美国现首例不明病因儿童肝炎死亡病例

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-5 16:19
著名肝病专家陈成伟教授提出了目前应该引起重视的几个方面。他表示：“首先是发病机理，要搞清楚导致儿童 ...

数据显示，在这些报告的儿童病例中，需要肝移植的儿童达到20例左右，占比近10%。上海交大医学院附属仁济医院院长、肝外科专家夏强教授谈及目前儿童肝移植的可及性和安全性，他表示：“中国儿童肝移植手术近十年发展非常快，现在中国每年儿童肝移植已经达到1000例左右，超过美国的600例，而且5年生存率可以超过90%。”

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-5 16:19
数据显示，在这些报告的儿童病例中，需要肝移植的儿童达到20例左右，占比近10%。上海交大医学院附属仁济 ...

目前，英国和美国都将儿童不明原因肝炎的初步目标锁定为腺病毒感染。对此，首都医科大学附属北京儿童医院、北京市儿科研究所感染与病毒研究室主任谢正德教授表示：“40、41型腺病毒以往通常引起腹泻，虽然也有其他病毒合并感染造成肝损害，但是非常少见，主要存在免疫功能受抑制的患者中。”

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-5 16:19
目前，英国和美国都将儿童不明原因肝炎的初步目标锁定为腺病毒感染。对此，首都医科大学附属北京儿童医院 ...

谢正德表示，多种非肝炎病毒感染也有可能引起肝损害或者肝炎并发症，甚至肝衰竭，除了腺病毒之外，轮状病毒、麻疹病毒、汉坦病毒等感染情况也需要进一步研究。

“加强多学科合作以及病原学监测，将能够帮助我们回答这些问题。”谢正德说道。他还强调，应该区分哪些儿童是合并肝损害，哪些儿童是一开始就出现了肝损害，对于不是合并肝损害的这类病人更值得研究。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-5 16:20
谢正德表示，多种非肝炎病毒感染也有可能引起肝损害或者肝炎并发症，甚至肝衰竭，除了腺病毒之外，轮状病 ...

尽管腺病毒迄今为止被认为是可能导致儿童急性重症肝炎的“头号嫌疑犯”，但科学家仍然很难解释为何这种常见的呼吸道病毒会引起儿童的重症。一些研究人员怀疑，腺病毒可能发生了基因突变或者重组。

中国疾控中心病毒病预防控制所朱贞研究员从腺病毒的病原学方面作出解释。她表示：“腺病毒基因发生同源重组后，可改变组织的嗜性，从而引起疾病病谱的改变。目前我国尚未对腺病毒进行系统性的监测。”

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-5 16:20
尽管腺病毒迄今为止被认为是可能导致儿童急性重症肝炎的“头号嫌疑犯”，但科学家仍然很难解释为何这种常 ...

对此，南方医科大学南方医院感染内科副主任陈金军教授建议，可以把儿童和成年人的非嗜肝性病毒血液样本拿出来，做一个回顾性的调查，对于急性肝损伤，如果有组织样本，也可以进行前瞻性的研究。

目前，尚没有证据说明此次儿童急性肝炎与新冠病毒有关。暨南大学病原微生物研究院、广东省病毒学重点实验室教授张其威认为，也不能排除新冠的间接相关因素，例如感染新冠之后，再感染腺病毒引起的发病。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-5 16:20
对此，南方医科大学南方医院感染内科副主任陈金军教授建议，可以把儿童和成年人的非嗜肝性病毒血液样本拿 ...

加强监测网络和技术储备

我国目前尚未监测到儿童不明原因肝炎的病例，但多位专家呼吁，应该提前启动相应流行病学预案，建立起相关病原学以及宏基因组的监测网络，并关注后疫情时代儿童免疫系统的改变。

北京大学基础医学院病原生物学系教授、北京大学感染病中心主任鲁凤民教授表示：“不同病原的暴露，其实是对儿童免疫的一种训练，疫情之后，儿童免疫系统发生何种改变值得研究，可以进一步了解儿童感染发病到底是天然性的免疫还是适应性免疫。”

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-5 16:20
加强监测网络和技术储备
我国目前尚未监测到儿童不明原因肝炎的病例，但多位专家呼吁，应该提前启动相应 ...

西安交大二附院新冠肺炎医疗救治专家组组长 、感染科主任党双锁教授表示：“一是要进一步追踪相关的儿童病例，但更重要的问题是，儿童发病的过程其实是免疫应答的过程，而这个应答过程到儿童发病，往往会有一个后滞的效应，应该进行长期的观察和研究。”

专家认为，此次引起世卫组织关注的儿童不明原因急性肝炎病例数量虽然超过200例，较往年大幅增加，但是目前来看，这些病例仍以散发为主，没有呈现聚集性感染的特点，可能说明病毒的传染性较弱。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-5 16:20
西安交大二附院新冠肺炎医疗救治专家组组长 、感染科主任党双锁教授表示：“一是要进一步追踪相关的儿童 ...

吉林大学第一医院感染病中心教授、肝胆胰内科专家牛俊奇表示：“如果病毒传染性确实比较弱，那么感染后发病的人不会很多，从这个特点来看，不会造成大规模更广泛的流行。”

他还表示，要确定“真凶”究竟是不是腺病毒，可以通过病原体复制培养，并在动物实验中验证能否导致发病，从而进行判断。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-5 16:21
吉林大学第一医院感染病中心教授、肝胆胰内科专家牛俊奇表示：“如果病毒传染性确实比较弱，那么感染后发 ...

华中科技大学附属同济医院感染性疾病研究所宁琴教授表示：“一方面疾控中心应该组织流行病学调查，启动预案；另一方面，对于国外报道的腺病毒，我们也应该做好检测技术等方面的前期储备，规范知识体系，提升救治成功率。”

天津医科大学感染病学专家周东明教授认为，在加强病原体研究的同时，开发腺病毒疫苗也非常重要。周东明告诉第一财经记者，他所在的天津医科大学团队，已经在着手进行针对41型腺病毒的疫苗研发工作。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-5 16:21
华中科技大学附属同济医院感染性疾病研究所宁琴教授表示：“一方面疾控中心应该组织流行病学调查，启动预 ...

“腺病毒疫苗国内一直有研究，但还没有推到临床，所以现在没有针对儿童使用的腺病毒疫苗可以接种。”周东明对第一财经记者表示，“对于特殊人群而言，比如新兵和儿童这些高发人群，接种腺病毒疫苗还是非常有必要的。”

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警惕！全球突发的这种疾病，尚未发现病因

2022年05月08日 00:17 中国新闻网

　　中新网5月8日电 （张铭心）近期，不明原因儿童急性肝炎在全球多国持续蔓延，引发关注。据世界卫生组织（WHO）称，全球已有20个国家报告了200多例病例。中国国家卫健委7日表示，目前，中国尚未发现相关病例。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-9 22:17
警惕！全球突发的这种疾病，尚未发现病因

2022年05月08日 00:17 中国新闻网

　　多名专家认为，这种不明原因肝炎或由腺病毒感染引发，但也不排除其他可能性。世界卫生组织近期调查显示，由于绝大部分不明原因急性肝炎患儿未接种新冠病毒疫苗，目前不支持和接种新冠病毒疫苗相关的假设。由于尚无法确认感染来源，多国卫生机构建议应加强预防措施。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-9 22:18
　　多名专家认为，这种不明原因肝炎或由腺病毒感染引发，但也不排除其他可能性。世界卫生组织近期调查显 ...

                               
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资料图：世界卫生组织（WHO）。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-9 22:18
资料图：世界卫生组织（WHO）。

　　全球蔓延，一个月报告超200例

　　当地时间4月5日，英国首先向世卫组织报告发现不明原因儿童急性肝炎。不到一个月内，全球报告至少228例儿童急性肝炎病例，另有50多例病例在调查之中。

　　目前，不明原因儿童急性肝炎已扩散至全球20个国家，其中，欧洲和美国的情况较为严重。据英国广播公司（BBC）报道，英国已发现163例病例，其中11人需要进行肝移植。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-9 22:19
　　全球蔓延，一个月报告超200例　　当地时间4月5日，英国首先向世卫组织报告发现不明原因儿童急性肝炎 ...

　　美国疾病控制与预防中心（CDC）6日发布的最新数据显示，美国已有25个州和地区发现109例病例。确诊儿童中已有5人死亡，14%的患儿需要进行肝移植，超过90%的儿童需要住院治疗。

　　这一疾病还蔓延到拉丁美洲及亚洲。阿根廷卫生部发布通告称，5月以来该国已发现8例病例。日本则报告发现7例病例，印尼称，4月有3名儿童死于不明原因的急性肝炎。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-9 22:19
　　美国疾病控制与预防中心（CDC）6日发布的最新数据显示，美国已有25个州和地区发现109例病例。确诊儿 ...

　　病因不明，与腺病毒或新冠是否有关？

　　中国国家卫健委7日发布关于不明原因儿童急性肝炎有关问题的解答，介绍患儿出现以下共性特征：

　　——年龄1个月-16岁，大多在10岁以下；

　　——出现黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状（包括腹泻和呕吐），大多数患儿无发热；

　　——实验室肝生化检查转氨酶（AST或ALT）明显升高。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-9 22:19
　　病因不明，与腺病毒或新冠是否有关？　　中国国家卫健委7日发布关于不明原因儿童急性肝炎有关问题的 ...

　　此外，美国有线电视新闻网（CNN）称，大多数患儿还会出现食欲不振、关节痛、小便颜色深和大便颜色浅等症状。

　　目前，医学界尚未找到儿童急性肝炎的病因，世卫组织此前通报说，经实验室分析，已排除不明原因儿童肝炎病例由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒导致的可能性，从部分病例样本中检测到了新冠病毒或腺病毒。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-9 22:20
　　此外，美国有线电视新闻网（CNN）称，大多数患儿还会出现食欲不振、关节痛、小便颜色深和大便颜色浅 ...

　　美疾控中心和英国卫生安全局认为，肝炎病例的增加可能与腺病毒感染有关。分析显示，英国163名感染肝炎的儿童中有四分之三的腺病毒检测结果呈阳性。

　　《柳叶刀》分析认为，腺病毒通常并不危险，但新冠大流行所致的封锁使幼儿没有经常接触腺病毒，因此可能表现出严重的免疫反应。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-9 22:21
　　美疾控中心和英国卫生安全局认为，肝炎病例的增加可能与腺病毒感染有关。分析显示，英国163名感染肝 ...

                               
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　当地时间2021年11月3日，美国华盛顿，国立儿童医院为孩子接种疫苗。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-9 22:22
　当地时间2021年11月3日，美国华盛顿，国立儿童医院为孩子接种疫苗。

　　此外，世卫组织近期调查显示，由于绝大部分不明原因急性肝炎患儿未接种新冠病毒疫苗，目前不支持和接种新冠病毒疫苗相关的假设。

　　另据英国卫生安全局称，不排除一种新的腺病毒变体使儿童患病的可能性。该机构还表示，目前他们正在对药物、毒素和环境因素等展开检测和调查，但此类儿童急性肝炎的致病原因很可能由某种感染引起。