"超级细菌"开始横行 我们必将为无知付出代价

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美国疾病控制和预防中心建议，医疗人员应时刻坚持手部卫生，医疗机构在安置患者时应注意清洁，对患者日常护理环境和终端医疗设备进行消毒，重点关注共享移动设备的情况，例如血糖仪、血压袖带等。

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感染耳念珠菌的死亡率是多少？

耳念珠菌既可以在人际之间传播，也可以通过与受污染表面相互作用进行传播。例如，它经常会粘在静脉输液管和血压袖带上。

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这种真菌也很难清除。伦敦大学学院真菌感染专家尼尔·斯通（Neil Stone）表示，解决办法通常是关闭整个病房，这种真菌非常令人担忧，人们总会忽视它的危险性，“它可能会导致整个医疗系统被关闭。”

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根据其传播路径，一般人在日常生活中感染耳念珠菌的可能性较小。据美国疾病控制和预防中心介绍，患有重病、接受侵入性医疗设备治疗（导管、呼吸管等）以及长期或频繁在医疗保健机构住院的人群感染风险会增加。在受感染的住院病人中，估计有30%至60%的人最终会死亡。

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另从有限数量的患者信息来看，美国疾病控制和预防中心指出，近一半感染了耳念珠菌的患者在90天内死亡。

但并不是所有死亡都可以直接归咎于耳念珠菌。美疾控中心流行病学家梅根·莱曼（Meghan Lyman）表示，被耳念珠菌感染的患者往往面临着其他多种健康挑战，因此耳念珠菌可能是导致患者死亡的原因，也有可能与其他不良因素一起加速了患者的死亡。

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耳念珠菌为何在美国迅速传播？

目前已有30多个国家和地区检测出耳念珠菌病例。美国于2016年发现首例耳念珠菌感染病例，此后临床病例数每年持续增长。

在2020年至2021年，耳念珠菌在美国医疗机构中迅速传播。根据美国疾病控制和预防中心数据，2019年全美报告耳念珠菌感染病例476例，2021年感染病例达1471例，2022年，感染人数进一步上升，达到2377人。

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耳念珠菌已经遍布美国一半以上的州，其中许多州的病例数量很少，但在加利福尼亚州、内华达州、得克萨斯州以及佛罗里达州的病例密度尤其高。

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导致耳念珠菌感染病例数增多的原因有很多，包括卫生保健机构没有做好一般的感染预防与控制等。美国疾病控制和预防中心指出，就眼下病例激增时机和公共卫生调查结果来看，新冠疫情期间医疗保健和公共卫生系统的压力，加剧了耳念珠菌的传播。

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《纽约时报》指出，随着注意力更多转向新冠疫情，医疗机构对耳念珠菌的筛查重视程度降低。此外，耳念珠菌倾向于附着在护理服、手套以及其他个人防护装备上，理想情况下，这些装备应该经常更换，但由于供应短缺，这些装备在新冠大流行期间被重复使用。

“我们那时都在担心新冠疫情期间会发生什么，可以说（耳念珠菌）的传播令人担忧，但并不令人惊讶。”莱曼表示。

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此外，气候变化或是导致耳念珠菌感染变得更加普遍的另一个诱因。2019年，发表在美国微生物学会期刊《mBio》上的一项研究表明，大多数真菌喜欢生活在较低温度的土壤中，但随着全球气温上升，耳念珠菌被迫适应更高的温度，这可能使真菌更易在36℃至37℃的温暖人体中繁殖。

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莱曼表示，病例的迅速增加和大面积的地理传播令人十分忧心，强调要继续监测，扩大实验室容量，加快诊断检测以及坚持感染预防和控制措施。

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据人民日报健康客户端报道，2018年，在北京大学人民医院一例肾病综合征患者的肺泡灌洗液中检测出耳念珠菌，这是我国首例耳念珠菌感染病例。截至2020年8月，中国公开报道的耳念珠菌感染病例报道数量有25例。

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相关科室专家接受中新社“国是直通车”采访表示，对于进入过“疫区”后回国的人，回国前后，一定要认真清洗身体与衣物，并进行消毒，不要接触有免疫力缺陷和免疫力低下的人。目前来看，耳念珠菌在我国发生仍属个案，并且没有集中暴发案例，所以无需过度担忧耳念珠菌所带来的威胁。

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2023年7月24日 超级真菌来袭！致死率是非典6倍 对5类人最致命

一种名为耳念珠菌的多重耐药性真菌近日在美国多地爆发！全美已有587例确诊病例。截至目前，中国已确认18例超级真菌临床感染病例。

耳念珠菌的来源目前还不明确，近50%的感染者会在90天内身亡，感染者会有发高烧症状，并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。

致死率是非典6倍

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相信大家都还记得非典（SARS），截至2003年8月，全球因非典死亡人数919人，病死率近11%。

耳念珠菌的来源目前还不明确，是环境真菌还是人体共生菌，也不清楚。

研究人员普遍认为，这是新近进化出来的、快速适应人体宿主环境能力的新物种，主要引起血液感染，致死率高达60%。

也就是说，这种真菌致死率将近是非典的6倍！

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对5类人群最致命

在显微镜下，耳念珠菌与其他念珠菌并无明显差异，但通常具有多重耐药性，部分菌株对临床上常用的三大类抗真菌药物都具有很高的耐药性。

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中科院微生物研究所真菌学国家重点实验室研究员黄广华说，耳念珠菌对健康人不会造成太大的影响。真菌感染主要发生医院内，集中在免疫力低下的人群，如ICU病房。美国的大规模流行也都是在院内发生的。

但是，这种超级真菌对免疫系统不成熟或受损的人最致命，包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。

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近日，美国疾病控制与预防中心（CDC）已将耳念珠菌列入“紧急威胁”名单。

据其官网最新通报，全美感染病例已上升到587宗，近50%的感染者在90天内身亡。

《纽约时报》4月6日报道，纽约市西奈山医院去年5月为一名老年男子做腹部手术时，发现他感染了一种“神秘而致命”的真菌，医院迅速将其隔离在重症监护室。该男子最终在住院90天后死亡，但这种致命的真菌却顽强地存活下来。病房很多地方都遭到了入侵，院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板。目前，这种名为耳念珠菌的多重耐药真菌在纽约、新泽西和伊利诺伊等12个州流行。

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到2017年，全球有24个国家出现耳念珠菌的爆发性流行，包括日本、美国、英国、西班牙、印度等国。

“超级真菌能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面，若感染控制措施不力，容易导致院内爆发性感染。”北京大学医学部检验学系主任王辉说，2018年在英国爆发的超级真菌感染，其罪魁祸首就是一只共用的体温计。

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中国已确诊18例

2018年，中国发现首例耳念珠菌临床感染病例，中国首株耳念珠菌分离自一位76岁的患者。

此后，中国医科大学附属第一医院鉴定出15名住院患者感染了耳念珠菌。