二、由于抗体检测和假阳性的问题，意大利的研究并不能完全确认新冠病毒在去年9月就已经流行 但是，目前这份意大利的研究，并不能100%确证新冠病毒在去年9月份就已经在意大利流行。为什么这么说呢？ 首先，该研究所检测的是抗体，并不是新冠病毒本身。人群中检测到抗体，并不完全等于检测到病毒。目前的研究发现，因为病毒存在同源性，人类针对之前出现过的冠状病毒所产生的抗体，也能识别新冠病毒，比如在非典患者中获得的抗体，就能特异性识别目前的新冠病毒。当然，这样的交叉识别抗体不会普遍存在。 其次，抗体检测也有假阳性的问题，也就是说，即便是没有感染过新冠的人，进行检测时也会有一定比例的样本出现阳性。每种抗体检测试剂盒，所出现的假阳性比例并不相同，一般IgM的假阳性比IgG更高。这里简单介绍下IgM和IgG的区别，二者都属于免疫球蛋白家族，当病毒入侵人体后，IgM最早产生，持续时间较短。而IgG产生的时间比IgM晚，持续时间较长，甚至可能长期存在。在意大利的研究报告中，并没有提供所使用的检测方法的具体技术指标。如果看具体的阳性率，主要是IgM 阳性，在来自去年9份的样本中，12.4%属于IgM阳性，只有1.9％是IgG阳性。确实有一些新冠IgM的检测，假阳性比例可以超过10%，而对于IgG的检测来说，出现1.9%的假阳性比例也是非常可能的。 要完全排除假阳性的可能性，一是需要使用其他假阳性低的检测试剂盒进行检测，同时也对去年9月之前的样本进行筛查。如果在更早保存的样本，检测出比较低的抗体阳性率，那目前数据的可信度就会大大增加。 三、针对目前已有的研究，存在这样几个可能性 虽然并不能100%获得一个明确的结论，但是根据目前的研究结果，我们可以进行合理的推测：一种与新冠病毒很类似、甚至基本一致的病毒，在去年就已经在欧洲出现了。 因为意大利的研究只是有抗体检测的结果，并没有具体的病毒基因序列，我们无法知道当时的病毒与目前新冠病毒的同源性到底有多少。意大利的研究提到样本都来自没有新冠症状的人群。而新冠病毒感染者在症状消失之后，抗体还会在体内存在一段时间，所以其实并不清楚这些人之前是否真的没有任何症状。 同时，也有这样一种可能性，当时确实有一种感染后不会出现症状的病毒，但在传播的过程中，病毒逐渐突变，成为导致症状的新冠病毒。因为感染后没有症状，病毒的流行在当时自然就很难被注意到。 从目前对新冠病毒的检测结果看，该病毒在低温、冷冻的食品上可以保存很长时间，即便长途运输之后，也能保持病毒的活性，感染接触者。所以，如果欧洲在去年9月份已经有类似的病毒，通过冷链运输，将病毒继续扩散到其他地区，这也是非常可能的。 但是，如果意大利去年9月已经有疫情，该病毒的源头又来自何处？这又成了一个疑问。 本文编辑：yhxi 参考文献： 1.Apolone, G., et al., Unexpected detection of SARS-CoV-2 antibodies in the prepandemic period in Italy. Tumori Journal, 2020: p. 0300891620974755. 2.The early phase of the COVID-19 outbreak in Lombardy, Italy 3.Deslandes, A., et al., SARS-CoV-2 was already spreading in France in late December 2019. International Journal of Antimicrobial Agents, 2020. 55(6): p. 106006.
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楼主: 驻在平安夜前夕
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显身卡
发表于 2020-11-1 21:32
