌对一般人来说，威胁并不大，但如果是对本身患有疾病的人群，或者长期接受“侵入性医疗设备”治疗的人群，经常出入医疗保健机构的人群，就非常危险。这种真菌通过血液、伤口和耳部感染，或者接触受污染的物体或设备，经由血液蔓延到感染者的全身。因此，致死率极高。目前，美国内达华州拥有384例，加利福尼亚拥有359例，佛罗里达州拥有349例。

幻影

坦率地说，看到这里，我最开始还没有太多感觉，因为本身这个传播途径很固定，按美国的说法，更多是医疗器械的使用不规范导致的真菌附着在医疗器械上，进而感染患者。但是我在搜索相关词条的时候，却注意到，美国CDC的这份报告，似乎隐藏了很多东西。

幻影

在今年3月20日的时候，美国CDC就曾经发布过一次紧急通知，说是检测到有一种“超级真菌”正在以惊人的速度传播。最早的美国本土记录，追溯到2016年，但当时的传播并不快。等CDC注意到的时候，已经从2021年12月的3270例，增长到了2022年底的8000多例。换句话说，美国很多地方机构实际上瞒报了多年真实情况。而在这个环境下，到底是不是真的只是增长到了8000多例，也还是得打个问号。

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从时间线上看，在今年3月份，美国CDC就说自己在追踪这个“超级真菌”，甚至向地方医疗机构下方警告，说要注意这个情况。结果4个月后，到了7月30日，美国CDC又重新把事情又说了一遍，然后加了一个形容词，说对全球健康构成“严重威胁”。这显然就是在默认，自己4个月的时间来追踪这个真菌的传播，实际上是防控失败了。“超级真菌”不光向全美扩散，还正在走上向全球扩散的道路。

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直白地说，换个国家说发现某种疾病或者真菌的，我还真不担心。可美国这个前科过多的国家，就有点疑虑了。尤其是在新冠病毒初期，美国就编造谎言，说是“白肺病”，结果等中国真正定性为“新冠”了，美国“白肺病”立马就消失了。有这个先例在，现在美国口里的这个“超级真菌”到底是不是真菌都两说。尤其是，不久前，美国还在有意收集中国人的遗传基因各项数据，疑似制造生化武器。

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世界十大致命毒菌：致命白毒伞，一旦误食，死亡率高达95%

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1、【致命白毒伞】
剧毒。其毒素主要是cymosin和有毒肽。新鲜蘑菇中的毒素含量很高。这些毒素会对人体肝脏、肾脏、血管内壁细胞和中枢神经系统造成严重损害。它们可导致人体各器官功能衰竭和死亡，死亡率超过95%

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2、【秋生盔孢伞

帽宽1.3～4.5cm，钟形，后逐渐扁平，中部隆起，最初呈黄色，然后呈暗褐色，中部呈褐色。没有特别的味道，但剧毒。大多数患者死于肝昏迷或休克。全球病死率超过70%

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3、【毒鹅膏】
这种看似无害的真菌是大多数蘑菇相关死亡的罪魁祸首。毒鹅膏含有鬼笔毒素和鹅膏素。只吃30克或半杯可能致命。它通常会对肝脏和肾脏造成致命的损害。症状可能在进食后8到12小时才会出现，但它们可能会在一周内导致肾衰竭和死亡