眼底检查疑云 双方争执的焦点在于人工晶体植入手术前,对于艾芬的眼底有没有仔细检查。在艾芬看来,这是导致其视网膜脱落的重要原因。眼底是眼球内后部的组织,由视网膜、视乳头、黄斑等组成。在艾芬和王勇的微信对话中,王勇承认术前,因艾芬白内障的遮挡和外伤,瞳孔有前粘连,瞳孔扩不大,术前无法检查其周边网膜。艾芬称,爱尔眼科对于其眼底的检查并不仔细,而且在其就诊过程中,医院自始至终未和其谈及有关其视网膜的任何问题。 在进行人工晶体植入术之前,艾芬曾在中心医院做过眼部B超与OCT检查(眼底光学相干断层扫描),B超没发现什么异常,但OCT检查显示眼底有病变。她将结果告知爱尔眼科,却没能引起重视。她出示的爱尔眼科术前门诊病例显示:眼底未查。但王勇在微信中回复艾芬称,“进一步术前检查时,每个患者都做了眼底检查,如眼底OCT检查,B超检查,这些检查没有发现您有网脱体征,我们才安排了手术。”艾芬还怀疑,可能由于植入了人工晶体,导致了她视网膜的加速脱落。 戴锦晖分析说,就视网膜脱落而言,通常是先有眼底变性,之后产生裂孔,再引发视网膜脱落。大多数情况下,变性本身不会引起脱落。“很多人正常人都有变性,一辈子都不会引起脱落。”不过,需要注意的是,近视是视网膜脱落最常见的一种病因。而艾芬的右眼高度近视,在这次眼疾之前,视力仅有0.2,且小时候右眼受过伤。 对于眼底裂孔,在B超检查时,只有极其有经验的医生才可能检查出来眼底的轻微病变。而OCT检查,可以判断出视网膜是否有明显的裂孔,进而评估视网膜有没有脱落。 戴锦晖在看了艾芬的OCT检查影像结果后表示,其视网膜并没有裂孔。但OCT无法检查出视网膜周边变性的情况,还是要有经验的医生运用三面镜或前置镜,充分放大瞳孔,才能检查出来。在艾芬10月25日的手术记录中,写着视网膜周边广泛变性。戴锦晖说,这是眼底变性偏重的情况,有可能会引起视网膜脱离,而这种广泛变性更多时候不大可能是短期形成的,但也并不绝对。其小时候眼睛受伤也不排除导致未来视网膜脱落的可能性。此外,白内障手术本身由于是创伤,也有一定概率会使视网膜脱落,尤其对于高度近视的患者而言,但概率很低。 艾芬说,去年6月,她去爱尔眼科术后复查时,主刀医生王勇帮她了做几项检查,没有收费。在检查过后,王勇也没有将结果给她。艾芬说,她还曾让王勇将其6月份复查时,拍摄的白内障的照片发给她,但王勇却发过来一张白内障很严重的弄虚作假的照片,这让艾芬很气愤。记者就艾芬所说的问题致电武汉爱尔眼科医院副院长王勇,没有得到回复。
武汉爱尔眼科医院发表的声明称,患者自主提供的三甲医院术前B超和OCT检查结果,均显示眼底视网膜平复;我院2020年5月24日术前眼底检查结果也显示其眼底视网膜平复,未发现视网膜脱离,周边部分被白内障遮挡,与术前患者提供的其他眼底影像学检查相结合,有白内障手术指征。术后复诊结果显示,患者视力较术前提升,眼底视网膜平复。经核查,医院不存在对患者病历和检查资料进行篡改和调换情况。 戴锦晖说,视网膜脱落手术后的视力恢复效果和术前视网膜脱离的程度密切相关,术后视力恢复可能好,也可能不好。 据官网介绍,武汉大学附属爱尔眼科医院(武汉爱尔眼科医院、爱尔眼科医院集团湖北总院),是2003年经湖北省卫计委批准成立的一所集医疗、教学、科研和防盲治盲为一体的大型三级专业眼科医院。医院先后被认定为国家药物临床试验基地、国家高新技术企业、湖北省临床重点专科、湖北省住院医师规范化培训专业基地、湖北省贫困白内障复明工程项目实施指定医院、湖北省慈善总会“慈善众筹”项目定点医院、湖北省侨联“侨爱心•光明行”项目定点医院、中南大学爱尔眼科学院教学基地、武汉市临床重点专科,曾荣获武汉市“五一劳动奖状”等荣誉称号。 公开信息显示,目前爱尔医疗集团在中国拥有600余家眼科医院及中心,营业收入从2009年的6.06亿元增至2019年的99.9亿元。
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