全面放开生育对中国影响有多大？

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-2 10:07
不少人在担心很难完全享受得到假期，即使能享受到，育龄女性在就业市场上的“歧视”可能会加剧，而这又将 ...

“所以我们会控制育龄女性员工的人数比例。”这位企业主坦言。

一位在怀二孩期间离职的妈妈则称，她从怀二孩开始请假次数就明显增加，到怀孕后期因为身体负担的缘故主动辞了职，虽然看似给公司减少了麻烦，但另一方面，的确是因为生育造成了岗位的不稳定。“所以从公司的角度看，减少招聘育龄女性可能真的是最优解。”

公众关心的另一个重点是谁来承担增设育儿假所带来的额外成本。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-2 10:08
“所以我们会控制育龄女性员工的人数比例。”这位企业主坦言。一位在怀二孩期间离职的妈妈则称，她从怀二 ...

生育假期的重要性不言而喻。广东省人口发展研究院院长董玉整就指出三孩生育政策的有效落实主要与三方面有关，一是时间保障，二是缓解经济压力，三是解决女性生育和事业发展之间的关系题，这三个方面都与假期有关联。

多地也规定，职工在规定的产假、护理假、育儿假期间，享受其在职在岗的工资、奖金、福利待遇。

问题是由企业完全承担增设育儿假所带来的额外成本，是不现实的。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-2 10:08
生育假期的重要性不言而喻。广东省人口发展研究院院长董玉整就指出三孩生育政策的有效落实主要与三方面有 ...

上海财经大学经济学院副教授王学博在接受采访时就指出，“从根本上来说，企业的目标是追求利润，在优胜劣汰的市场竞争机制下，企业面临巨大的生存压力，他们没有激励和动力去承担这些成本。”

在这块国家其实已有所考虑。今年7月，《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》指出，支持有条件的地方开展父母育儿假试点，健全假期用工成本分担机制。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-2 10:08
上海财经大学经济学院副教授王学博在接受采访时就指出，“从根本上来说，企业的目标是追求利润，在优胜劣 ...

但鉴于目前具体机制依旧不明晰，效果并不理想。某金融行业负责招聘工作的HR人士就坦言称，有的公司甚至根本不招聘育龄女性。虽然政策鼓励生育，很多成本却实际上仍是企业在承担。

足见，延长生育假期能否成为推动年轻人生娃的“助推剂”之一，还在于政策具体实施时有没有权衡好个人、用人单位等各方的利益。

中国人民大学人口学系主任杨凡建议称，“在试点范围内，可以通过将生育保险基金盈余的部分划拨给育儿假补贴。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-2 10:09
但鉴于目前具体机制依旧不明晰，效果并不理想。某金融行业负责招聘工作的HR人士就坦言称，有的公司甚至根 ...

但在更长远的未来，需要另行开辟一条专门针对育儿假的参保通道，使育儿假期间的经济保障由企业和个人共同缴纳的基金来承担，政府予以补贴。”

当然，延长生育假期只是积极生育支持措施的一部分。要提升出生率，首先就要提升年轻人的结婚生育意愿，这涉及到包括多方面因素考量，因而也需要全方位的、系统完善的政策体系支撑。

参考国际经验，在延长生育假期的同时，政策在财政补贴、托育支持等方面也可以有所建树。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-2 10:09
但在更长远的未来，需要另行开辟一条专门针对育儿假的参保通道，使育儿假期间的经济保障由企业和个人共同 ...

任泽平在相关研报中给出了不少具体的政策建议：财政补贴方面，探索建立从怀孕保健到孕期分娩再到18岁或学历教育结束的全面鼓励生育体系，包括孕期保健补助、住院分娩补助、托育津贴、教育津贴、家庭个税抵扣、以及对不符合交个税标准的低收入人群实行直接经济补贴等；优化育儿假期方面，一方面，妥善解决延长生育假、男性陪产假等的待遇保障，对损害女性就业权益的单位进行经济或行政处罚。另一方面，根据单位女员工规模及年度生育情况，实行一定程度的税收优惠以降低企业承担的生育成本。托育支持方面，将九年义务教育延伸至十二年，同时推进教育改革，切实根除“家庭作业变成家长作业”现象。大力鼓励和支持用人单位和社会力量，兴办婴幼儿托育服务机构。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-2 10:10
任泽平在相关研报中给出了不少具体的政策建议：财政补贴方面，探索建立从怀孕保健到孕期分娩再到18岁或学 ...

至于移民政策，华兴资本首席经济学家李宗光在相关文章中提到放宽移民门槛，是解决人口问题的另一“核武器”。他建议：1)应该放开部分周边文化相近国家的劳工移民；2)放开海外华人华侨归国创业；3)加大吸引国际学生和高端人才力度。

此外在很多人看来，高房价也是阻碍年轻人结婚生育的一大“拦路虎”。一位人口专家向21智库提及建设生育友好的社会环境时就表示，要抑制房价，让年轻人在一二线城市能够买得起、住得起房子，安居才能乐业。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-2 10:10
至于移民政策，华兴资本首席经济学家李宗光在相关文章中提到放宽移民门槛，是解决人口问题的另一“核武器 ...

总的来说，年轻人的生娃意愿，是个人选择问题，更是复杂的社会问题。没有任何一个国家，可以仅凭几项政策的出台，就能轻松扭转人口下滑的趋势。正如董玉整的总结，“激发生养意愿是一个需要全社会理解并参与的系统工程，要啃下教育、住房、医疗等“硬骨头”，切实减轻生育多孩家庭负担。如此，提振生育率才可能会取得一定的积极效果。”

参考资料

1、人口自然增长率不足1‰：江苏等省份率先逼近“人口零增长”，21世纪经济报道，记者：陈洁

2、疫情影响还是长期趋势?2020年人口出生率跌破10‰，多地出台鼓励生育措施，21世纪经济报道，记者：王帆

3、部分大城市人口自然增长开始下跌，沈阳、无锡等8城进入“负增长时代”，21世纪经济报道，记者：陈洁,实习生刘蕴仪

4、鼓励生育失效：美国生育率创1979年来新低，日韩携手“人口负增长”，21世纪经济报道，记者：陈洁,实习生刘蕴仪

5、21深度丨中国人口悬念：2020年总和生育率1.3，生育水平下行趋势恐难逆转，21世纪经济报道，记者：陈洁

6、京沪浙渝鄂相继延长生育假期，夫妻“分担”产假迎破题，21世纪经济报道，记者：王帆

7、放开三胎对生育率的影响，民生证券, 作者：李锋，研究助理顾洋恺

8、发达经济体如何鼓励生育，中泰证券,作者：杨畅

9、生育政策的国际经验与中国特色，中达证券，作者：蔡鸿飞，诸葛莲昕

10、中国婚姻报告2021：为什么年轻人不结婚了，微信公众号泽平宏观，作者：任泽平团队

11、总人口连续12年负增长，这个国家陷入“失去的30年”，微信公众号泽平宏观，作者：任泽平团队

12、李宗光：扭转人口下滑趋势，已刻不容缓，微信公众号经济机器，作者：李宗光

毋问我从哪里来

18岁女子怀八胞胎？一胎到底能生几个孩子.....

2021年12月01日 09:11 新民周刊

　　原标题：良医 | 18岁女子怀八胞胎？一胎到底能生几个孩子。。。。。

　　从优生优育的角度来说，“单胎活产”才是最优解。

　　网文世界里，一胎六七宝似乎挺常见的，不过在现实生活中，如果一胎怀上了八个孩子，那就是上新闻的程度了。

　　近日，“河南女子怀八胞胎”的话题持续发酵，引发网友关注。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-3 15:45
18岁女子怀八胞胎？一胎到底能生几个孩子.....

2021年12月01日 09:11 新民周刊

　　随后，当事人白女士将自己的社交平台账号改为了“八胞胎妈妈本人”，并在平台晒出一张“生殖医学科超声检查报告单”，该报告单显示白女士年龄为18岁。

                               
登录/注册后可看大图

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-3 15:45
　　随后，当事人白女士将自己的社交平台账号改为了“八胞胎妈妈本人”，并在平台晒出一张“生殖医学科超 ...

　　当地医生为其诊断后表示，孕妇是自然怀孕的，出现这一状况，可能是因为不规范使用排卵药物导致的多胎妊娠。

　　“在当地，由于一些小诊所或民营医院不规范促排卵，导致多胎妊娠发生的情况比较常见。”该医生表示。

　　白女士本人也在接受采访时表示，她本是为了治疗月经不调，治疗过程中吃了一些促排卵药物，没想到阴差阳错怀上了八胞胎。

　　对于“八胞胎”带来的种种疑问，网友很是关注。

　　为此，记者采访了复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心副院（所）长孙晓溪教授。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-3 15:46
　　当地医生为其诊断后表示，孕妇是自然怀孕的，出现这一状况，可能是因为不规范使用排卵药物导致的多胎 ...

　　八胞胎从何而来？

　　孙晓溪告诉记者，促排卵药物一般是用于有排卵功能障碍的患者。

　　排卵功能障碍指的是女性的卵泡很小，“长不大”（不能发育成熟），或者是长大了排不掉，这种情况下，可以通过促排卵药物做治疗。

　　目前促排卵药物有两种，一种是口服药，通过影响体内生殖内分泌激素，让体内卵泡能够发育、排卵，比较方便。

　　一种是肌肉注射的针剂，在口服药物无效或者效果不好的时候可以考虑使用。

　　“从新闻来看，这个女孩是多囊卵巢综合征患者，这个疾病在妇科门诊非常常见，多数表现为月经周期不规则、不孕等，因此针对不孕症助孕治疗进行促排卵，在药物使用指征方面应该没有问题。”孙晓溪表示，多胎妊娠最大的可能是出在了促排卵药物的使用规范上或者是医生经验上。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-3 15:52
　　八胞胎从何而来？　　孙晓溪告诉记者，促排卵药物一般是用于有排卵功能障碍的患者。　　排卵功能障碍 ...

                               
登录/注册后可看大图

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-3 15:53

　　一般来说，促排卵药物有一定的使用规范，一定要根据患者的年龄、卵巢储备功能、体重指数综合判断使用药物剂量，同时需要在有B超监测条件的医院使用比较安全。

　　孙晓溪告诉记者：“医生需要监测卵泡发育的速度、个数，如果成熟卵泡大于等于三个以上的，我们就要告知她有多胞胎的风险，建议她这个月不要怀孕，下个月重新调整促排卵药物的剂量或者方案，这样比较安全。”

　　《人类辅助生殖技术规范》要求，“从事辅助生殖技术的临床医师必须掌握促排卵药物的使用和月经周期的激素调控，并具备卵泡超声监测等能力”，并“严禁以多胎妊娠为目的使用促排卵药物”。

　　但这一事件的发生，“显然我们对于诸如促排卵药物使用的规范化培训或者门诊医生处方资质认定方面还存在一定的缺失，医生如何规范地使用促排卵药物，预防多卵泡发育等方面，还需要补课”。孙晓溪说。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-3 15:53
　　一般来说，促排卵药物有一定的使用规范，一定要根据患者的年龄、卵巢储备功能、体重指数综合判断使用 ...

　　一胎该生几个？

　　在白女士晒出的一张“生殖医学科超声检查报告单”中显示，目前八个孕囊清晰可见。

　　但其中，只有四个孕囊是可以看见胚芽以及原始的心管搏动，另外四个孕囊则看不见原始心管搏动。为了母婴安全，当地医生表示要为白女士进行减胎术。

　　减胎术怎么减？

　　主要有两种方法。一种是机械性的绞杀，即通过减胎针穿刺进入目标孕囊，对准胚芽，持续负压吸引，把胚芽组织完全吸除；另一种是通过注射一些试剂让胚胎死亡。

　　“医生一般会根据孕囊的位置、胚胎大小选择保留哪一胎，这是一个微创的手术，但仍然存在一定的风险，比如出血、感染，还有胚胎之间距离太近，可能会影响到周围正常胚胎的发育，城门失火殃及池鱼的道理。”孙晓溪解释，一胎怀八个孩子，不仅对母亲负担很大，对于孩子同样有巨大风险。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-3 15:53
　　一胎该生几个？　　在白女士晒出的一张“生殖医学科超声检查报告单”中显示，目前八个孕囊清晰可见。 ...

                               
登录/注册后可看大图

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-3 15:53

　　对母体来说，一个子宫孕育8个胚胎，罹患妊娠并发症的几率肯定比常人要高很多，比如高血压、糖尿病（双胎发生率就比单胎多3~4倍）、贫血、羊水过多、胎膜早破、产后出血等，另外母体在怀孕期间或者分娩期间的死亡率也会明显增高；而对于孩子来说，发生流产或者早产的几率变高（双胎妊娠的早产风险为单胎的7~10倍，八胞胎几乎百分百是要早产的），先天畸形、低体重儿的概率也很高，非常影响孩子的健康。

　　“按照《人类辅助生殖技术规范》，我们在临床上一旦发现三胞胎，通常会建议患者减胎，像八胞胎的情况，安全起见肯定需要减胎，否则孩子无法存活，孕妇的怀孕风险也非常大。”

　　18岁的白女士在接受媒体采访时曾表示，得知怀有八胞胎又喜又惊。“希望自己能努力保住宝宝，保留四到五个最好。”

　　而婆婆则理智得多，身体如果允许的话就留两个，“多了大人的身体受不了”。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-3 15:54
　　对母体来说，一个子宫孕育8个胚胎，罹患妊娠并发症的几率肯定比常人要高很多，比如高血压、糖尿病（ ...

                               
登录/注册后可看大图

　　事实上，从优生优育的角度来说，“单胎活产”才是最优解。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-3 15:54
　　事实上，从优生优育的角度来说，“单胎活产”才是最优解。

　　随着人类辅助生殖技术的日趋成熟，观念也在发生改变，从一味地追求成功率，到追求健康单胎活产率，选择单胚胎移植能够提供更安全、更健康的妊娠过程和健康的孩子。

　　2018年《上海市人类辅助生殖技术规范》中明确规定，辅助生殖技术开展过程中，每个周期移植胚胎总数不得超过2枚，其中第一个周期移植胚胎数不得超过1枚。

　　可以说为了降低多胎率，上海在全国率先开展单胚胎移植策略。

　　“目前上海辅助生殖技术的多胎率已经从原来的30%降到了15%左右，并且单胚移植的理念也已经逐渐推广到了全国其他地区。”孙晓溪说。

　　要强调的是，新闻中18岁的女士其实还没有到一个适合做母亲的年龄。“怀孕是一种负担，人体的器官和心理在这时期要承担非常多的压力。”

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-12-3 15:55
　　随着人类辅助生殖技术的日趋成熟，观念也在发生改变，从一味地追求成功率，到追求健康单胎活产率，选 ...

　　孙晓溪告诉记者，女性的最佳生育年龄通常是25岁到35岁之间，因为这个年龄段的女性，一个是身体发育比较成熟；另一方面她的心智也相对比较成熟，在社会学意义上也处于最佳生育年龄。

                               
登录/注册后可看大图

　　“对于男性来说，最佳生育年龄在40岁之前可能是比较好的时机，虽然目前学界对男性在这一块的研究还没有很多的关注，但相对来说，随着年龄的增加，男性一次排精过程中优质的精子数量和质量也在逐渐下降。”孙晓溪补充。