美国现首例不明病因儿童肝炎死亡病例

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-1 20:13
　　面对新发疾病，家长应该做些什么？　　尽管该儿童急性肝炎发病机制尚未明确，但是家长仍然有需要注意 ...

　　“建议大家一定要做好预防工作，尤其注重呼吸道卫生和手卫生。例如，经常用肥皂和水洗手至少20秒，避免用脏手触摸眼睛、鼻子或嘴巴，避免和病人密切接触。”欧茜说，戴口罩、注意咳嗽和打喷嚏礼仪等也需注意。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-1 20:13
　　“建议大家一定要做好预防工作，尤其注重呼吸道卫生和手卫生。例如，经常用肥皂和水洗手至少20秒，避 ...

　　此外，欧茜特别提出，请家长谨慎看待目前一些关于该病和新冠之间关系的言论，尽可能保持客观理性的态度，“不要被恐慌情绪所裹挟”。

　　“‘不明原因’不等于‘很可怕’，希望家长朋友们首先理解这一点。‘不明原因’只是一种常用的医学术语，用于指代病因尚未明确的疾病，并不直接反映疾病的严重程度。”欧茜说，“新冠疫情暴发以来，我们应该有更成熟的心态去看待每一种新发疾病。”

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-1 20:14
　　此外，欧茜特别提出，请家长谨慎看待目前一些关于该病和新冠之间关系的言论，尽可能保持客观理性的态 ...

　　她同时建议家长多观察孩子的日常表现。

　　“家长要注意观察孩子是否出现眼白发黄、皮肤及尿液发黄等情况，这是黄疸的表现，需要及时就医。此外，如果孩子有疲倦、不愿进食、恶心、呕吐、腹泻等症状，也需及时就医。”

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-1 20:14
　　她同时建议家长多观察孩子的日常表现。　　“家长要注意观察孩子是否出现眼白发黄、皮肤及尿液发黄等 ...

　　欧茜同时建议，如果孩子出现上述症状，家长应让孩子在家休息、勤加观察，不必急于返校上课，“这是对自己负责，也是对他人负责”。

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西班牙不明原因儿童肝炎病例升至21例

2022年04月29日 16:17 央视网

　　根据西班牙卫生部当地时间4月29日的报告，过去7天内西班牙医疗系统新报告了8例不明原因儿童肝炎病例。目前该国自2021年12月以来累计报告不明原因儿童肝炎病例已经升至21例，其中18例年龄在10岁以下，至少已有5例需要进入重症监护病房进行治疗，1例病例需要进行肝移植。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-1 20:15
西班牙不明原因儿童肝炎病例升至21例

2022年04月29日 16:17 央视网

　　西班牙卫生部同时报告称，目前该国所有不明原因儿童肝炎病例均状况良好，且大多数已经病愈出院，尽管感染病例持续增加，但暂时未出现大规模暴发，该不明原因儿童肝炎病例数仍处在预计范围内。（总台记者 魏帆）

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张文宏解析不明原因儿童肝炎：我国应早做准备

2022-04-29 15:20

                               
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据世卫组织官网消息，截至4月21日，多国报告至少169例来源不明的急性肝炎病例。（此前报道>>>警惕！多国报告不明来源儿童肝炎！已有儿童死亡！）

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-1 20:16
张文宏解析不明原因儿童肝炎：我国应早做准备

2022-04-29 15:20

4月29日，“华山感染”微信公众号发文介绍英国等地不明原因儿童肝炎的发展情况及其可能病因。文章指出，不明原因儿童肝炎存在输入性风险，我国应对此早做准备。

国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在文中点评说，不明原因肝炎病例每年都有发生，往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝损伤，这在儿童中并不罕见。但是此次世卫组织关注的不明原因肝炎具备了聚集性发病的特点，并且发病率超出了往年。这种情况下，考虑有传染病发生的风险是情理之中。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-1 20:16
4月29日，“华山感染”微信公众号发文介绍英国等地不明原因儿童肝炎的发展情况及其可能病因。文章指出， ...

张文宏表示，目前发现与腺病毒感染存在一定的相关性。但是腺病毒感染是非常普遍的现象，会引起肺炎或者腹泻，为什么今年有这么多病例发生重症肝炎，而且只在儿童中发生呢？目前推测是长时间的新冠隔离，儿童长时间没有接触过这种病毒，突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关，这种猜测与新发传染病在疾病暴发的早期往往比较重的现象是一致的。

张文宏认为，如果是长时间的新冠隔离造成，而不是以前未发现的新病毒所致，则这次不明原因肝炎的后续影响效应会逐渐衰退，但是我们还需要对未知的病原体保持警惕，即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高。此外，随着认识在不断加深，目前确诊病例的定义也在不断更新中。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-1 20:17
张文宏表示，目前发现与腺病毒感染存在一定的相关性。但是腺病毒感染是非常普遍的现象，会引起肺炎或者腹 ...

华山医院感染科分析

不明原因儿童肝炎的可能病因

国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科通过分析并推测，目前，此次不明原因儿童肝炎的可能病因如下：

①是一种已知病毒的新变种，可能为腺病毒，但也不能排除其他病原体的可能性，如冠状病毒、鼻病毒、肠道病毒、副流感病毒等的变异株。如果是腺病毒的新变种，是否与腺病毒载体疫苗大规模接种后可能发生的选择压力下腺病毒的重组和变异有关，值得关注。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-5-1 20:17
华山医院感染科分析不明原因儿童肝炎的可能病因国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科通过分析 ...

②2019冠状病毒病流行期间的疫情防控可能造成部分幼儿与常见病原体的接触减少，导致其免疫系统的发育不同于2019冠状病毒病疫情前的同龄儿童。当幼儿后续感染常见病原体如腺病毒后，即产生了不同于以往同龄人的免疫反应或疾病表现；也有可能在前期sars-cov-2感染基础上后续感染腺病毒或其他病毒，或sars-cov-2与腺病毒或其他病毒共感染的情况下产生了不同寻常的免疫反应或疾病表现。

③存在一种尚未发现的新病原体。

④非感染性因素，如环境毒素、药物等尚不能完全排除。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-1 20:18
②2019冠状病毒病流行期间的疫情防控可能造成部分幼儿与常见病原体的接触减少，导致其免疫系统的发育不同 ...

根据流行病学调查信息和临床实验室检查结果推测，发生在欧美多国的不明原因儿童肝炎很可能是由一种传染性病原体引起的，其传染源暂为确诊病例、可疑病例和流行病学相关病例。根据当前报道，确诊病例为16岁以下儿童，但在未确定病原体的情况下，尚不能排除其他年龄段的人也会感染相关病原体。

我国是否存在类似的不明原因儿童肝炎尚须调查。由于该疾病存在输入性风险，须早做准备。

资料来源：华山感染《英国等地不明原因儿童肝炎的暴发情况及病因》，原文发表于《微生物与感染》杂志，作者：谢幼华 陈捷亮 王勇翔 袁正宏

栏目主编：顾万全

文字编辑：房颖

本文作者：中国新闻网综合

题图来源：图虫创意

图片编辑：雍凯

马黑黑

自从得到二战日本731部队的资料后，莫名其妙的病毒层出不穷

驻在平安夜前夕

马黑黑 发表于 2022-5-1 21:57
自从得到二战日本731部队的资料后，莫名其妙的病毒层出不穷

不明病因儿童肝炎因何而起？美疾控发布最新调研结果

2022
05/01
12:51
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近期，全球多地陆续出现一种神秘的儿童急性肝炎，引发关注。随着相关国家展开调查，更多细节浮出水面。美国疾控中心29日发布一份报告，似乎排除了新冠病毒的作用，并突出了腺病毒的作用。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-5-2 09:11
不明病因儿童肝炎因何而起？美疾控发布最新调研结果

2022

神秘疾病

近期，全球多地陆续出现一种神秘的儿童急性肝炎，由于病因不明、散发态势、影响严重，引发关注。

世界卫生组织欧洲区域办事处传染病专家理查德·佩博迪28日说，该组织已记录到这类病例大约170起，分布于16个国家，多数集中在欧洲。患者年龄在1个月到16岁间，大约10%病例需进行肝移植，至少1例死亡。

而在欧洲范围内，多数病例集中在英国。据英国媒体报道，当地病例数已升至145例，但多数已康复，没有出现死亡病例。英国儿科肝病学家迪尔德丽·凯利认为，英国病例数量远高于欧洲其他国家，可能因为该国更及时的监测报告。

另据美国媒体报道，当地已有至少4个州报告了至少18例相关病例。在威斯康星州，两例疑似病例情况严重，一例需进行肝移植手术，一例致命。

此外，以色列和日本也已出现相关病例，患者症状主要表现为肠胃炎疾病初期症状（腹泻和恶心等），以及黄疸。

巧合的是，这一疾病似乎于去年秋季和今年春季出现于全球多地。在美国亚拉巴马州，去年10月开始出现5例病例，今年2月出现4例。同样，塞浦路斯通报的两名病例分别于去年11月和今年3月发病。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-5-2 09:11
神秘疾病近期，全球多地陆续出现一种神秘的儿童急性肝炎，由于病因不明、散发态势、影响严重，引发关注。 ...

众说纷纭

对于这一神秘疾病的原因，目前众说纷纭。

一是“常见肝炎病毒感染说”。但世卫组织近日说，经实验室分析，已排除这些病例由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒导致的可能，同时从部分病例样本中检测到了新冠病毒或腺病毒。

世卫组织上周表示，在至少74个病例中检出一种腺病毒，其中18例确认感染41型腺病毒；20个病例中检出新冠病毒；在19个病例中同时检测到腺病毒和新冠病毒。

二是“新冠病毒说”。彭博社称，由于新冠病毒或对肝脏等器官造成损害，因此也被视为潜在原因之一。

凯利等专家认为，当前儿童急性肝炎病例增多现象或与新冠病毒大流行有关。根据一份1924年的医疗报告，儿童肝炎病例曾在1918年流感大流行后增多。

不过，英国卫生安全局表示，由于新冠病毒仍在当地肆虐，相关肝炎病例中出现新冠病例并不令人意外。该部门还表示，这些肝炎病例与新冠疫苗没有关联，因为该疫苗尚未在儿童群体中大规模推广接种。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-5-2 09:11
众说纷纭对于这一神秘疾病的原因，目前众说纷纭。一是“常见肝炎病毒感染说”。但世卫组织近日说，经实验 ...

三是“腺病毒说”，尤其“41型腺病毒说”引发关注。尽管在目前已知的数十种腺病毒中，多数关联感冒症状、发烧、喉咙痛等，与当前神秘肝炎的症状并不相符。但41型腺病毒通常关联腹泻、呕吐、发热，还经常伴随呼吸症状。

英国卫生安全局数据显示，常见病毒在儿童中传播的水平目前高于往年，腺病毒感染病例显著增加，特别是在1至4岁儿童群体中。在当前病例中，大约77%的腺病毒检测呈阳性。

根据世卫组织的说法，这可能是因为在新冠疫情期间，腺病毒的传播水平较低，导致儿童的易感性增加。

伦敦大学学院儿科教授阿拉斯泰尔·萨克利夫直言，这一现象“过于巧合”。他认为，要么是这些儿童对腺病毒的免疫力下降，要么是腺病毒与新冠病毒共同作用导致这种神秘肝炎。无论如何，“这其中都有新冠大流行的作用。”

然而，“腺病毒说”也有疑点。尽管先前曾出现腺病毒引发儿童肝炎的病例，但多见于免疫功能低下的儿童，而眼下这批患者多无基础疾病。

世卫组织称，出现一种新型腺病毒的可能性，以及腺病毒与新冠病毒共同作用导致神秘肝炎的可能性需进一步研究。

其他猜测还包括非传染性原因，如食物中毒、接触某些药物或金属物质。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-5-2 09:11
三是“腺病毒说”，尤其“41型腺病毒说”引发关注。尽管在目前已知的数十种腺病毒中，多数关联感冒症状、 ...

调查进展

随着相关国家展开调查，更多细节浮出水面。美国疾控中心29日发布了一份调查报告，似乎排除了新冠病毒的作用，并突出了腺病毒的作用。

该调查对象是亚拉巴马州的9例病例，包括7名女童和2名男童。他们的平均年龄2岁，分别来自该州不同地区，没有流行病学联系。

在发病前，这些患者健康状况总体良好，均无新冠确诊记录。和大多数患者一样，这9例病例入院前的症状主要表现为腹泻和恶心，伴有黄疸，部分患者还出现上呼吸道症状。随着病情发展，有3人出现急性肝衰竭，2人已接受肝移植手术，目前已经康复或正在康复。

在病毒检测方面，这9人的常见肝炎病毒检测均为阴性，但腺病毒检测结果均为阳性，其中5人检测出41型腺病毒阳性。还有6人的EB病毒（Epstein-Barr virus）检测结果呈阳性。但由于抗体检测呈阴性，因此估计不是近期感染。一些患者还有其他病毒感染史，包括人冠状病毒OC43等。

目前，各国研究人员仍在了解更多情况，这一神秘疾病在全球范围内的态势尚不明朗。欧洲疾控中心认为，虽然还未展开系统性监测，但目前发病率看似“非常低”。不过，由于病因和趋势不明、部分患儿病情严重，因此尚无法准确估测这一疾病对欧洲儿童群体的健康风险。

据悉，目前也还没有针对儿童的腺病毒疫苗。世卫组织认为，当务之急是确定病因，并加强监测和卫生措施，包括勤洗手和保持呼吸道卫生等，以防止腺病毒等常见病毒感染。

英国卫生安全局主管临床和新发感染事务的官员米拉·钱德还提醒说，家长和监护人应对儿童出现肝炎症状保持警惕，一旦发现可疑症状，及时联系专业人士。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-5-2 09:11
不明病因儿童肝炎因何而起？美疾控发布最新调研结果

2022

美疾控中心：一些不明病因儿童肝炎可能为腺病毒所致

2022年05月01日 16:16 央视网

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美国出现至少18例不明病因儿童肝炎病例

　　美国疾病控制和预防中心4月29日发布的报告显示，2021年10月至2022年2月期间，美国亚拉巴马州共报告9例不明病因儿童急性肝炎病例，这些病例均没有新冠感染史，所有患者血液样本中都检测到腺病毒，这些肝炎病例可能为腺病毒所致。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-5-2 17:33
美疾控中心：一些不明病因儿童肝炎可能为腺病毒所致

2022年05月01日 16:16 央视网

　　报告说，这9名儿童患者都曾在亚拉巴马州儿童医院就医，包括7名女童，2名男童，年龄都在6岁以下。这些儿童来自该州不同区域，没有发现相互之间存在流行病学联系。

　　入院前，部分儿童分别出现呕吐、腹泻、上呼吸道感染等症状；入院时，部分儿童分别出现黄疸、肝肿大等症状。有3名儿童患者出现急性肝功能衰竭，其中两人接受了抗病毒药物西多福韦和类固醇治疗，并进行了肝移植。目前9名儿童患者都已康复或正在康复，包括两名接受肝移植的患者。