“断崖式”降温！一图了解寒潮的那些事儿

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 08:59
呼吸道疾病凶猛，因“免疫落差”？

2023年11月28日 22:35 时代周报-时代在线

　　此外，江苏省卫生健康委公布的10月全省法定报告传染病疫情报告也显示，2023年10月1日0时至10月31日24时，丙类传染病共报告发病48327例，其中流行性感冒33144例，占比68.58%。

                               
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图源：图虫网

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毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 08:59
　　此外，江苏省卫生健康委公布的10月全省法定报告传染病疫情报告也显示，2023年10月1日0时至10月31日24 ...

　　为什么今年呼吸道疾病这么猖獗？是不是大家抵抗力普遍变弱了？在社交媒体上，不少网友都提出了类似的疑问。

　　病毒学专家常荣山在接受媒体采访时也指出，类似今年这种发病人数快速激增、多种病毒混合流行的情况以前很少出现。“按照病原体流行的规律，一般有一种病原体占据主导位置，会压制住其他病原体流行。比如新冠流行期间，流感等病原体都受到了抑制。”

　　在他看来，今年的情况主要与“免疫落差”有关。“免疫落差”指的是长期低接触某种特定病原体而导致的保护性免疫力不足，这使得更大比例的人口易感染该疾病。

　　“过去三年，很多新出生的儿童较少接触到呼吸道病原体，没有形成针对特定病原体（如：肺炎支原体、流感、副流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等）的免疫力，是免疫空白人群，对这些病原体完全没有招架能力。”常荣山表示。

　　不过，他也强调，目前还缺乏确凿证据证明新冠病毒感染导致的免疫力降低，也无法证明其与当下的多种呼吸道病原体同时来袭有必然联系。

　　11月13日，北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖也在国家卫健委召开的新闻发布会上作出解释，称新冠疫情期间，由于大家采取严格防护措施，一些急性呼吸道疾病发病率有所下降。随着防控进入新阶段，这些呼吸道疾病的发病率回归到新冠疫情前的水平也是正常现象。

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毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 09:00
　　为什么今年呼吸道疾病这么猖獗？是不是大家抵抗力普遍变弱了？在社交媒体上，不少网友都提出了类似的 ...

　　而在资本市场方面，同花顺数据显示，10月26日至11月28日，A股流感板块涨幅已逾10%。此外，与“流感”概念相关的企业也备受投资者关注。

　　以特一药业（002728.SZ）为例，仅11月25日，投资者涉及“流感”“支原体感染”“肺炎”等的提问就达到了十余条。当问及旗下儿科支原体肺炎药物订单是否增加时，特一药业回复称，这些药品近期销售有一定的增长，但是由于均属于化学制剂药，毛利率不高，对公司经营业绩及利润贡献不会有较大的影响。

　　此外，也有多家药企对相关药品、疫苗产品的供应作出回复。

　　11月27日，复星医药（600196.SH；02196.HK）在回答投资者提问时表示，依据诊疗指南，公司产品阿奇霉素胶囊、罗红霉素片等可作为肺炎支原体肺炎的治疗药物之一，目前该等产品均在正常生产及销售。

　　同日，嘉应制药（002198.SZ）也表示，针对目前流感盛行，公司从管理层到各部门员工积极应对，集中力量抓紧生产，目前感冒类产品基本处于满产满销状态。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 08:22
感染潮下的儿科医生：没有休息时间，带病也坚持工作

2023年11月29日 19:03 市场资讯

女儿高烧40度已经两天多，妈妈手里捏着中午取的“1600号”

2023年11月29日 09:59 新浪新闻综合

　　来源：极目新闻

　　深夜12点，救护车送来一个4个月大的孩子。抱着孩子的老人央求护士，能不能让自己的孩子先看病？“你先别急，前面还有病人排队八九个小时，有的人高烧40℃。”护士告诉她。

　　尽管已到午夜，长椅上或坐着或躺着的，都是额头上贴着退热贴的患儿和家长，等待看诊的号码已叫到700多号。

　　这是11月25日，南方一家医院急诊室的场景，也是目前全国多个儿科病房的现状。11月下旬，天津、沈阳、青岛、甘肃、吉林等多地医院发布公告，儿科就诊人数攀升，儿科门诊、急诊就诊压力大。

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毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 09:01
女儿高烧40度已经两天多，妈妈手里捏着中午取的“1600号”

2023年11月29日 09:59 新浪新闻综合

　　因为挂号难，陪诊师的需求激增。一名陪诊师告诉极目新闻记者，自十月初起，前来寻求帮忙挂号的家长激增。记者注意到，为应对激增的患者，国内已有多家医院已经开展了先缴费检测后看诊的窗口，提高患者的就诊效率，社区医院分流效果也初步显现。

　　11月26日，国家卫健委召开新闻发布会，新闻发言人米锋表示，近期，我国呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。国家卫健委表示，已指导各地加强统筹调度，落实分级诊疗制度，发挥医联体作用，加强对基层医疗卫生机构的技术指导。同时，大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。

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毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 09:01
　　因为挂号难，陪诊师的需求激增。一名陪诊师告诉极目新闻记者，自十月初起，前来寻求帮忙挂号的家长激 ...

                               
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拥挤的输液室

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 09:01
拥挤的输液室

　　睡在儿童医院门诊的家长

　　11月26日下午5时，北方一家儿童医院门诊大厅挤满了患儿和家属，显示屏上滚动着的就诊患者已经排到1300多号。大厅里夹杂着说话声、咳嗽声和孩子的哭闹声，不少家长和孩子坐在地上，也有家长将孩子放在露营车里安置。

　　到分诊台领检查单，做完咽拭子、指尖采血等检查，周瑜的女儿确诊感染支原体。但这还不算结束，下一步是医生看诊，周瑜手里捏着中午取的“1600号”，一整个下午过去了，前面终于只剩下300人，此时距离女儿高烧40度已经过去了两天多。

　　陈龙则已经在急诊大厅睡了一个礼拜。10天前，陈龙1岁2个月大的女儿突然高烧至40度，在区妇幼保健院输液后高烧不退，肺部CT显示肺部变白，医生建议带到大医院治疗。在儿童医院，女儿被确诊为支原体肺炎，陈龙想让女儿住院，但医生告诉他，目前只能静脉注射治疗，“现在排不上住院，比她病情严重的都排不上。”

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毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 09:02
　　睡在儿童医院门诊的家长　　11月26日下午5时，北方一家儿童医院门诊大厅挤满了患儿和家属，显示屏上 ...

                               
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楼梯间坐满了带孩子的家长

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毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 09:02
楼梯间坐满了带孩子的家长

　　为方便女儿输液，陈龙和亲戚干脆住在了医院，他们带了一个行李箱，将孩子需要的奶粉和纸尿布装在里面，又在网上买了露营车，把孩子安置在内。晚上，孩子睡在露营车里，他和亲戚就铺着垫子睡在地上。

　　输液室也人满为患，取药输液已经排至近1000号。几乎每一层的楼梯间都有等待就诊或输液的患儿和家长，因为等待时间过长，有的家长带了瑜伽垫，供自己和孩子躺下休息。

　　孙君的孩子躺在铺好的垫子上，正在等候输液。这已经是她和孩子连续来儿童医院就诊的第六天，因为担心输液室人流过密空气流通性差，她将垫子挪到走廊上。一周前，儿子突然开始发烧，服用阿奇霉素等药物后仍高烧不退。她带着孩子来儿童医院检查，指尖采血后的化验结果显示支原体感染，医生建议静脉输液。为了输液，孙君每天凌晨12点开始在医院APP上抢号，下午两三点才能输上液。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 09:02
　　为方便女儿输液，陈龙和亲戚干脆住在了医院，他们带了一个行李箱，将孩子需要的奶粉和纸尿布装在里面 ...

　　位于南方的一些医院情况也不容乐观。

　　晚上9点，一场冷雨后的华中某市，气温降至5℃，街上行人寥寥，一家儿科医院急诊大厅却挤满了患儿和家长，空气混浊。急诊室坐不下，许多家长和孩子坐在透风的门诊大厅，有的孩子贴着发热贴和衣枕着家长膝盖睡，有的家长干脆躺在冰冷的铁椅上睡。

　　看诊的号码已经叫到2400多号，除了急诊内科外，普通内科也已开放，然而尽管10个诊室全部开放，但架不住看病的患者太多，此时输液室已坐满了人，许多家长等待超过三四个小时。

　　一些家长看中儿科医院拥有更专业的治疗手段。张静驱车40分钟来到这里，两天前，活泼好动的儿子突然开始高烧，她带儿子去了就近的社区医院，打针没有好转的迹象，阿奇霉素吃下去就吐，最终ct显示孩子肺部已经阴影，判断为肺炎，社区医院建议她到大医院住院治疗。

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毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 09:03
　　位于南方的一些医院情况也不容乐观。　　晚上9点，一场冷雨后的华中某市，气温降至5℃，街上行人寥寥 ...

　　分诊台前的保安则提醒患者，今天光是排队等待住院的，就有220人，“排了也不一定住上，先等着吧。”

                               
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睡在门诊大厅的家长和患儿

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毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 09:03
　　分诊台前的保安则提醒患者，今天光是排队等待住院的，就有220人，“排了也不一定住上，先等着吧。” ...

　　多地医院优化患儿诊疗流程

　　11月下旬，天津、沈阳、青岛、甘肃、吉林等多地医院发布公告，儿科就诊人数攀升，儿科门诊、急诊就诊压力大。

　　阿珍是一位陪诊师，她告诉记者，自国庆节后，她所在的城市多家医院儿科就开始爆满。此前，她更多是给老人、异地患者陪诊，十月份以来，找她帮忙到儿科急诊挂号或者排队的家长突然变多，几乎每天都有人来咨询。

　　在阿珍接触的单子中，十月底高峰时期有一家医院的儿科一天取一千多号。很多家长前天晚上十二点排队拿号，第二天早上到现场直接就诊。往往早上八点，阿珍到医院时，前方已经有两百多号人。

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毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 09:03
　　多地医院优化患儿诊疗流程　　11月下旬，天津、沈阳、青岛、甘肃、吉林等多地医院发布公告，儿科就诊 ...

　　在她接到的单子中，80%的家长会要求他们帮忙挂专家号，但是专家号根本挂不到。以往专家号还能够线下加号，但进入高峰期之后，医生每天超负荷运转，中午甚至没有休息时间。

　　11月25日，记者在现场看到，该医院第二门诊部专家门诊有一半专家到场，每个诊室前都坐满了人。不断有人在打喷嚏、咳嗽，十分嘈杂，而一位8岁的小女孩则直接在柱子边躺下熟睡。她的妈妈徐梅告诉记者，自己是带孩子来看生长发育问题的，但从早上6点出发到下午4点，都没有等到专家号。怕孩子被交叉感染，又怕过号，只能让孩子在大厅先休息。

　　一位正在专家门诊附近用挂钩给孩子输液的家长告诉记者，至少要提前一个星期到小程序上抢专家号，但也有可能抢不上。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 09:03
　　在她接到的单子中，80%的家长会要求他们帮忙挂专家号，但是专家号根本挂不到。以往专家号还能够线下 ...

                               
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专家门诊门口站满了家长

　　专家门诊一号难求，住院部则是一床难求。

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毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 09:04
专家门诊门口站满了家长
　　专家门诊一号难求，住院部则是一床难求。

　　患上肺炎的孩子，大多需要注射一种进口药物，阿珍称，这种点滴目前只能在住院部打，因此很多患上肺炎的孩子需要住院治疗。

　　十月时，有一位托阿珍帮忙寻找住院床位的宝妈，带着自己6岁患上大叶肺炎的孩子，辗转6家医院没有找到一个床位。最终她在门诊边输液边等待，3天后才等来一张床位。

　　阿珍观察发现，近期到医院复诊的病人非常多，导致就诊效率较低。她在帮患者排队时，最高峰时期仅四五百个号，也需要排9到10个小时，尤其是中午时分上午初诊的病人大多都做好检查回来找医生看，则拖慢了看诊的速度，有时候两个号之间相差四十分钟。也有的病人是支原体肺炎感染，3天后病情反复，又回到医院复诊。阿珍告诉记者，现在有的医生开药时，会给患儿开6天左右的药，以减少复诊率。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 09:04
　　患上肺炎的孩子，大多需要注射一种进口药物，阿珍称，这种点滴目前只能在住院部打，因此很多患上肺炎 ...

　　阿珍告诉记者，为了提高就诊效率，最近多家医院已经开展了先缴费检测后看诊的窗口，家长可以先带孩子去检测窗口进行检测：主要项目包括胸片、血常规等，检验具体症状再去看诊，可以减少回门诊找医生复诊的次数。而她最近也观察到，目前各大医院的人数也有所下降。

　　据媒体报道，近期，北京多家医院儿科开始实施“先化验再诊疗”措施，精简流程、缩短候诊时间、减少往返诊室次数、降低院内交叉感染风险。沈阳、武汉等多地医疗机构也优化患儿诊疗流程，充分发挥各级医疗机构服务能力，统筹辖区内医疗资源，进一步加大儿科医疗服务供给力度。

                               
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家长拿撑衣杆给孩子输液

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 09:04
　　阿珍告诉记者，为了提高就诊效率，最近多家医院已经开展了先缴费检测后看诊的窗口，家长可以先带孩子 ...

　　社区医院也可提供儿童支原体治疗

　　11月27日下午3点，在北京马家堡社区卫生服务中心看诊的人依然很多，医院挂号、拿药的窗口排着队，患者以老年人为主。

　　和儿童医院拥挤的场面不同，社区医院里来看病的孩子不多，林萍是现场为数不多带着孩子来就诊的家长，她正在等候医生给孩子做雾化治疗。上周，林萍11岁的儿子开始发烧，她带着孩子前往儿童医院就诊，经过化验后发现是支原体感染。在医院输液七天后，医生建议给孩子继续做雾化治疗，于是林萍带着儿子回到了社区医院。

　　马家堡社区医院的一名工作人员告诉极目新闻记者，由于儿童感冒感染症状增多，大概一个月前社区医院开始接诊，目前医院可提供儿童雾化、肺炎支原体抗体检测以及输液治疗。该工作人员表示，社区医院目前接诊的患儿大多在学龄左右。

　　丰台区大红门社区医院的一名工作人员则表示，目前社区医院就诊的患儿较多，但排队挂号情况没有那么紧张，“早点来可以排上号。”目前，医院可为患儿提供输液、支原体抗体检等治疗检测项目。

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毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 09:05
　　社区医院也可提供儿童支原体治疗　　11月27日下午3点，在北京马家堡社区卫生服务中心看诊的人依然很 ...

　　据北京卫健委11月4日发布，为更好保障儿童就诊需求，方便儿童就近就医，卫健委公布了全市250家提供儿童门诊服务的社区卫生服务中心信息，信息里详细介绍了全市各社区医院的服务时间及可提供的治疗服务类别。

　　11月26日，国家卫健委召开新闻发布会，新闻发言人米锋表示，监测显示，近期，我国呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。

　　米锋提示，大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。公众要坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，出现呼吸道症状时做好防护。

　　国家卫健委表示，已指导各地加强统筹调度，落实分级诊疗制度，发挥医联体作用，加强对基层医疗卫生机构的技术指导。同时，大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。

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江苏各医院多举措应对诊疗高峰

2023-11-29 10:07新华日报

　　最近，我省多地进入呼吸道传染病高发期，患病人数持续上升，各级医院多措并举，积极应对多病流行就诊小高峰。

　　加班加点加床保障患儿就诊

　　“病房核定床位不到40张，但目前已经加床到近60张，快排到楼梯口了。”省人民医院儿科呼吸病专家金蕊博士告诉记者，最近无论是门诊还是急诊，小病号都爆棚。“上周六下午是我的门诊，从下午2点一直忙到晚上6点多，接诊了近40位重症小患儿。”金蕊说。

　　“前阵子，患儿多数是支原体感染，而最近则以甲流为主，还有少部分患儿被腺病毒和鼻病毒感染。极少数重病患儿是‘甲流+支原体+腺病毒’混合感染，因此症状比较重，必须住院治疗。”该院儿科主任陆超介绍，最近儿科日门急诊量都在1000—1100人，比往常增加了80%左右。

　　南京鼓楼医院儿科最近也人满为患，该院儿科主任刘光陵介绍，为满足临床需求，所有医护人员放弃休假和双休，不少医生、护士还带病坚持工作。他提醒家长，冬季本身就是呼吸病高发季节，加之最近气温下降速度快，一定要及时给孩子添加衣物；家里要多开窗通风，少去公共场所；外出要戴口罩，回家及时洗手。

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毋问我从哪里来 发表于 2023-11-30 09:06
江苏各医院多举措应对诊疗高峰

2023-11-29 10:07新华日报

　　辨证论治中西医结合见效快

　　省中医院儿科主任袁斌告诉记者，医院实行“双排班”模式补充门急诊力量。“老中青”结合，一方面增加专家号，延长专家门诊时间；年轻医生增加门诊频次，加强急诊排班，有时一个晚上的急诊就要看到200多位患者；考虑到全院其他科室人手也短缺，就请儿科规培生、研究生参与预检分诊、写病历。

　　袁斌注意到，不少患儿都是出现了耐药情况后前来尝试中西医结合疗法，目前省中医院中药饮片使用率已经达到了50.3%。“通过辨证论治后，为患儿提供中药汤药、中药制剂，对吃不下药的孩子采取穴位敷贴、针灸推拿、刮痧等外治法，中西医结合疗效更好。”

　　在医院针灸推拿科，小儿推拿效果更为明显。“想不到仅治疗一次，孩子的烧就退了，咳嗽也缓解不少。”周女士对推拿效果称赞不已。一周前，她5岁的孩子乐乐出现干咳症状，并伴有高烧，热度最高时超过39.5℃。起初，吃了一些退烧药、止咳药，但热度总是反反复复，一直压不下去。眼见孩子发热持续不退，最后周女士决定求助于中医推拿。

　　“像他这种情况，中医认为是外感风寒所致，可以通过疏肝清肺、打马过天河的推拿手法治疗。”该科副主任中医师徐士象介绍，中医各种手法，对小儿清肺止咳有不错的效果。