【原创首发】广州荔湾有小区有事情......[6P]

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:07
　　方舱实验室里，生物安全柜的风机在耳边鼓动了一宿，分子生物学组助理于波的脸颊被两层口罩勒紧，呼吸 ...

　　凌晨5点，检验科主任宁永忠出来透了口气，天已经蒙蒙亮。又是一个通宵，他和另外四位加班的同事完成了朝阳区分派的集中样本检测。早班的同事也陆续赶来，他们将会和这座正在晨曦中苏醒的城市一起，迎接新一天的挑战。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:08
　　凌晨5点，检验科主任宁永忠出来透了口气，天已经蒙蒙亮。又是一个通宵，他和另外四位加班的同事完成 ...

　　当晚检验科检测出了数个高度可疑标本，反复核实后，宁永忠上报了数据，等待朝阳区疾控中心的确认。他们的检测结果，最直接反映着疫情的凶猛程度。这天是4月23日，北京本轮疫情刚刚开始。
　　作为医院的眼睛，检验科负责的不只是核酸检测，它要时时刻刻关注每一个科室，保护病人的同时也保护医生。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:12
　　当晚检验科检测出了数个高度可疑标本，反复核实后，宁永忠上报了数据，等待朝阳区疾控中心的确认。他 ...

　　最紧急的莫过于医院各个绿色通道传送过来的化验单。医院有时会碰到一些没建档的急临产孕妇，需要检验科在最短时间内将核酸、乙肝、艾滋、梅毒等化验全做一遍，2个小时内出结果。一旦结果高度可疑，会开启特殊患者流程，也会提醒医生提高安全意识和等级。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:13
　　最紧急的莫过于医院各个绿色通道传送过来的化验单。医院有时会碰到一些没建档的急临产孕妇，需要检验 ...

                               
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检验科的医护人员在给采样管贴条码。受访者供图

　　对于孕产妇这类特殊人群，封管控给她们带来的不仅是无法按时产检的不便，还有对胎儿情况的担忧。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:13
检验科的医护人员在给采样管贴条码。受访者供图
　　对于孕产妇这类特殊人群，封管控给她们带来的不仅是 ...

　　妇产科主任辛德梅很清楚，每一个准妈妈在迎接新生命到来的过程中，会经历独特的心路历程。她们会欣喜，会期待，也会紧张和焦虑。而突如其来的疫情，无疑会把她们向负面情绪的深渊再推一把。一旦压力超过了那个“界限”，机体上可能引起宫缩，出现流产或早产。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:13
　　妇产科主任辛德梅很清楚，每一个准妈妈在迎接新生命到来的过程中，会经历独特的心路历程。她们会欣喜 ...

　　为了避免这种情况出现，提前的科普与预警至关重要。妇产科发动所有医护人员逐一给在医院建档的孕产妇打电话，并为预产期在今年5月至12月的所有孕妇，按照封管控区和非封管控区建立了13个微信群。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:13
　　为了避免这种情况出现，提前的科普与预警至关重要。妇产科发动所有医护人员逐一给在医院建档的孕产妇 ...

　　每个微信群固定有医护答疑，孕产妇有事可以随时拨打电话咨询。她们也在群内科普孕产期的各种知识，小到教授怎么数胎动次数，待产包都要准备哪些物品；大到为各种有合并症孕产妇预警，提醒注意事项。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:14
　　每个微信群固定有医护答疑，孕产妇有事可以随时拨打电话咨询。她们也在群内科普孕产期的各种知识，小 ...

　　辛德梅知道，在分娩之前，妇产科医护能做的，就是给准妈妈们一个“抓手”，让她们知道，医护随时都在。
　　这边刚刚把垂杨柳医院建档的孕产妇捋顺安顿好，位于潘家园的朝阳区妇幼保健院受疫情影响也关闭了，垂杨柳医院把大批在朝妇建档的孕妇都接收了过来，并逐一打电话，归入相应的待产群中。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:14
　　辛德梅知道，在分娩之前，妇产科医护能做的，就是给准妈妈们一个“抓手”，让她们知道，医护随时都在 ...

　　张晗（化名）是5月9日来垂杨柳医院进行孕检的。她以前在朝妇建档，产检时孕31周。辛德梅每次想起张晗都觉得庆幸——幸好她第一时间来产检，幸好接诊医生为她做了完整的化验检查。张晗的肝功能高，血小板低，而且妊娠期高血压已经发展到了子痫前期。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:14
　　张晗（化名）是5月9日来垂杨柳医院进行孕检的。她以前在朝妇建档，产检时孕31周。辛德梅每次想起张晗 ...

　　按照孕产妇妊娠风险的五色球来评估，张晗刚来的时候，档案里是状态最佳的绿球，做完孕检，直接变为最危急的红球。
　　普通人的转氨酶指标在40U/L以下。张晗入院时转氨酶指标是100 U/L，后来迅速升到了200 U/L，超出正常值几倍。同时，她的血小板在逐日下降，身体的每项指标都在向着不好的方向发展。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:15
　　按照孕产妇妊娠风险的五色球来评估，张晗刚来的时候，档案里是状态最佳的绿球，做完孕检，直接变为最 ...

                               
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医护人员在缓冲病房手术室准备剖腹产手术。受访者供图

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:15
医护人员在缓冲病房手术室准备剖腹产手术。受访者供图

　　张晗走到了“何时终止妊娠”的十字路口：立即让孩子出生，是否能够存活都是一个问题；不及时终止，妈妈的各项指标越来越差，多等一天就多一分生命危险。
　　而辛德梅，就是那个在大人和孩子间尽力平衡，两个都要保住的守护者。她决定，为孩子注入促胎儿肺成熟的药物，提高他出生时的成活率，并对张晗进行保肝和降压治疗。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:15
　　张晗走到了“何时终止妊娠”的十字路口：立即让孩子出生，是否能够存活都是一个问题；不及时终止，妈 ...

　　尽管经过一系列治疗，张晗的情况还在不断恶化。在促胎肺的药物起作用后，辛德梅觉得，这个临界点，到了。她没有等待张晗丈夫从外地赶来，而是果断说服他，并安排剖腹产手术。因为她知道，不能再等了，一旦出现急性肝功能衰竭，随时可能出现母子双亡的惨剧。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:16
　　尽管经过一系列治疗，张晗的情况还在不断恶化。在促胎肺的药物起作用后，辛德梅觉得，这个临界点，到 ...

　　还好，张晗和宝宝都挺了过去。宝宝响亮的啼哭昭示着他的生命力。虽然只有1750克，但他是个10分的满分新生儿。
　　张晗的合并症是妊娠引起的，孩子出生后，她的病情明显减轻。术后，她的各项指标很快恢复正常，没过几天就出院了。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:16
　　还好，张晗和宝宝都挺了过去。宝宝响亮的啼哭昭示着他的生命力。虽然只有1750克，但他是个10分的满分 ...

　　治愈

　　肾内科主任余永武脸上的胡茬堆满了下巴。20多天没回家，他的疲惫全写在了脸上。

　　不像其他病人，可以适当减少去医院的频率，尿毒症患者的透析一天都不能拖。平时在垂杨柳医院做透析的尿毒症患者有200多人，北京这波疫情袭来的时候，肾友群里就跟“炸了锅”一样。余永武粗略估算，五月初有100多位患者被困在封管控区内。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:17
　　治愈　　肾内科主任余永武脸上的胡茬堆满了下巴。20多天没回家，他的疲惫全写在了脸上。　　不像其他 ...

　　透析与新冠疫情碰到一起，会变成更棘手的事情。肾友群里近70%患者都在60岁以上，多数没打过新冠疫苗，而且他们作为尿毒症患者，普遍免疫力低下，面对疫情的时候更为脆弱。
　　摆在余永武面前的，不仅是医疗问题，更是个经济账。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:17
　　透析与新冠疫情碰到一起，会变成更棘手的事情。肾友群里近70%患者都在60岁以上，多数没打过新冠疫苗 ...

　　按照国家卫健委2021 版《血液净化标准操作规程》，疑似新冠阳性患者或密接者，需要进行单人床旁透析，直至确诊或解除医学隔离观察。
　　很多医院采取的方法是，在发热门诊或者隔离区放床旁透析机。由于使用的设备不同，报销后床旁透析的费用也在普通透析的10倍以上。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:18
　　按照国家卫健委2021 版《血液净化标准操作规程》，疑似新冠阳性患者或密接者，需要进行单人床旁透析 ...

　　如何在控制院感的情况下，保证透析不停止，又不会很贵。血液净化中心和医院研究后，决定启用东院区。
　　去年血透室从东院区搬至现在的本部院区，原本的血透室在东院区一楼，搬迁后，余永武觉得疫情一直断断续续出现，这里说不定能应急，所以没有拆除水处理机管道，还让科室的工程师每天去维护，坚持了一年。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:18
　　如何在控制院感的情况下，保证透析不停止，又不会很贵。血液净化中心和医院研究后，决定启用东院区。 ...

　　只用了一个下午的时间，整个科室将机器搬到东院区，并清理空间使之达到国家对于透析环境的要求。如果没有这些老设备，没有工程师每天的维护，想要让东院区的血透室运转起来可能要花一周多时间。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-3 00:19
　　只用了一个下午的时间，整个科室将机器搬到东院区，并清理空间使之达到国家对于透析环境的要求。如果 ...

　　4月29日清早，东院区开始接诊从封管控区来的“黄码”透析病人，一位70多岁的老太太看到医护时激动得哭了。

                               
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血液净化中心护士马嘉豪在为患者进行透析上机操作。受访者供图

　　让余永武省心的是，每一次透析里，就医保障指挥部起到了很大作用。和居委会联系，派车转运都不用科室操心，指挥部将需要透析的病人数据统计好，告诉血透室负责人熊敏。