美国现首例不明病因儿童肝炎死亡病例

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-4 19:08
　　41型腺病毒是导致小儿急性胃肠炎的常见原因，“因为致病性较弱，很少造成肝炎，像这种儿童肝移植甚至 ...

　　英国诺丁汉大学病毒学教授威尔·欧文称，腺病毒感染是一种可能性，但尚未得到证实。全球文献中很少有腺病毒感染与免疫力正常的儿童或成人肝炎相关的病例报告，因此“如果确实发现腺病毒感染与这种疾病暴发有关，则需要解释为什么腺病毒感染的自然历史在2022年发生了如此巨大的变化”。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-4 19:08
　　英国诺丁汉大学病毒学教授威尔·欧文称，腺病毒感染是一种可能性，但尚未得到证实。全球文献中很少有 ...

　　儿童肝炎的激增或与长期封锁有关

　　人类出生后，获得免疫的途径有两条。一是自然感染/恢复中获得的被动免疫，一是通过接种疫苗获得的主动免疫。

　　常荣山称，“腺病毒没有疫苗”，所以被动免疫，只能在不断的接触中建立。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-4 19:09
　　儿童肝炎的激增或与长期封锁有关　　人类出生后，获得免疫的途径有两条。一是自然感染/恢复中获得的 ...

　　英国卫生安全局在25日的简报中提出了一种假设，不明病因儿童肝炎病例增加或许是新冠大流行的连锁反应。封锁和其他限制意味着许多儿童在新冠大流行期间接触的普通病毒比正常情况少，随着社会重新开放，他们在面对感染时的免疫反应不足。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-4 19:09
　　英国卫生安全局在25日的简报中提出了一种假设，不明病因儿童肝炎病例增加或许是新冠大流行的连锁反应 ...

　　“各国为了防控新冠病毒采取了隔离政策，戴口罩、保持社交距离、阻断国际之间的人流等等。这种‘封控’让正常情况下流行病的传播途径被大幅切断，腺病毒传播水平也因此降低。一般来说，成人体内对多种人腺病毒的血清型有预存抗体。但这几年鲜少接触腺病毒的儿童体内针对人腺病毒的抗体大幅减少了，5岁以下儿童普遍缺乏对腺病毒的被动免疫。因此，在北半球的国家放开后，才2个月内，就在腺病毒流行高发的每年2-4月份，发现了一些儿童受感染并且发病，是可以解释的。”常荣山说。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-4 19:09
　　“各国为了防控新冠病毒采取了隔离政策，戴口罩、保持社交距离、阻断国际之间的人流等等。这种‘封控 ...

                               
登录/注册后可看大图

2021年9月，马德里，一位老师正给学生量体温 图源：美联社

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-4 19:10
2021年9月，马德里，一位老师正给学生量体温 图源：美联社

　　他认为，后新冠时代，儿童不明原因感染还将会有不少，因为长期的隔离政策导致儿童长时间没有接触到各种呼吸道传播的病毒，对免疫系统发育不利，难以产生各种预存中和抗体抵抗成长过程中不断遭遇的病原体。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-4 19:10
　　他认为，后新冠时代，儿童不明原因感染还将会有不少，因为长期的隔离政策导致儿童长时间没有接触到各 ...

　　“从这意义上讲，预防流行病最好的方式还是疫苗，”常荣山说，但是和呼吸道相关的两种常见病毒，呼吸道合胞病毒和腺病毒一直都没有疫苗，预计未来在儿童中的流行强度会增加，它们在儿童群体的中的病死率（Case Fatality Rate，CFR）远远超过新冠的CFR。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-4 19:10
　　“从这意义上讲，预防流行病最好的方式还是疫苗，”常荣山说，但是和呼吸道相关的两种常见病毒，呼吸 ...

　　他呼吁，社会各界要重视儿童病毒性肺炎，加大对儿童传染病疫苗的研发。对生物医药投资行业来说，这是一个未来的蓝海市场。“只要我们把风险投资的中很小的一部分用来开发这类疫苗，就能在很大程度上减少这类流行病对儿童的伤害。”
　　实验室检测结果提示，腺病毒可能与不明原因儿童肝炎有关，但其他传染病病因或环境因素仍不能完全排除。宏基因组测序和序列分析还在进行中，结果尚未公布。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-4 19:10
　　他呼吁，社会各界要重视儿童病毒性肺炎，加大对儿童传染病疫苗的研发。对生物医药投资行业来说，这是 ...

　　日前，复旦大学基础医学院病原生物学系主任、医学分子病毒学重点实验室教授、上海重大传染病和生物安全研究院副院长谢幼华等专家于《微生物与感染》杂志撰文，推测此次不明原因儿童肝炎的可能病因如下：

　　1、是一种已知病毒的新变种，可能为腺病毒，但也不能排除其他病原体的可能性，如冠状病毒、鼻病毒、肠道病毒、副流感病毒等的变异株。如果是腺病毒的新变种，是否与腺病毒载体疫苗大规模接种后可能发生的选择压力下腺病毒的重组和变异有关，值得关注。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-4 19:11
　　日前，复旦大学基础医学院病原生物学系主任、医学分子病毒学重点实验室教授、上海重大传染病和生物安 ...

　　2、2019冠状病毒病流行期间的疫情防控可能造成部分幼儿与常见病原体的接触减少，导致其免疫系统的发育不同于2019冠状病毒病疫情前的同龄儿童。当幼儿后续感染常见病原体如腺病毒后，即产生了不同于以往同龄人的免疫反应或疾病表现；也有可能在前期SARS-CoV-2（新冠病毒）感染基础上后续感染腺病毒或其他病毒，或SARS-CoV-2与腺病毒或其他病毒共感染的情况下产生了不同寻常的免疫反应或疾病表现。

　　3、存在一种尚未发现的新病原体。

　　4、非感染性因素，如环境毒素、药物等尚不能完全排除。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-4 19:11
　　2、2019冠状病毒病流行期间的疫情防控可能造成部分幼儿与常见病原体的接触减少，导致其免疫系统的发 ...

　　我国儿童是否有感染风险？家长应该怎么做？

　　随着多国曝出不明原因儿童肝炎病例，近日，类似“北京出现不明原因儿童肝炎病例”的消息在互联网上不胫而走。

　　针对种种传闻，4月27日下午，北京市卫生健康委员会官方微博发文称，经北京市卫生健康委核实，北京市没有发生不明原因儿童肝炎病例及因此导致死亡的事件。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-4 19:11
　　我国儿童是否有感染风险？家长应该怎么做？　　随着多国曝出不明原因儿童肝炎病例，近日，类似“北京 ...

                               
登录/注册后可看大图

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-4 19:12

　　尽管如此，谢幼华等专家还是提醒道，我国是否存在类似的不明原因儿童肝炎尚须调查。根据确诊病例标准，可收集2022年1月1日以来我国临床上不明原因儿童肝炎（已排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎）的发生情况，与往年数据进行比较，分析我国是否也存在不明原因儿童肝炎病例增加的情况。另一方面，由于该疾病存在输入性风险，须早做准备。考虑到不同国家、地区的免疫背景和流行的病原体存在差异，现阶段尚无法评估我国儿童暴露于该病原体后导致的疾病风险。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-4 19:12
　　尽管如此，谢幼华等专家还是提醒道，我国是否存在类似的不明原因儿童肝炎尚须调查。根据确诊病例标准 ...

　　至于个人防护，常荣山提到，预防腺病毒感染的主要手段包括：勤洗手，避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口，避免与患者密切接触。

　　他建议，儿童要广泛接种安全、有效的新冠疫苗，比如重组蛋白疫苗，让0-5岁的孩子早日摘下口罩。“否则，儿童免疫系统的不能正常发育。经由呼吸道的多种病原体的攻击对儿童来说，是成长中不可或缺的‘锤炼’，温室中的花朵注定是经历不了大风大雨的，小几率的感染落到一家孩子头上就是一块大石头。”

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-4 19:12
　　至于个人防护，常荣山提到，预防腺病毒感染的主要手段包括：勤洗手，避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口 ...

　　常荣山称，当下，家长们应该保持冷静，理性看待互联网上将该罕见病与新冠肺炎相联系的各种言论。他说，目前还没有研究报告此次急性肝炎与新冠病毒感染有关的直接证据。另外，世卫组织也通报称，由于绝大多数患儿没有接种过新冠疫苗，所以目前不支持急性肝炎与新冠疫苗副作用相关的假设。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-4 19:13
　　常荣山称，当下，家长们应该保持冷静，理性看待互联网上将该罕见病与新冠肺炎相联系的各种言论。他说 ...

　　根据现有病例的症状，家长们要密切注意孩子是否有这些表现，一旦发现，需及时就医：· 腹泻、腹痛；

　　· 呕吐、恶心、不想吃饭；

　　· 尿液或粪便变色；

　　· 通常伴有黄疸（皮肤和白眼球呈淡黄色）；

　　· 乏力、肝区疼痛；

　　· 刷牙时牙龈出血、身上有青紫瘀斑；

　　· 皮肤发痒；

　　· 肝酶显著升高；

　　· 大部分孩子没有发热症状。

毋问我从哪里来

印尼3名儿童死于不明病因肝炎

2022年05月03日 01:42 央视网

　　印度尼西亚卫生部当地时间2日报告3例不明病因儿童肝炎死亡病例，全球迄今已有至少4名儿童因不明病因肝炎死亡。

　　印尼卫生部说，印尼4月有3名儿童因急性肝炎死亡，他们在首都雅加达生活，症状包括恶心、呕吐、严重腹泻、发热、黄疸和失去知觉。卫生部提醒，如果孩子出现上述症状，家长应立即带孩子就医。

　　印尼卫生部正开展全面检测以确定发病原因，已经发通知要求全国范围加强监测。

　　全球近期已有10多个国家报告200多例不明病因的儿童肝炎病例，一些病例接受了肝移植。有关卫生部门及专家认为，不明病因儿童肝炎可能与腺病毒有关，勤洗手等常用卫生措施有助于预防感染。

驻在平安夜前夕

国内专家呼吁：针对儿童不明原因肝炎应做好预案和技术储备

2022
05/04
21:54
第一财经

世卫组织正在密切关注多国报告的不明原因儿童急性重型肝炎的发展，截至5月2日，世卫组织已收到至少228例可能与不明原因病毒感染相关的儿童肝炎病例，有50多例正在调查中。

目前世卫组织已经报告至少有1例不明原因的儿童肝炎死亡病例，此外，印尼卫生部报告称，上个月雅加达有3名儿童死于疑似急性肝炎，目前正在进行测试以确认他们的死因。

自今年4月初，英国报告了突然激增的儿童急性肝炎以来，全球医学卫生界对此给予高度关注，而现有大部分证据都指向了一种被称为HAdV-41型的腺病毒。

5月4日，由北京医学会病毒学分会和肝病学分会以及中国科学院院士王福生教授发起的一场线上专家研讨会，从流行病学、病原学、临床诊断和治疗以及肝移植等多个方面，对不明原因的儿童急性重型肝炎进行讨论。该领域的中国顶尖专家一致呼吁，应建立起病毒监测体系，尤其是要对常见且过去不受重视的腺病毒加强相关的研究和技术储备。

                               
登录/注册后可看大图

毋问我从哪里来

驻在平安夜前夕 发表于 2022-5-5 16:18
国内专家呼吁：针对儿童不明原因肝炎应做好预案和技术储备

2022

“头号嫌犯”腺病毒指控证据仍不足

中国工程院院士、流行病学专家庄辉表示：“目前全球报告的关于儿童不明原因肝炎的流行病学和临床资料都还不够完整，更缺乏免疫学检测方面的资料，关于确诊、疑似病例的定义标准也比较粗，也不清楚是哪些辅助因子使得儿童感染后的疾病加重，这些方面未来还需要通过相关资料的进一步完善作出判断。”

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-5 16:19
“头号嫌犯”腺病毒指控证据仍不足
中国工程院院士、流行病学专家庄辉表示：“目前全球报告的关于儿童不 ...

著名肝病专家陈成伟教授提出了目前应该引起重视的几个方面。他表示：“首先是发病机理，要搞清楚导致儿童发病和41型腺病毒感染之间是否存在因果关系；其次是从临床医生的角度，更重要的是关注治疗问题，就是一旦发生了这样的病例，应该怎么办？治疗上是否需要应用抑制剂，比如大剂量的激素；另一方面是对儿童肝移植应该有所准备，以及人工肝能不能发挥作用。”