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毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-4-29 23:49
　　31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者15889例，其中境外输入73例，本土1 ...

　　当日解除医学观察的无症状感染者14097例，其中境外输入88例，本土14009例（上海12871例，吉林745例，山东58例，河北57例，江苏48例，湖北36例，辽宁33例，广西30例，河南25例，安徽24例，云南16例，福建15例，广东12例，浙江8例，山西7例，江西7例，青海6例，兵团3例，内蒙古2例，四川2例，陕西2例，天津1例，黑龙江1例）；当日转为确诊病例996例（境外输入1例）；尚在医学观察的无症状感染者246139例（境外输入596例）。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-4-29 23:49
　　当日解除医学观察的无症状感染者14097例，其中境外输入88例，本土14009例（上海12871例，吉林745例， ...

　　累计收到港澳台地区通报确诊病例391033例。其中，香港特别行政区329265例（出院69119例，死亡9267例），澳门特别行政区82例（出院82例），台湾地区61686例（出院13742例，死亡856例）。

驻在平安夜前夕

网传“北京现不明原因儿童肝炎”不实 专家：与新冠病毒无关

2022
04/28
11:07
红星深度

                               
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截至4月23日的不明原因儿童肝炎病例分布图 图据WHO

红星新闻记者 任江波

编辑 张寻

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-30 15:35
网传“北京现不明原因儿童肝炎”不实 专家：与新冠病毒无关

2022

4月27日，北京市卫生健康委发布通报，经北京市卫生健康委核实，网传北京出现不明原因儿童肝炎病例为不实信息。目前北京市没有发生不明原因儿童肝炎病例及因此导致死亡的事件。

同时，针对近期国外报道的相关病例信息，为防患未然，最大程度保障首都地区儿童身体健康与生命安全，北京市卫生健康委下发了《关于加强不明原因儿童肝炎病例救治的通知》，目的是提示相关医疗机构提高警觉，关注不明原因引起的儿童肝炎患者，如出现此类病例要尽快查明原因、加强救治。

此前，世界卫生组织报告称，截至4月21日，欧美至少已有12个国家的169名儿童感染这种不明原因肝炎，其中英国人数最多，为114人，西班牙13人，以色列12人，美国9人，丹麦6人。儿童感染后，会出现皮肤变黄、腹泻、呕吐、腹痛、关节痛和肌肉痛等症状。目前已有1人死亡，17人需要进行肝脏移植。4月25日，日本厚生劳动省通报，日本一名16岁以下儿童被诊断出患有不明原因的急性肝炎。这是首次在日本确认的不明原因肝炎病例。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-30 15:35
4月27日，北京市卫生健康委发布通报，经北京市卫生健康委核实，网传北京出现不明原因儿童肝炎病例为不实 ...

                               
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日本厚生劳动省25日通报，日本一名16岁以下儿童被诊断出患有不明原因的急性肝炎。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-30 15:36
日本厚生劳动省25日通报，日本一名16岁以下儿童被诊断出患有不明原因的急性肝炎。

根据WHO的通报，这些病例中，至少74例患者被检测出了腺病毒感染，而基因测序进一步显示，有18例被确定为F亚属41型腺病毒（Ad41）。另据报道，英国卫生安全局数据显示，77%病例的腺病毒检测呈阳性。越来越多的数据将本次不明原因肝炎指向腺病毒感染。

长期从事新发病毒性传染病研究工作的专家告诉红星新闻，儿童感染腺病毒出现肺炎、肝炎、脑炎等症状，通过呼吸道消化道感染多见，与肝炎病毒无关。这种情况往往是局部暴发流行，公众不必过度担心。

病毒学专家常荣山在接受红星新闻采访时表示，目前尚无可供普通人群使用的腺病毒疫苗。预防腺病毒感染的主要手段还是依靠勤洗手，加强儿童个人卫生防护。

常荣山认为，从未来趋势看，这次的不明肝炎不属于很大的流行病，公众不需要过度担心。“疫情这三年，对儿童的呼吸系统的发育和免疫力更容易造成影响，这是我们需要关注的问题。”

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-30 15:36
根据WHO的通报，这些病例中，至少74例患者被检测出了腺病毒感染，而基因测序进一步显示，有18例被确定为F ...

不明肝炎或与腺病毒有关

家长多注意孩子个人卫生防护

红星新闻：据报道，英国卫生安全局数据显示，77%病例的腺病毒检测呈阳性。越来越多的数据将本次不明原因肝炎指向腺病毒感染。您怎么看？

常荣山：人腺病毒（Human adenovirus, HAdV）肺炎（以下简称腺病毒肺炎）是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。

腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁，尤其是2岁以下儿童。患慢性基础疾病和免疫功能受损者（如器官移植、HIV感染、原发性免疫缺陷等）更易发生重症，死亡率远高于新冠。诊疗已经有了，儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）；腺病毒肺炎现在还没有疫苗，其救治的手段与新冠几乎一致，早确诊、早隔离、早治疗也是关键。

我了解到的是，这个肝炎很有可能是腺病毒41型。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-30 15:37
不明肝炎或与腺病毒有关家长多注意孩子个人卫生防护红星新闻：据报道，英国卫生安全局数据显示，77%病例 ...

红星新闻：有媒体报道，这种疾病与过去两年新冠大流行下的长期封锁有关——人们很少接触到常见的腺病毒，缺少免疫力？

常荣山：腺病毒有十几种类型，比新冠病毒更为复杂。腺病毒肺炎对儿童的危害比较大，2015年的数据，全球每年死于腺病毒肺炎的儿童有5万人。中国每年在特殊时期也都会暴发流行。

人腺病毒传染性较强，主要发生在密闭、拥挤和潮湿的环境，如军营、学校、托幼机构、医院等。同时，腺病毒有个特点，它除了感染上呼吸道形成肺炎外，它还会感染肠道，肠道感染后很容易引发肝脏疾病，肺部反而没有问题。消化道感染腺病毒通过感染者的粪便传播较为常见，也就是我们说的粪口传播，尤其在儿童群体中很容易传播。

有说法称，欧美国家因为放开疫情防控政策，不要求强制戴口罩，所以会导致该病毒的传播，但我国不同，目前大家仍日常出门戴口罩，所以通过呼吸道传播的可能性比较小，目前应该不用太紧张，这种说法也是不准确的。

从现在的情况来看，传统的腺病毒传播途径被阻断，导致儿童体内没有针对腺病毒的预存抗体，因此一旦感染了比如弱致病的腺病毒41型，也可能导致重症甚至死亡。如果在体内形成预存抗体，上呼吸道相对容易感染产生抗体，抗体产生后有利于保护肝脏和肠道免受病毒攻击。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-30 15:37
红星新闻：有媒体报道，这种疾病与过去两年新冠大流行下的长期封锁有关——人们很少接触到常见的腺病毒， ...

红星新闻：目前国外的情况显示，婴儿在感染这种病毒后的症状较轻，但年龄越大的儿童在感染后越容易出现严重的反应。这说明了什么问题？

常荣山：儿童早期免疫系统发育相对缓慢，对各种病毒的反应迟缓，就好比就病毒打我一拳我不理你，但也对我没有什么伤害。10岁左右的儿童身体免疫系统对病毒的入侵反应容易过激，病毒打我一拳我回两拳，但没有抗体保护自己，更容易受到病毒的伤害。

另一方面，3岁至5岁的小孩由于自身防范弱，个人卫生不注意，在幼儿园等公共场所自由活动时，容易让病毒接触到手和嘴巴，引发感染。3岁以下的宝宝，家长看护更仔细，包括帮忙洗手喂饭，因此也不容易接触到病毒。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-30 15:37
红星新闻：目前国外的情况显示，婴儿在感染这种病毒后的症状较轻，但年龄越大的儿童在感染后越容易 ...

新冠疫苗不引发肝脏疾病

腺性病毒41型致病性较弱，引发肝炎很少见

红星新闻：最早有传言称不明儿童肝炎病例与新冠疫苗有关，对此您怎么看？

常荣山：我认为与新冠疫苗没有关系。我看国外报道，在英国53名接受腺病毒检测的儿童中，约有四分之三的检测结果呈阳性。这些接受检测的儿童中，约六分之一的人新冠病毒检测呈阳性，与目前新冠病毒在英国的社区传播水平一致。

我们在肺部和肠道都发现了新冠病毒，但肝脏感染的情况，目前还没有太多发现。这些病毒基本上来讲都不是嗜肝病毒。新冠疫苗不可能引发肝脏疾病，这完全是栽赃新冠疫苗。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-30 15:37
新冠疫苗不引发肝脏疾病腺性病毒41型致病性较弱，引发肝炎很少见红星新闻：最早有传言称不明儿童肝 ...

红星新闻：因此您认为儿童接种疫苗可以间接抵御腺病毒的威胁？

常荣山：腺病毒是儿童感染性疾病的前五大杀手，仅次于肺结核。腺性病毒41型因为致病性较弱，很少造成肝炎，像这种儿童肝移植甚至死亡是非常罕见的。

举个例子，我们每个成人身上有550种左右的预存抗体，儿童身上只有30多种。儿童免疫系统发育的过程，就是他不停受到各种致病源感染产生预存抗体来保护自己。由于现在疫情的影响（如儿童长期佩戴口罩），导致儿童体内的预存抗体减少，或将更容易遭受呼吸道病毒的感染。

所以儿童为什么需要接种新冠疫苗，疫苗相当于24小时的口罩，可以为将来社会摘下口罩作准备，提升儿童免疫力，免遭腺性病的感染。在这种情况下，腺病毒41型就不可能流行，即使流行也是弱致病的，不会形成重症或死亡。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-30 15:38
红星新闻：因此您认为儿童接种疫苗可以间接抵御腺病毒的威胁？常荣山：腺病毒是儿童感染性疾病的前五 ...

红星新闻：在这种情况下，儿童家长和社会该如何加强对此类病毒的防范？

常荣山：目前尚无可供普通人群使用的腺病毒疫苗。预防腺病毒感染的主要手段包括：勤洗手，避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口，避免与患者密切接触。

从未来趋势看，这次的不明肝炎不属于很大的流行病，公众不需要过度担心。但另一面，疫情这三年，对儿童的呼吸系统的发育和免疫力更容易造成影响，这是我们需要关注的问题，比如腺病毒、哮喘的比例升高。这些都是我们下一步去关注和解决的问题。

-END-

驻在平安夜前夕

不松劲！上海刚刚的疫情通报，透露一个重要信息

2022
04/30
11:09
上观新闻

上海市卫健委最新通报：

4月29日0—24时，新增本土确诊病例1249例，本土无症状感染者8932例。其中，985例确诊病例为既往无症状感染者转归，264例确诊病例和8932例无症状感染者在隔离管控中发现。新增境外输入性新冠肺炎确诊病例1例，在闭环管控中发现。

值得注意的是，和之前的疫情通报对比，今天的通报显示没有确诊或无症状感染者，在相关风险人群排查中发现。

                               
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昨天疫情通报截图

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-30 20:04
不松劲！上海刚刚的疫情通报，透露一个重要信息

2022

不少网友也注意到了这一点：都在隔离管控中发现的。也有人表示：一定要把数字不断地降下来，千万不能松劲！

                               
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驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-30 20:04
不少网友也注意到了这一点：都在隔离管控中发现的。也有人表示：一定要把数字不断地降下来，千万不能松劲 ...

                               
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通报详情如下：

本土病例情况

2022年4月29日0—24时，新增本土新冠肺炎确诊病例1249例，含985例由既往无症状感染者转为确诊病例。新增治愈出院2807例。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-30 20:04
通报详情如下：本土病例情况2022年4月29日0—24时，新增本土新冠肺炎确诊病例1249例，含985例由既往无症 ...

病例1—病例42，居住于浦东新区，

病例43—病例50，居住于黄浦区，

病例51—病例100，居住于徐汇区，

病例101—病例104，居住于长宁区，

病例105—病例138，居住于静安区，

病例139—病例170，居住于普陀区，

病例171—病例185，居住于虹口区，

病例186—病例196，居住于杨浦区，

病例197—病例204，居住于闵行区，

病例205—病例230，居住于宝山区，

病例231—病例239，居住于嘉定区，

病例240—病例253，居住于松江区，

病例254—病例264，居住于青浦区，

均为本市闭环隔离管控人员，其间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-30 20:04
病例1—病例42，居住于浦东新区，病例43—病例50，居住于黄浦区，病例51—病例100，居住于徐汇区，病例10 ...

病例265—病例353，居住于浦东新区，

病例354—病例595，居住于黄浦区，

病例596—病例759，居住于徐汇区，

病例760—病例813，居住于长宁区，

病例814—病例903，居住于静安区，

病例904—病例926，居住于普陀区，

病例927—病例933，居住于虹口区，

病例934—病例949，居住于杨浦区，

病例950—病例1085，居住于闵行区，

病例1086—病例1189，居住于宝山区，

病例1190—病例1202，居住于嘉定区，

病例1203，居住于金山区，

病例1204—病例1213，居住于松江区，

病例1214—病例1248，居住于青浦区，

病例1249，居住于奉贤区，

为此前报告的本土无症状感染者。经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-30 20:05
病例265—病例353，居住于浦东新区，病例354—病例595，居住于黄浦区，病例596—病例759，居住于徐汇区， ...

2022年4月29日0—24时，新增本土死亡47例。

平均年龄82.4岁，最小年龄55岁，最大年龄101岁。47位患者有多种脏器严重疾患或肿瘤，包括前列腺肿瘤、胃癌、喉癌、肺癌及冠心病、心功能不全IV级、高血压3级（极高危）、脑梗死及后遗症、阿尔兹海默症、尿毒症等。患者入院后，因恶性肿瘤或原发基础疾病进展，抢救无效死亡。死亡直接原因均为基础疾病。

本土无症状感染者情况

2022年4月29日0—24时，新增本土无症状感染者8932例。

无症状感染者1—无症状感染者1897，居住于浦东新区，

无症状感染者1898—无症状感染者3046，居住于黄浦区，

无症状感染者3047—无症状感染者3434，居住于徐汇区，

无症状感染者3435—无症状感染者3753，居住于长宁区，

无症状感染者3754—无症状感染者4896，居住于静安区，

无症状感染者4897—无症状感染者4982，居住于普陀区，

无症状感染者4983—无症状感染者5975，居住于虹口区，

无症状感染者5976—无症状感染者6715，居住于杨浦区，

无症状感染者6716—无症状感染者7087，居住于闵行区，

无症状感染者7088—无症状感染者8154，居住于宝山区，

无症状感染者8155—无症状感染者8400，居住于嘉定区，

无症状感染者8401—无症状感染者8418，居住于金山区，

无症状感染者8419—无症状感染者8528，居住于松江区，

无症状感染者8529—无症状感染者8638，居住于青浦区，

无症状感染者8639—无症状感染者8663，居住于奉贤区，

无症状感染者8664—无症状感染者8932，居住于崇明区，

均为本市闭环隔离管控人员，其间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性，诊断为无症状感染者。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-30 20:05
2022年4月29日0—24时，新增本土死亡47例。平均年龄82.4岁，最小年龄55岁，最大年龄101岁。47位患者有多 ...

记者就此采访了

上海市临床检验中心副主任周靖

简化流程加速实验室验收

“因势利导”线上培训

疫情来临，城市核酸检测需求大幅增加。周靖告诉记者，为满足工作需要，市临检中心迅速启动医疗机构临床基因扩增检验实验室（以下简称PCR实验室）的紧急验收工作，对医疗机构紧急提交的新建新冠病毒检测移动车、方舱及气膜实验室开展现场验收。

确保新建实验室在第一时间投入战斗，在严格事前认定的基础上，中心开辟绿色通道、简化流程，同时对新建实验室开展每日的质量督查，加强事中监督，确保检测质量。3月10日至今，全市已有70余家实验室实现紧急认定，以此满足大规模筛查。目前全市200余家实验室开足马力，尽最快速度完成检测任务。

应急状态下，面对全市检测人员不足的燃眉之急，中心“因势利导”开展线上培训。周靖介绍，中心最大限度地充实检验队伍，同时加急拍摄“临床基因扩增实验教学视频”、“20合一新冠病毒核酸检测培训视频”，通过视频培训和在线考核的方式完成实验培训。目前，全市共培训医疗机构实验室及研究院所技术人员、生物医药产业技术人员上千人，发放核酸检测上岗证千余张，以此满足实际需求。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-30 20:05
记者就此采访了上海市临床检验中心副主任周靖简化流程加速实验室验收“因势利导”线上培训疫情来临，城市 ...

全覆盖质量蹲点+应急督导

及时分析问题

大规模人群新冠病毒核酸检测质量怎样保证？全覆盖质量蹲点督导，形成“地毯式”检查。周靖说，自3月12日起，全市全面启动核酸检测质量督导巡查工作，由市临检中心、市化工职业病防治院以及二级网络医院检验科组成的152人的督导组，不漏一个角落，覆盖全市核酸检测实验室进行督查。

专家介绍：质量督查内容涉及人员资质、检测过程质量控制、检测试剂使用记录以及检测数据上报等内容。全市时刻在线开展应急督查。在每日开展督导工作的同时，如有实验室发生异常情况，中心会一对一迅速开展应急督查，通过对检测系统、样本接收、人员培训、仪器设备、性能验证、所用试剂、质量控制和当天视频监控录像等内容全面检查，准确分析出实验室的问题所在，并及时加以现场指导，出具督查报告。

此轮上海本土疫情暴发后，中心在每个时间节点将相关平台反馈的核酸检测数据进行汇总分析。例如，某一时段核酸检测样本核收情况、检测完成情况、报告出具情况、连续时间段数据累积情况及变化趋势等，按照医疗机构等级类别、所在区属等多个维度完成分层统计，及时上报分析，为上级主管部门统筹协调检测样本、制定相关决策措施提供数据支持。

每一份新冠病毒核酸检测报告的背后，都凝聚着无数人的汗水和付出。周靖最后表示，目前上海的核酸检测能力还在不断提升，随着持续复工复产，实现常态化检测，实验室验收、人员培训等还将持续推进，以此满足城市复苏后的检测需求。

解放日报·上观新闻原创稿件，未经授权严禁转载

作者：黄杨子、顾泳

微信编辑：皮小姐

校对：syl