2 第一个死者是谁？ 1月9日，老曾成为官方通报的首位死者，但他并不是第一个死在金银潭的病人。两日前，67岁的老王在金银潭离世。 老曾是官方披露的第一位死于不明原因肺炎的病人。 老曾送进ICU的时候已经不行了。二十天前，他发热、咳嗽、食欲衰退。辗转过街道医院和二甲医院都没有改善，呼吸困难四天后，他在2019年12月31日深夜插着管，带着呼吸机转入金银潭ICU。 他今年61岁，常年在华南海鲜批发市场采购货物，患有慢性肝病和腹部粘液瘤。 金银潭已经进驻了来自国家卫健委和武汉市的专家，他们对ICU的每一个病例举行会诊。老曾入院第二天，专家组判断他的病情处于极期，救命为主。ECMO治疗为目前可用手段，争取条件进行ECMO治疗。ECMO是体外生命支持的最强手段，可以暂时替代患者的心肺功能，为患者争取到心肺康复的时间。 但ECMO不能支持心肺之外的器官，患者的心肺必须要能自愈。 1月1日深夜，老曾被上了ECMO，他是此次疫情中第一个被使用ECMO抢救的病人。事实上，医生们都知道老曾的多器官衰竭难以逆转，随时可能死亡。在ECMO转着的日子里，老曾出现了双侧瞳孔散大，双肺呼吸音极弱，几次濒危，都靠着急救手段拉了回来。 中南医院一位参与新冠肺炎救治的医生透露，他们在1月初就知道不明原因肺炎会死人，“金银潭有个病人已经不行了，只是一直拿ECMO转着”。 1月9日，老曾成为官方通报的首位死者，但他并不是第一个死在金银潭的病人。两日前，67岁的老王在金银潭离世。 老王曾在协和肿瘤医院和协和医院接受治疗，两次转院之间的一周里，他的肺从部分感染变成全白。他的妹妹、女儿、女婿，也陆续出现了与他类似的症状。协和医院曾组织呼吸科专家会诊，并给老王插管抢救，无明显改善，建议送往金银潭救治。 1月7日，在被送入金银潭3日后，老王因“重度肺炎”去世。医生告诉家属，他是这场疫情中第一个死去的患者。 老王死亡当日，五位专家针对他死因的讨论出现了分歧。有三位专家的意见是不明原因肺炎合并细菌性肺炎——病毒性肺炎合并细菌感染是一种临床上的常见现象。有两位专家认为是细菌性肺炎，或认为其临床和影像学表现像病毒性肺炎，但无病原学，可排除。最终主持人小结为：重度肺炎，合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等并发症，并伴有原发性高血压。 彼时，国家疾控中心尚未向武汉提供PCR核酸检测试剂盒，无法确定老王的病因。老王去世后，曾有专家与其女儿沟通能否进行遗体解剖，但最终未成。 由于缺少最重要的病原学支持，五位专家并未就老王是否死于病毒性肺炎达成一致，这或是其未成为官方通报第一例死亡患者的原因。 老曾的情况不一样，他是被“选中的样本”。 转入金银潭的第二天，他被采集了肺泡灌洗液样本送去检测。1月27日发表于《中华医学杂志（英文版）》的论文《鉴定一种新型冠状病毒导致人类严重肺炎：一项描述性研究》显示，作为采集样本之一的老曾感染了新型冠状病毒。 从2019年最后一天开始，金银潭南七楼ICU正式收治他们的第一批病人。此后9天，ICU共接收了9名转院而来的不明原因肺炎重症患者。每位患者都经历了七到八项核酸检测，包括甲流、乙流、军团菌肺炎、登革热、腺病毒等，以确认其是否患有某种人类已知的病毒性传染病。检测结果显示，ICU收治的所有病人，体内存在的是人类未知的病毒。 那时，还没有人知道这种未知病毒会带来多少死亡。在金银潭ICU工作了11年的医生张巍看着病人的CT，觉得和H7N9禽流感很像。他以为这不过是一场来势汹汹，但伤亡范围极小的疫情。 “刚开始接触这些病人，我觉得这有什么，不就是一般的禽流感么？但是后来……” 张巍报出了四个名字，他们一个接一个地死亡。他不愿意回忆那段日子：“太灰色，听不到好消息。” 根据卫健部门通报数据，截至3月5日，武汉市有2305人死于新冠肺炎。而在2020年年初，就像武汉医院的门诊还未意识到新冠病毒的传染性之剧烈，金银潭也尚未意识到新冠肺炎的危重病人是多么残酷。
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楼主: 驻在平安夜前夕
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