失控的网上药店：精神药品违法售卖 处方药无需处方

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京东健康可轻松开得超过7天用量的局部麻醉药利多卡因气雾剂，全程没有任何人工问诊过程。说明书显示，该麻醉药如果超量使用，可能导致抽搐或昏迷，使用时应注意血压变化。

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　　《临床用药须知》显示，利多卡因需严格控制浓度和用药总量，超量可引起惊厥和心跳骤停。而如果与前述苯巴比妥药物合用，则会引起心跳过缓、窦性停搏。

　　其实对于配伍禁忌或者超剂量的处方，《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》均已明确规定，医生都应该拒绝调配。如果遇到必要需求，只有医生更正重新签字后，才可以调配。

　　甚至，不少网上药店还推出了花样繁多的促销优惠政策：抗凝药“华法林钠片”在京东健康的页面上出现“秒杀”“多盒低价”“店铺满减”的字样；多种抗精神病药在阿里健康上宣传“满200减20”“满599减30”；点击平安健康首页的慢病用药，首先映入眼帘的是“百亿补贴、划算必囤”，而必囤清单里

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平安健康app慢病用药页面上，必囤清单宣传的前六种药品中，有三种是处方药。

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　　按照原工商总局公布的《药品广告审查发布标准》，药品广告不得含有免费治疗、免费赠送、有奖销售、以药品作为礼品或者奖品等促销药品内容的信息。

　　业内人士：药品调配被错误定位为药品售卖

　　互联网处方药业务为何会出现如此多的乱象？原因又仅仅是因为监管不严吗？

                               
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17家网上药店展示、提供登记开药或购买选项的药品种类数量统计

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　　中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震分析，乱象的本质在于互联网平台对处方药业务的定位出现了严重偏差：将药师调配处方的医疗服务行为变成了单纯的药品销售行为。

　　康震解释，患者获得处方药必须经过两个环节：首先经过医师的问诊和诊断，才能为患者开具处方，然后，患者将处方提交给药师，进行处方审核，审核合格后才能进行处方调配、调配后复核，交付患者后，进行用药交代。而这两个环节没有一个属于销售行为范畴，都是专业人员的服务过程。

　　“现在变成是为了要满足某个人或患者的购买行为，在互联网上才作出的问诊和审核，而不是说病人哪里出了问题，医生再决定应该怎么治疗”他指出，“网售处方药”的概念本身误导了人们获得处方药需要疾病诊断和处方审核的前提条件，很容易让人们忽视对处方药使用的风险管控。

　　康震认为，处方药首先不应该随意展示药盒，而应该是向服药者提供指导说明。他说，国外连锁药店（CVS，Walgreens等）的网站通常只有一个处方药入口，患者身份注册和提交身份验证后才能进入查看自己的处方。

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　　据康震介绍，目前社会多方都是希望网上销售处方药品，而忽视了药品为何分类为处方与非处方的属性以及药品对于人们生理调节的危害。多数是强调药品的销售，却很少考虑如何让消费者安全有效服药。因此，执业药师变成了似乎可以忽视的职业，甚至直接让他们充当药品的销售员。他们的专业服务不仅没有得到足够的重视和回报，还要承担销售任务，也有损职业形象，直接导致优秀的执业药师以及在校的药学本科生不愿意到药店工作。

　　一名资深医药界人士也对此表示认同，他强调不存在类似“选择琳琅满目的日常生活用品那样的消费场景”，互联网只是为患者提供了一种实现药物配给的新渠道。也就是说，真正关键的，应该是医院开具的处方能否真实、完整、全过程严丝合缝地流转给网上药店，以及处方使用能否做到严格审核。

　　不过，医院处方的分享一直是“老大难”问题。前述医药界人士介绍，这是多方利益博弈的结果，医院的门诊药房能够间接带来可观的收益，这是医院难以轻易舍弃的，其背后更深层的问题是医院和医生付出和收入不平衡的现状。这个问题如果不解决，网上药店凭借处方调配药品就变成了伪命题，等于是逼着网上药店自行开处方。

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　　作为一名资深药师，康震反复强调了处方药专业服务的重要性：人体使用药物后的身体反应具有延迟性，如果医生不了解患者的用药史，便很难做到精准治疗。尤其随着药品种类的增多，药物滥用带来的不良反应也越来越多。这些都得依靠医师和药师的密切协作。

　　前述医药界人士透露，现实中的确存在网上医师和药师无证、人不对证的情况，只是“这些信息很隐秘，没人知道到底有多少”。

　　该医药界人士建议，应尽快对目前在网上违规展示、销售处方药的经营行为进行清查和打击，暂缓推进处方药互联网业务，并组织公开、充分的讨论，出台实操性强、安全性高的管理办法。

　　在康震看来，互联网诊疗尽管确实具有解决慢病患者用药、边远地区缺医少药、特殊人群用药难题的便利便捷优势，但终究只能作为线下医院诊疗行为的补充。为确保网络安全用药，他认为还有许多具体工作要落实，比如借助人脸识别技术从源头确保线上“两师”的资质，再比如电子处方的规范化管理等。

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这种网红小粉丸 有姑娘只吃了几颗:半条小命快没了！

2021年03月14日 08:31 潇湘晨报作者：潇湘晨报

　　原标题：这种网红小粉丸，有姑娘只吃了几颗：“半条小命快没了！”

　　近日，浙江杭州一姑娘发帖说：

　　昨晚在姐妹家吃饭，吃完饭小姐妹告诉她，吃几颗粉红色的小药丸不会胖，于是她照做了。

　　没想到，药丸吃下去，到了凌晨，“半条小命都快没了……”

                               
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毋问我从哪里来 发表于 2021-3-14 21:45
这种网红小粉丸 有姑娘只吃了几颗:半条小命快没了！

2021年03月14日 08:31 潇湘晨报作者：潇湘晨报

　　姑娘吃的小粉丸

                               
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毋问我从哪里来 发表于 2021-3-14 21:46
　　姑娘吃的小粉丸

　　姑娘在评论中补充说，昨天吃的螺蛳粉，饭后跟着朋友吃了5颗药，结果肚子疼得要死要活，一晚上没睡，老是跑厕所。

　　姑娘说，此前自己吃过2颗，也是疼的要死要活，后来硬是扛过去了，这次看朋友一下子来了5颗，就也跟着吃了……

　　“造孽啊！我再也不碰了，不会有下次了，太遭罪了……”

                               
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毋问我从哪里来 发表于 2021-3-14 21:47
　　姑娘在评论中补充说，昨天吃的螺蛳粉，饭后跟着朋友吃了5颗药，结果肚子疼得要死要活，一晚上没睡， ...

　　有网友认出，

　　这东西是日本药妆人气单品，

　　叫“小粉丸”，

　　据说是吃了可以帮助排便，

　　轻松减肥。

　　真的是这样吗？

　　小粉丸虽然可以在药妆店买到，但本质上是泻药，不能随便吃。如果长期大量口服的话，对结肠会造成的刺激或损伤是不可逆的。

　　更值得警惕的是，正常人使用不当或者过度使用泻药，会影响肠道本身的运动规律，使正常情况下的肠道蠕动减弱，造成泻药依赖型便秘。

　　此外，此类通便药物并不能帮助减肥。粑粑一旦形成，就意味着营养已经吸收了，跟吃了一顿饭会不会长胖真的没啥关联。

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毋问我从哪里来 发表于 2021-3-14 21:47
　　有网友认出，　　这东西是日本药妆人气单品，　　叫“小粉丸”，　　据说是吃了可以帮助排便，　　轻 ...

　　网友评论

　　我吃一颗都能拉肚子，肚子疼起来要人命。

　　一颗就够了，一颗就拉肚子，但是我听说会有依赖性，最好不要吃。

　　这个我也在吃，但一般最多两颗，五颗，不敢想……

　　这个东西会拉肚子，经常吃会对身体健康有影响。

　　你疯了不成？自己不要命吧，这个本来只是通便作用，你还当减肥药来吃？而且一般都是便秘的那种，吃个两颗，你吃五颗，佩服。

　　她想毒死你吗？我吃一颗就拉肚的不行了，这个药劲超级大的！

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毁容甚至丢命：不合规的医美机构是怎么编造套路的？

2021年03月14日 08:00 界面新闻

　　原标题：毁容甚至丢命：不合规的医美机构是怎么编造套路的？|3.15特别报道

                               
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图片来源：视觉中国

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　　记者 | 谢欣 原祎鸣

　　“你看我们的装修，像是假医院吗？你看我们的装修，缺那点儿钱吗？”

　　当一位想变得更好看的女孩在一家医美机构里犹豫不决时，很大概率会听到这样一句话。但如果她因此就相信了对方是一家靠谱医美机构，她最终便有86%的可能性“踩雷”。

　　据艾瑞咨询统计，2019年中国具备医疗美容资质的机构约1.3万家，合法医美机构仅占全行业的14%，新氧的数据则显示，国内医美行业正规诊所仅有9500家，而无证诊所则有6000家。

　　但众多的无资质医美机构，通过了一系列“套路”把自己包装成一家正规机构。

　　伊美尔集团副总经理马东升对界面新闻记者介绍，所谓“正规”主要在于医美机构执业过程中要规范，取得执业许可证，用合规的医护人员，用合规的设备和材料。

　　他介绍，一家医美机构在开设前需要租赁房屋，报卫健委取得医疗机构设置审批书，装修结束后需要取得环评验收报告，消防验收报告（300平米以下可以用消防设备检验报告代替），如果有安装X光设备的需要取得相关验收报告。此后招聘医生，采购医疗设备，耗材等，初步具备营业条件后，向卫健委申请验收，验收合格发放医疗机构执业许可证。

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　　记者 | 谢欣 原祎鸣

　　“你看我们的装修，像是假医院吗？你看我们的装修，缺那点儿钱吗？”

　　当一位想变得更好看的女孩在一家医美机构里犹豫不决时，很大概率会听到这样一句话。但如果她因此就相信了对方是一家靠谱医美机构，她最终便有86%的可能性“踩雷”。

　　据艾瑞咨询统计，2019年中国具备医疗美容资质的机构约1.3万家，合法医美机构仅占全行业的14%，新氧的数据则显示，国内医美行业正规诊所仅有9500家，而无证诊所则有6000家。

　　但众多的无资质医美机构，通过了一系列“套路”把自己包装成一家正规机构。

　　伊美尔集团副总经理马东升对界面新闻记者介绍，所谓“正规”主要在于医美机构执业过程中要规范，取得执业许可证，用合规的医护人员，用合规的设备和材料。

　　他介绍，一家医美机构在开设前需要租赁房屋，报卫健委取得医疗机构设置审批书，装修结束后需要取得环评验收报告，消防验收报告（300平米以下可以用消防设备检验报告代替），如果有安装X光设备的需要取得相关验收报告。此后招聘医生，采购医疗设备，耗材等，初步具备营业条件后，向卫健委申请验收，验收合格发放医疗机构执业许可证。

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　　记者 | 谢欣 原祎鸣

　　“你看我们的装修，像是假医院吗？你看我们的装修，缺那点儿钱吗？”

　　当一位想变得更好看的女孩在一家医美机构里犹豫不决时，很大概率会听到这样一句话。但如果她因此就相信了对方是一家靠谱医美机构，她最终便有86%的可能性“踩雷”。

　　据艾瑞咨询统计，2019年中国具备医疗美容资质的机构约1.3万家，合法医美机构仅占全行业的14%，新氧的数据则显示，国内医美行业正规诊所仅有9500家，而无证诊所则有6000家。

　　但众多的无资质医美机构，通过了一系列“套路”把自己包装成一家正规机构。

　　伊美尔集团副总经理马东升对界面新闻记者介绍，所谓“正规”主要在于医美机构执业过程中要规范，取得执业许可证，用合规的医护人员，用合规的设备和材料。

　　他介绍，一家医美机构在开设前需要租赁房屋，报卫健委取得医疗机构设置审批书，装修结束后需要取得环评验收报告，消防验收报告（300平米以下可以用消防设备检验报告代替），如果有安装X光设备的需要取得相关验收报告。此后招聘医生，采购医疗设备，耗材等，初步具备营业条件后，向卫健委申请验收，验收合格发放医疗机构执业许可证。

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　　陷阱一：开展医美业务的医疗机构级别模糊

　　新氧介绍，卫生部印发的《美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准》中，除医院的医疗美容科室外，开展医美业务的医疗机构按类型从低到高被分为医疗美容诊所、医疗美容门诊部和医疗美容医院三种级别。

　　根据这一标准，一家医疗美容诊所应至少设有美容治疗床2张、建筑面积不少于60平方米、至少有1名具有相关专业主治医师资格以上的主诊医师和1名护士；

　　医疗美容门诊部应至少设有美容治疗床4张，手术床位2台，牙科综合治疗椅2张，观察床位2张、建筑面积不少于200平方米、至少5名执业医师，其中至少有1名具有相关专业副主任医师资格以上的主诊医师和1名具有护师资格以上的护士；

　　医疗美容医院要求最高，要求住院床位总数20张以上，美容治疗床12张以上，牙科综合治疗椅4张以上，每病床建筑面积不少于60平方米，至少有6名执业医师，其中至少有1名具有相关专业副主任医师资格证以上的主诊医师和2名具有护师资格以上的护士。

　　新氧发布的《2021年中国医美消费避坑指南》（以下简称《医美避坑指南》）中例举了这样一个案例，女孩小琳通过熟人介绍在一家医院做巨乳缩小术，但手术不幸失败，而她后来才知道，为她做手术的机构只是一家门诊部，并不具备操作过程复杂，难度高、风险大的美容外科四级手术资质。

　　根据卫生部发布的《医疗美容项目分级管理目录》规定，医疗美容诊所可开展一级手术项目，如双眼皮手术、隆鼻、开眼角等；医疗门诊部可开展一级和二级手术项目。二级手术项目常见的有隆胸、乳房下垂矫正手术等；而磨颧骨、磨下颌角等风险大的四级手术项目，则只有三级整形外科医院或设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院才可开展。

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　　陷阱二：老医生不代表好医生

　　此外根据规定，只有高年资副主任医师可主持四级手术。

　　但近几年随着医美热度提升，不少肛肠科科、皮肤科、内科医生也转行做整形外科手术，其中也不乏一些年资较高的资深医生。不过，光看年资高，也可能会掉入相关手术经验不足的陷阱。

　　《医美避坑指南》中提到，女孩小高特意找了一位50多岁的高年资医生为自己做双眼皮手术。但手术完后，小高的双眼皮显得一高一低，后来才知道，给她做手术的医生虽然是公立医院跳槽出来的资深医生，但之前是皮肤科医生，几乎没做过手术。

　　而可能比小琳、小高更惨的情况是，很多人走进挂着超大招牌的各种整形中心、美容工作室，连门诊部都不是。而如果是去韩国做整形手术，还经常会出现“幽灵手术”，即是指术前承诺某某院长、知名医生主刀手术，但是实际进行手术的是年轻医生。不过这种现象在国内较少出现。

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　　陷阱二：老医生不代表好医生

　　此外根据规定，只有高年资副主任医师可主持四级手术。

　　但近几年随着医美热度提升，不少肛肠科科、皮肤科、内科医生也转行做整形外科手术，其中也不乏一些年资较高的资深医生。不过，光看年资高，也可能会掉入相关手术经验不足的陷阱。

　　《医美避坑指南》中提到，女孩小高特意找了一位50多岁的高年资医生为自己做双眼皮手术。但手术完后，小高的双眼皮显得一高一低，后来才知道，给她做手术的医生虽然是公立医院跳槽出来的资深医生，但之前是皮肤科医生，几乎没做过手术。

　　而可能比小琳、小高更惨的情况是，很多人走进挂着超大招牌的各种整形中心、美容工作室，连门诊部都不是。而如果是去韩国做整形手术，还经常会出现“幽灵手术”，即是指术前承诺某某院长、知名医生主刀手术，但是实际进行手术的是年轻医生。不过这种现象在国内较少出现。

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　　陷阱二：老医生不代表好医生

　　此外根据规定，只有高年资副主任医师可主持四级手术。

　　但近几年随着医美热度提升，不少肛肠科科、皮肤科、内科医生也转行做整形外科手术，其中也不乏一些年资较高的资深医生。不过，光看年资高，也可能会掉入相关手术经验不足的陷阱。

　　《医美避坑指南》中提到，女孩小高特意找了一位50多岁的高年资医生为自己做双眼皮手术。但手术完后，小高的双眼皮显得一高一低，后来才知道，给她做手术的医生虽然是公立医院跳槽出来的资深医生，但之前是皮肤科医生，几乎没做过手术。

　　而可能比小琳、小高更惨的情况是，很多人走进挂着超大招牌的各种整形中心、美容工作室，连门诊部都不是。而如果是去韩国做整形手术，还经常会出现“幽灵手术”，即是指术前承诺某某院长、知名医生主刀手术，但是实际进行手术的是年轻医生。不过这种现象在国内较少出现。