中国这支关键的力量，正在努力超越

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-9-10 22:03
这也就是说在医疗服务收费项目中总有一些医用耗材“含”或“包括”在收费项目内，不能单独收费，而还有一 ...

02 价格分类形成机制来了

本次价格改革试点《方案》最大的一个亮点就是提出建立规范有序的价格分类形成机制，对普遍开展的通用项目，政府要把价格基准管住管好；对于复杂型医疗服务的政府指导价要引入公立医疗机构参与形成。

未列入通用型医疗服务目录清单的复杂型医疗服务，构建政府主导、医院参与的价格形成机制，尊重医院和医生的专业性意见建议。

公立医疗机构在成本核算基础上按规则提出价格建议。建立薄弱学科的调查监测和政策指引机制，允许历史价格偏低、医疗供给不足的薄弱学科项目价格优先调整，推动理顺比价关系。

充分考虑中医医疗服务特点，支持中医传承创新发展。支持技术难度大、风险程度高、确有必要开展的医疗服务适当体现价格差异。

这一规定，实际上存在三方面的机遇，一是复杂型医疗服务价格要尊重医院和医生的专业性意见建议。实际上这部分医疗服务不少，越是大医院越多，如果在价格形成过程中要引入公立医疗机构参与形成，那就是说对于大型公立医院将获得巨大的政策性费用增长，同步会带动高难度医疗业务的增长，对于医药企业会有利可图。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-9-10 22:03
02 价格分类形成机制来了本次价格改革试点《方案》最大的一个亮点就是提出建立规范有序的价格分类形成机 ...

03 医用耗材全部挂网采购

作为4项需要统筹推进的配套改革，在衔接医疗保障制度改革方面，《方案》提出要建立健全医保医用耗材目录管理制度。

深化以按病种、按疾病诊断相关分组付费为主的多元复合式医保支付方式改革。探索对紧密型医疗联合体实行医保总额付费，加强监督，在考核基础上结余留用、合理超支分担。推进医用耗材全部挂网采购，扩大高值医用耗材集中带量采购范围。

显然这几项改革，对于药品和耗材的临床使用都会产生比较大的影响，特别是已经落地实施的心脏支架集采已经极大地震惊了业界，即将开始启动骨关节集采又将会是一场激烈博弈，而今后还会“推进医用耗材全部挂网采购，扩大高值医用耗材集中带量采购范围”，想必会给耗材企业形成巨大压力。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-9-10 22:03
03 医用耗材全部挂网采购作为4项需要统筹推进的配套改革，在衔接医疗保障制度改革方面，《方案》提出要建 ...

04 薄弱学科、基层医疗机构和中医医疗服务有望发展

价格改革《方案》指出，统筹平衡总量分配。地区间价格调整总量增速要快慢结合，促进增加医疗资源有效供给，提高均等化水平。医疗费用增速过快的地区要严格控制增长。

公立医疗机构间价格调整总量有保有压，体现合理回报、激励先进，反映各级各类公立医疗机构功能定位、服务特点，支持薄弱学科、基层医疗机构和中医医疗服务发展，促进分级诊疗。

按照以往规矩，通常说医疗服务价格要“反映各级各类公立医疗机构功能定位”，促进分级诊疗，一般是按照医院等级确定收费标准，三级医院高于二级医院，二级医院高于一级医院，出发点是让群众就近看病，因为就近会收费便宜，但实际上由于收费标准低，同样职称等级的医生在低等级的基层越不挣钱，越留不住人，所以这次不知道会不会有新的变化。

基于此这里支持薄弱学科、基层医疗机构和中医医疗服务发展，促进分级诊疗，究竟对于药企的医疗业务会有什么影响，对于企业来讲尚是一个未知数。

总之，在目前这种大环境下，企业犹如一叶扁舟，即使是大型企业也难以抵挡，因为，风总是等级很高来得很猛，不管来自于哪个方向，企业都将受到相应的影响。要想立足稳，只能做弄潮儿。

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医药全领域市场增幅17.9%！外资龙头盈利收紧 中国企业超英赶美

来源： 医药地理　2021-09-02

新冠疫情的余波仍未消散，国内零星的疫情反弹。在保障疫情防控工作的基础上，2021年前半年，我国重点城市的样本医院市场销售额大幅提升，同比增幅约为17.9%，考虑到2020年前半年疫情所造成的医药行业营收下滑，可以说2021年前半年，我国医药全领域市场已基本恢复至疫情前水平。

                               
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图1 2012-2021 Q2 我国重点城市样本医院销售额增长分析

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-9-10 22:04
医药全领域市场增幅17.9%！外资龙头盈利收紧 中国企业超英赶美

来源： 医药地理　2021-09-02

我们按照ATC分类剖析各治疗大类市场，2021年前半年，抗肿瘤药及免疫调节抑制剂、全消化道和新陈代谢用药和全身抗感染用药分别以253亿元、158亿元、151亿元的销售额位列前三甲，与2020年同期相比，抗肿瘤药及免疫抑制剂的销售额涨幅明显，超过30%！其他治疗大类大基本实现了较快增长。按照目前的趋势，今年下半年或将迎来各治疗大类的业绩“爆发”。

                               
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图2 2021 Q1-Q2与2020年各治疗大类销售额分析

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毋问我从哪里来 发表于 2021-9-10 22:04
我们按照ATC分类剖析各治疗大类市场，2021年前半年，抗肿瘤药及免疫调节抑制剂、全消化道和新陈代谢用药 ...

2021前半年，销售额突破2.5亿大关的产品共有83种，销售额突破5亿元的产品共有24种，销售额突破10亿元仅有6种。我们整理了2021前半年销售额排名TOP20的药品，并将其与2020年的销售额排名进行比较。

可以发现，人血白蛋白依然稳居“宝座”，地位无可撼动，以23.8亿元的销售额领跑全榜，比第二名氯化钠高出了9亿元！第三名是贝伐珠单抗，今年表现十分亮眼，以11.8亿元的销售额力压地佐辛，以微弱优势成为季军。而传统的“三哥”紫杉醇今年上半年发挥并不理想，仅取得了10.8亿元的销售额，下滑至第六名。此外，碘克沙醇、复方氨基酸、曲妥珠单抗、哌拉西林+他唑巴坦复方制剂、利妥昔单抗、奥沙利铂、重组人血小板生长素都有了不同程度的进步，利妥昔单抗、重组人血小板生长素、奥沙利铂更是首次进入榜单。而2020年最大的黑马奥希替尼，似乎后劲乏力，仅以6.7亿元销售额勉强进入了排行榜，期待它再创奇迹。

                               
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图3 2021 Q1-Q2 TOP20产品销售额情况

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-9-10 22:05
2021前半年，销售额突破2.5亿大关的产品共有83种，销售额突破5亿元的产品共有24种，销售额突破10亿元仅有 ...

选取今年上半年营收TOP10的企业进行排序，明显可以看出外资龙头企业增长面临困境，阿斯利康、辉瑞、罗氏、拜耳、诺华全员负增长，压力陡增。虽然阿斯利康仍能勉强维持第一，但恒瑞已经连斩罗氏和辉瑞，以36.7亿元的销售额冲上了第二位，与阿斯利康仅相差2.1亿元！下半年或许能见到中国医药企业首次登顶！这对我国医药企业来说，是载入史册的历史性事件。在恒瑞与阿斯利康杀得难解难分的同时，齐鲁制药、扬子江药业、石药集团、正大天晴组团占据了第五名到第八名，成功挤走了拜耳和诺华。而齐鲁制药和第四名辉瑞的差距也仅有0.7亿元！我国医药TOP10企业很有可能大洗牌，按照目前局势，5家外资企业总营收为132.1亿元，而5家中国企业总营收为125.2亿元，两者仅相差6.9亿元！不管是细分的企业，还是整体的业绩，两者的差距都在明显减小，“超英赶美”就在今朝！

                               
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图4 2021 Q1-Q2 TOP10企业销售额情况

注：原文有删减

毋问我从哪里来

医药代表持续减少

来源： 赛柏蓝　作者：  遥望　2021-08-23

国采常态推进，政策深层调整，医药代表减少是必然趋势。

01 集采后，销售人员不需要那么多

自6月28日第五批国采结果正式发布，叠加近段时间中成药、胰岛素纳入集采的信号，国内外药企加速进行销售团队的裁撤和调整。

无论是因国内药企仿制药低价优势被迫出局的跨国药企原研药的销售团队，还是国内纳入集采产品较多的头部仿制药企业的医药代表队伍都在面临新一轮的调整。

就近期针对销售人员的密集调整，据业内广泛传播的一份恒瑞医药临时股东大会文字记录，恒瑞医药董事长孙飘扬罕见发声。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-9-10 22:06
医药代表持续减少

来源： 赛柏蓝　作者：  遥望　2021-08-23

记录显示，就上述问题，孙飘扬说道，为什么要调整销售团队？一方面是因为过去销售团队扩张的太快，本身有冗余，有的地方层级太多，有的地方效率不高；另一方面大部分仿制药集采以后销售人员数量也不需要那么多了。

就集采对于国内外药企的影响，一位行业权威人士今日对赛柏蓝表示，一旦相关产品被纳入带量采购，无论是中选还是落选，企业的相关产品都不需要医药代表了——这一情况在早前就已经体现了出来，无论是中选的赛诺菲还是落选的嘉林都做出了同一个动作，裁撤销售团队。

上述人士称，纳入集采，采购量有保证，不需要推广；集采落标，原有市场份额不得不让渡给中选企业，即便推广也难以抵抗政策拿到相应的市场，尤其是注射剂型，一旦失去公立医院市场，药企的销售团队基本没有发挥的空间。

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毋问我从哪里来 发表于 2021-9-10 22:06
记录显示，就上述问题，孙飘扬说道，为什么要调整销售团队？一方面是因为过去销售团队扩张的太快，本身有 ...

据赛柏蓝日前的一次报道，恒瑞在近日发布的半年报中也袒露了集采对于产品销售的影响——8月19日晚，恒瑞医药发布半年报，就业绩下降的原因，恒瑞解释道，主要是受国家和地方带量采购的影响，公司传统仿制药销售下滑。

自2018年集采以来，恒瑞进入国家集采的仿制药共有28个品种，共中选了18个品种，中选价平均降幅高达72.6%。2021年半年报显示，仅恒瑞2020年11月开始执行的第三批集采涉及的6个药品，报告期内销售收入环比就下滑了57%。

不难看出，无论集采落标还是中标，药企都不得不面临销售额和利润双降的局面，这样一来，支撑原有的医药代表队伍自然也会出现困难。随着国采的持续开展，更多品种陆续纳入，药企裁撤医药代表的现象或会继续。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-9-10 22:07
据赛柏蓝日前的一次报道，恒瑞在近日发布的半年报中也袒露了集采对于产品销售的影响——8月19日晚，恒瑞 ...

02 药企销售团队调整持续进行

在第五轮国采中，恒瑞的奥沙利铂注射液、苯磺顺阿曲库铵注射液、度他雄胺软胶囊、多西他赛注射液、盐酸罗哌卡因注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液6个产品拟中标，碘克沙醇注射液、格隆溴铵注射液失标。

据相关人士推算，在本次药品带量采购中，仅苯磺顺阿曲库铵、多西他赛及碘克沙醇3个品种，就为恒瑞贡献了接近50亿元的销售收入。

恒瑞的销售团队做了怎样的调整？孙飘扬称，7月份开始实质性的调整，仿制药销售人员有的转岗，有的直接裁掉，比如有的部门外企对应的只有100人，恒瑞有300多人，效率太低，那就按照行业标准来裁。研发部门也有少量裁撤。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-9-10 22:07
02 药企销售团队调整持续进行在第五轮国采中，恒瑞的奥沙利铂注射液、苯磺顺阿曲库铵注射液、度他雄胺软 ...

那么未来还会不会调整呢？孙飘扬表示，队伍的调整是根据外部环节和公司经营持续进行的，只不过是有的时候幅度大，有的时候幅度小。

确实，主要由医药代表组成的推广队伍一直在药企的人员构成中占据着较大的比例，也一直面临着高频的调整。

究其原因，由于医药行业的政策市属性，产品的市场价格和销量受政策的影响较大，尤其是在医保扩容阶段基本结束，以三医联动腾笼换鸟调结构为主的大背景下，医保资金减少支付、医疗机构减少使用、药监部门鼓励退出的都是仿制药、临床疗效不明确的药、占用医保资金过多的药，自然上述几类产品设计的医药代表，受到的影响也是最大的。

三明医改操盘手詹积富就不止一次表示，要围剿全国 300 万医药代表。

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毋问我从哪里来 发表于 2021-9-10 22:07
那么未来还会不会调整呢？孙飘扬表示，队伍的调整是根据外部环节和公司经营持续进行的，只不过是有的时候 ...

一位不愿具名的专家对赛柏蓝表示，在传统的销售模式下，不少药企获得的成功都离不开代理商和医药代表，但是接连不断的政策正在改变这个局面，两票制是剑指代理商，带量采购挤压的是医药代表。

在第二批国采的答记者问上，试点办、联采办负责人直言，带量采购是净化行业生态环境、促进产业转型升级的重要举措。

“以质量和疗效一致性评价为前提的集中采购，促使企业回归成本和质量竞争，企业公关行为将大幅度减少，企业间竞争转为公开透明的产品质量和成本竞争，水面下的灰色操作转为阳光下的公平竞争，从根本上改善了医药行业生态环境，有利于医药产业从营销驱动向创新驱动转变”。

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毋问我从哪里来 发表于 2021-9-10 22:07
一位不愿具名的专家对赛柏蓝表示，在传统的销售模式下，不少药企获得的成功都离不开代理商和医药代表，但 ...

03 大部分医药代表都面临不被需要

就医药代表的职业前景，重庆多普泰制药股份有限公司市场部总监赵佳震对赛柏蓝表示，作为医药代表，面对企业一边大面积的阶段性扩张，一边阶段性的裁员，要认识到这是医药行业内必须经历的一个阶段。

现阶段，国内外药企共有300万左右的医药代表，未来在中国医药行业的处方药体系里，真正需要的医药代表，预计也就是在50万到60万左右。可以说，大面积的医药代表可能会出现没有工作的情况，这也是一个阶段性的发展需求，这部分医药代表要就选择转岗要么就面临被裁撤。

据说美国大约有30万左右的医药代表，但是其医疗规模是中国的1.5倍左右，即便考虑到中国更多的医院和患者人数，未来至少也有一半以上的医药代表会面临淘汰。

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毋问我从哪里来 发表于 2021-9-10 22:08
03 大部分医药代表都面临不被需要就医药代表的职业前景，重庆多普泰制药股份有限公司市场部总监赵佳震对 ...

就行业需要多少医药代表的问题，资深医药代表Joe哥对赛柏蓝表示，行业对医药代表的需求是动态调整的，需要看行业的发展，行业发展的好了，就需要的多，行业发展差了，药企都倒闭了，自然需要的就少。

赵佳震进一步指出，当然，专业化、学术化的医药代表肯定能存活下去，在多重医改政策、药价下行、合规要求提高的压力之下，医药代表需要回归到原本的工作内容——学术化推广。

在目前的阶段，医药代表要想更好的应对变动可能必须在产品选择上更加谨慎——一方面，同质化严重的化学仿制药尽量不要做，可以选择做一些新特药、独家的中成药等，因为这些产品的生命周期相对长，现阶段的政策压力也小一些。

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毋问我从哪里来 发表于 2021-9-10 22:08
就行业需要多少医药代表的问题，资深医药代表Joe哥对赛柏蓝表示，行业对医药代表的需求是动态调整的，需 ...

当然回归到医学的本质，只有满足未满足临床需求的产品、真正让患者受益的产品，才是医药代表需要去选择和推广的。

那么到底医药代表想“剩者为王”要具备哪些素质呢？上述人士指出，未来医药代表一定是从客情和带金向客情加学术资源投入来倾斜，所以说医药代表也要从产品的本身，从医学的本身，从学术活动投入的能力，以及自己的专业化拜访技巧等提升并强化自己的能力。

值得注意的是，有专家对赛柏蓝表示，医药代表群体需要看到，目前的问题是一些药企一边裁撤仿制药的医药代表，一边扩招创新药的医药代表，这说明大批做仿制药的医药代表还不具备转型成学术型医药代表的能力。

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毋问我从哪里来 发表于 2021-9-10 22:08
03 大部分医药代表都面临不被需要就医药代表的职业前景，重庆多普泰制药股份有限公司市场部总监赵佳震对 ...

300万医药代表就要消失了，这是一个好消息

2021年09月08日 08:30 北京日报客户端

　　原标题：经济日报：300万医药代表就要消失了，这是一个好消息

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经济日报评论：医药不要“代表”……

　　300万医药代表就要消失了，这是一个好消息。

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毋问我从哪里来 发表于 2021-9-10 22:09
300万医药代表就要消失了，这是一个好消息

2021年09月08日 08:30 北京日报客户端

　　很长一个时期，“中间商赚差价”是人们熟悉的“市场规则”。对于医疗这个特殊行业而言，医药代表几乎靠吃差价“赚”出了一个巨大行业，“从业者”竟然有300万之多。

　　但是，他们“赚”的并不是靠市场规则实现的。在装满自己腰包的同时，医药代表也污染了医疗行业。给医生回扣，推动医生开高价药，腐蚀医疗行业，推高医疗成本，加重患者负担，损害医患信任，这都有医药代表的“功劳”。

　　在规范的市场中，靠着钻空子发展起来的医药代表自然只能“消失”。医药代表的消失，是这些年医疗体制改革的结果。这个群体没有了，将会使医药营销环境进一步净化，从而也将使医院和医药企业之间更加干净。医药和医疗之间清清白白、干干净净，有利于改善医患关系，净化医疗环境。

　　从这个意义说，医药代表的消失是一件好事，医疗环境的改善值得期待。

　　来源：经济日报

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高水平开放笃行不怠 中国“磁吸力”依然强劲

2022年03月19日 01:20 证券时报

　　原标题：高水平开放笃行不怠 中国“磁吸力”依然强劲

　　证券时报记者 江聃

　　今年前两月，我国外贸外资迎来“开门稳”“开门红”。当前世界百年变局和世纪疫情交织，全球开放共识弱化，经济复苏挑战重重，但中国市场“磁吸力”强劲，外贸外资数据展现了中国经济发展的韧性。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-3-22 14:03
高水平开放笃行不怠 中国“磁吸力”依然强劲

2022年03月19日 01:20 证券时报

　　实际上，新冠肺炎疫情发生以来，中国外贸顶住压力，实现较快增长。特别是2021年年内，相继突破5万亿美元、6万亿美元两个关口，规模创新高、质量稳步提升。外贸为保持中国经济平稳运行发挥了重要作用。外资方面，2021年，中国吸引外资历史上首次突破万亿元人民币大关，达到1.1万亿元，创造了新的纪录，实现引资规模和质量“双提升”。

　　这些逆势取得的成绩与中国持续推进实施高水平对外开放密不可分。关税更低、“清单”更短，营商环境更优，中国对外开放的大门越开越大。广交会、服贸会、进博会、消博会，四大盛会搭建互利共赢的合作平台，成为中国畅通国内国际“双循环”的生动实践。