26岁的南昌人郭佳妮8个月大时被发现走路异常,3岁在北京确诊为SMA-Ⅱ型。多年来,她感到腿越来越无力,从最开始能扶着墙走,到后来慢慢无法行走。如今,她需要人协助才能上卫生间、上床休息。 “SMA是一种基因疾病,不会随着年龄增长或治疗而消失,会伴随患者一生。”汤继宏介绍,一般SMA-Ⅱ型患者能达到成人寿命水平(18岁以上),Ⅲ型则可达到正常人寿命水平。 1891年,SMA在奥地利首次被发现及报道。然而,此后一直缺乏有效治疗方案。“在没有特效药之前,患者主要是通过营养神经的药和运动康复训练,延缓身体机能的退化。”汤继宏说。 从3岁开始,郭佳妮每天到家附近的康复中心报到。在那里,她每天重复着压腿、站起坐下、推着助行器行走等动作,加上服用激素类药物,她的腿慢慢有了一些力气。但不到三个月,她的手却因为服用激素而长满了毛,皮肤也变得奇痒无比,不得已只好放弃。 之后,郭佳妮还尝试了各种治疗方法,针灸、喝中药、用背背佳,“以及各种奇怪疗法”,但都没什么效果,9岁时,她坐上了电动轮椅。 江苏SMA病友组织负责人宋倩(化名)告诉新京报记者,早期,国内患者对SMA了解有限,大多是通过病友组织学习护理知识。一般家庭都会给孩子推拿、按摩、游泳,进行辅具锻炼,家里备有咳痰机、站立架、矫姿椅等,最早国内连咳痰机都缺,需要海淘。 2016年12月,渤健生物研发的诺西那生钠注射液获得美国食品药品管理局(FDA)批准,成为世界上第一个治疗SMA的特效药。渤健公司官网显示,截至2019年8月,该药已在50多个国家和地区上市。 2019年4月28日,诺西那生钠在中国获批上市,成为中国首个和唯一一个能治疗SMA的特效药。此外,还有两种SMA药物——诺华子公司AveXis的Zolegnsma和罗氏的Risdiplam,但目前尚未在中国上市。 汤继宏是哲哲的主治医生,他曾为包括哲哲在内的多名SMA患者注射过诺西那生钠。据他观察,该药物治疗效果较为明显,患者肌肉力量提高。哲哲之前连奶瓶也拿不住,治疗之后可以自主抓奶瓶喝奶,另两名患者写字、刷牙都更有力气了。其中,一名正在读高中的16岁患者,平时上学要坐轮椅,治疗之后能扶站半小时。 不过,汤继宏也表示,诺西那生钠并非神药,不能让患者完全恢复到正常人水平,更不可能根治SMA。他告诉新京报记者,诺西那生钠“最主要的作用是延缓退化,比如不用药退化到严重程度可能一两年,但是用药可能是10年。”
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